（江苏省苏州市相城区元和街道卫生 江苏 苏州 215131）
【摘要】 目的：分析65岁以上老年糖尿病患者的临床特点与护理措施。方法：随机选取2013年6月-2014年6月于本院就诊的80例65岁以上老年糖尿病患者，分析其临床特点，并给予优质护理干预。结果：65岁以上老年糖尿病具有病程长、合并多种疾病、易引发并发症以及体重下降、遵医行为较差等特点。经过护理后，患者用药依从性明显提高，血糖检测值明显低于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对65岁以上老年糖尿病患者的临床特点，加强护理干预，有利于提高患者依从性，改善血糖值，值得推广。
【关键词】 65岁以上；老年糖尿病患者；临床特点观察；护理措施
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0209-01
糖尿病是临床上的常见病症，其多发于中老年人。据相关研究资料显示，我国糖尿病的发病几率近年来呈现出不断上升的趋势[1]，其不但对老年人的身体健康造成严重伤害，同时也在一定程度上降低了老年人的生存质量。老年糖尿病患者不同于其他年龄阶段糖尿病患者，其多合并各种慢性病，免疫力和记性差，依从性低，基于此，本研究分析了65岁以上老年糖尿病患者的临床特点与护理措施，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年6月-2014年6月于本院就诊的80例65岁以上老年糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合糖尿病的诊断标准；实验室检查结果提示空腹血糖＞7.0mmol/L或餐后2h血糖＞11.1mmol/L，均接受口服降糖药物治疗，如血糖控制不佳者选择胰岛素注射治疗。其中男性患者35例，女性患者45例；患者年龄65-85岁，平均年龄（74.2±2.3）岁；其中合并高血压患者27例，合并脑梗塞患者22例，合并冠心病患者21例；合并其他病症10例。
1.2 方法
回顾患者临床资料，总结其临床特点。并采取以下护理措施：（1）健康宣教：护理人员根据患者文化水平、职业特点等，采取聊天、讲解、发放宣教手册等方式，向患者及家属进行个性化健康知识宣教，以提高患者对糖尿病相关知识认知度，让患者清楚只有遵循膳食管理，才能巩固药物疗效，让患者能够自觉进行饮食治疗，并劝患者戒烟、戒酒等。（2）饮食护理。糖尿病饮食方案应重视调节脂肪、蛋白质、碳水化合物、热量的比例，适当控制食物中胆固醇、脂肪、钠盐的含量。补充足够的维生素和优质蛋白质。饮食以三顿主餐为主，晚间副餐为辅，规避血糖高峰。（3）指导患者识别低血糖反应，以双向转诊方式与内分泌科、心血管科、外科、眼科等专科医生合作，及时调整治疗方案，积极防治并发症。
1.3 观察指标
（1）糖尿病诊断标准[2]：患者空腹血糖检测值≥7.0mmol／L；餐后2小时血糖检测值≥11.1 mmol／L。
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（2）采用美国贝克曼库尔特生产的AU5800型全自动生化分析仪对患者饮食治疗前及饮食治疗8周后的血糖水平值进行检测。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 老年糖尿病的临床特点
65岁以上老年糖尿病具有病程长、合并多种疾病、易引发并发症以及体重下降、遵医行为较差等特点。
2.2 护理前后血糖监测值和用药依从性比较
经过护理后，患者用药依从性明显提高，血糖检测值明显低于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
表1护理前后血糖监测值和用药依从性比较
时期 例数空腹血糖 餐后2小时血糖依从性
治疗前80 8.71±0.6212.32±0.91 43（53.8）
治疗后80 4.93±0.81 6.53±0.72 76（95.0）
T值 8.622 10.831 6.214
P值P＜0.05P＜0.05P＜0.05
3.讨论
65岁以上老年糖尿病患者往往病程长、症状不典型，多合并高血压、高血脂、冠心病等基础性疾病。加之老年患者治疗依从性差，血糖控制效果往往不甚理想[3]。基于此，本研究中，对65岁以上老年糖尿病患者在药物治疗的基础上同时辅以健康宣教，针对老年患者依从性差开展健康宣教；通过饮食控制[4]，改善血糖状态。同时积极防治并发症，与内分泌科、心血管科、外科、眼科等专科医生合作，共同帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。经过护理干预，患者用药依从性从护理前的53.8%提高到护理后的95.0%，空腹血糖和餐后2小时血糖也明显低于护理前。
综上所述，针对65岁以上老年糖尿病患者的临床特点，加强护理干预，有利于提高患者依从性，改善血糖值，值得推广。
【参考文献】
[1]孔令敏.150例老年糖尿病并发症临床总结分析[J].中华全科医学，2012，10（6）：847-848.
[2]廖庆斌.甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病50例临床观察[J].重庆医学，2012，41（5）：477-478.
[3] Goettsch WG,Bos SD,Broekveldt-Postma N. Incidence of gastrointestinal stromal tumours is underestimated:results of a nation-wide study[J].European Journal of Cancer,2013,(18):2868-2872.
[4] 李雁.饮食疗法在糖尿病治疗中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,24(17):86-86.
论文作者:徐莉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/4
标签：患者论文; 血糖论文; 老年论文; 糖尿病患者论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 并发症论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;