【关键词】：瑞舒伐他汀钙；冠心病；糖尿病；血脂 疗效
The clinical effect of rosuvastatin calcium tablet in the treatment of diabetic patients with coronary heart disease
[abstract] : objective: to observe and analyze the clinical effect of rosuvastatin in patients with coronary heart disease and diabetes mellitus.Methods: 146 patients with coronary heart disease complicated with diabetes admitted to our hospital from March 2018 to July 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into two groups: study group (n=73) and control group (n=73).The control group was treated with conventional medical treatment, while the study group was treated with rosuvastatin on the basis of the control group.The clinical efficacy of the two groups of patients was compared, and the lipid levels of the two groups were detected before and after treatment.Results: the total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group (91.78% VS 79.45%), the difference was significant (P<0.05).After treatment, TG, TC and ldl-c levels in the two groups were significantly decreased, while hdl-c levels were significantly increased (P<0.05).After treatment, the serum lipid level in the study group was significantly improved compared with that in the control group (P<0.05).Conclusion: on the basis of conventional treatment measures, rosuvastatin was added in the treatment of patients with coronary heart disease and diabetes mellitus, and the therapeutic effect was satisfactory.
【 key words 】 : rosuvastatin calcium;Coronary heart disease (CHD).Diabetes;Blood lipid effect
冠心病与2型糖尿病均是临床常见的慢性疾病，两种疾病合并存在后，导致患者的病情加重，心血管疾病以及糖尿病并发症的发生率显著提高，病死率也较高[1]。他汀类药物具有良好的调节血脂代谢作用，在冠心病的治疗中具有显著作用。本文观察分析了冠心病合并糖尿病患者采用瑞舒伐他汀辅助治疗的临床效果，现将本次研究的结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年3月-2019年7月收治的146例冠心病合并糖尿病患者为本次的研究对象，随机将其分为两组：研究组（n=73）、对照组（n=73）。其中，研究组男性患者39例，女性患者34例，年龄36-84岁，平均年龄（58.69±8.64）岁，病程8个月-20年，平均病程（10.86±2.03）年。对照组男性患者40例，女性患者33例，年龄38-82岁，平均年龄（58.61±8.57）岁，病程7个月-21年，平均病程（10.93±2.06）年。两组的基本资料之间不具有显著性（P＞0.05），具有两组间的可比性。
1.2治疗方法 对照组采用内科常规治疗措施，包括胰岛素降低血糖、抗血小板聚集、钙通道阻滞剂以及扩张血管等。在上述治疗的基础上，研究组加用瑞舒伐他汀治疗，每次10mg，每日1次。两组患者均连续治疗8周。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为血糖水平降至正常，冠心病的症状及体征基本消失，心电图恢复正常；有效为血糖明显降低，但未降至正常，冠心病的临床症状、体征有所改善，心电图检查有所改善；无效为血糖水平、冠心病症状、体征以及心电图检查均未见改善。②检测并比较两组治疗前后甘油三酯（TG）、血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平。
1.4统计学处理 计数与计量资料均采用SPSS19.0软件中的x2检验、t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率较对照组患者的显著提高（91.78% VS 79.45%），差异有显著性（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
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3 讨论
临床上治疗冠心病合并糖尿病患者应考虑降低血糖、调节血脂等措施，以取得更加满意的治疗效果。他汀类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即三羟基三甲基戊二酰辅酶－A（HMG－CoA）还原酶抑制剂，是目前临床上高胆固醇血症的一线治疗药。通过抑制HMG－CoA还原酶降低TC，清除细胞内胆固醇，上调肝细胞膜上低密度脂蛋白（LDL）受体数目，增加LDL受体介导的LDL和中间密度脂蛋白（IDL）的清除，从而使LDL和极低密度脂蛋白（VLDL）的合成下降[2]。瑞舒伐他汀是调脂效果较为明显的药物，也是一种新型的他汀类治疗药物，具有较高的亲和力以及还原酶活性，安全有效，可达到抑制血小板聚集、减少血栓、进一步改善患者自身内皮功能以及抗炎的目的[3]。同时，在治疗的过程中，不会对患者的器官造成影响，偶尔出现恶心、呕吐现象会自动恢复，因此安全有效，可缓解患者的临床症状。本次研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率较对照组患者的显著提高（91.78% VS 79.45%）；研究组患者治疗后的TG、TC、LDL-C水平明显降低，HDL-C水平明显升高。综上所述，在常规治疗措施的基础上加用瑞舒伐他汀治疗冠心病合并糖尿病患者取得的治疗效果满意，患者血脂水平得到显著改善，广泛临床推广应用的价值较高。
参考文献
[1]翟铁,田雪品,郝凤杰,等.阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病病人的临床疗效及对血脂、尿酸水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15（14）:1749-1751.
[2]李道鸿,徐晓,杨旭枫.不同治疗方法对老年冠心病合并2型糖尿病患者血糖控制前后生长分化因子15、hs-CRP的影响[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8（9）:1053-1055.
[3]王凯，刘魏英.瑞舒伐他汀、辛伐他汀治疗对高龄患者高血脂的影响分析[J].中国现代药物应用,2018,12(10):86-88.
论文作者:蔡晓蕊
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 冠心病论文; 两组论文; 水平论文; 对照组论文; 血脂论文; 糖尿病患者论文; 《医师在线》2020年第2期论文;