郑州大学附属洛阳中心医院普外一科 河南洛阳 471000
【摘 要】目的 探讨对普外科急腹症患者进行观察与护理的效果。方法 在我院普外科急腹症患者中选取46例作为此次研究对象，对其实施相应观察与护理干预，并观察所有患者护理前后疼痛及焦虑的变化情况。结果 护理后，患者的疼痛及焦虑评分分别为（1.87±0.98）分、（47.21±2.10）分，依次低于护理后的（5.34±2.45）分、（62.85±5.57）分，差异均显著（P<0.05）。结论 对普外科急腹症患者实行相应的观察与护理，能够有效改善患者负面情绪，缓解其疼痛情况，值得推广。
【关键词】普外科；急腹症；观察；护理
临床上常见急腹症主要有肾绞痛、急性胰腺炎、急性阑尾炎、胃肠穿孔、肠套叠、急性胆囊炎等，由于该类型疾病具有发病急、病情进展快、病情严重等特点，若未加以及时有效治疗，则会导致患者延误最佳治疗时机，从而引发各种病理变化。研究发现，在治疗期间给予该急腹症患者相应的观察与护理干预，可有效缓解患者的疼痛及焦虑情况，为患者治疗提供良好条件[1]。我院为进一步探究观察与护理干预措施在急腹症患者临床治疗中的应用效果，对此开展了相关研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2015年5月至2016年5月中，于我院治疗的普外科急腹症患者中选取46例作为研究对象，所有对象均证实为普外科急腹症，其中31例男性，15例女性；年龄18～84岁，平均（51.25±12.36）岁；病症类型：3例肾绞痛，5例急性胰腺炎，8例急性阑尾炎，9例胃肠穿孔，12例肠套叠，9例急性胆囊炎。
1.2观察与护理方法
1.2.1观察
（1）生命体征监测：在患者入院时，应立即监测患者的心率、脉搏、血压、体温等生命体征，当患者血压低于正常值、脉搏较微弱时，极易出现焦躁、呼吸急促、盗汗及淡漠等不良现象，对患者身体健康造成不利影响，甚至会引发休克的现象，因此应加强患者各项生命体征的监测。（2）腹部疼痛观察：严密观察患者腹痛范围、性质，有无压迫性、放射性的疼痛，腹部有无破损、出血及肿块等，并听诊患者肠鸣音情况，当患者肠鸣音为亢进时，应警惕为肠梗阻症状；当患者肠鸣音呈减弱状态，则应警惕为腹膜炎症状。（3）皮肤观察：观察患者背部、脐部、腰部等部位的皮肤有无产生青灰色瘀斑；臀部有无产生紫色、棕黄色瘀斑；全身皮肤是否湿冷、苍白，黏膜有无黄染等，当患者发生上述症状时则应警惕患者休克现象的发生。（4）呕吐物观察：观察患者腹泻、呕吐等具体情况，如腹泻、呕吐发生的时间、严重程度；还应观察呕吐物性质、气味、颜色等，并观察患者是否伴有便秘、腹胀、不排气、便血等现象。
1.2.2护理
对实行手术治疗的患者，应于术前迅速开放静脉通道，并遵医嘱给予其电解质、液体补充等治疗，还应及时给予其输血及营养维持，以纠正患者血容量；详细记录患者出入水量，同时根据患者尿量适当吊证输液速度及量。此外，还应遵医嘱给予患者有效的镇痛治疗，以缓解患者疼痛情况；指导患者术前禁食，并为其实行胃肠减压，将其胃内残存物吸出，以减少其胃肠内积液及积气，避免胃内残存物及消化液漏入腹膜腔，减轻患者腹痛和腹胀。对于单纯性肾绞痛、胆绞痛等患者，应遵医嘱给予其相应的镇痛和解痉药物治疗。另外，还应对所有患者实施相应的心理疏导，加强与患者的良好沟通，向其讲解疾病发病机制、治疗方法、治疗效果、治疗成功案例等相关信息，以缓解其紧张、焦虑等负面心理，促使其以积极心态面对疾病治疗。
1.3评价方法
（1）使用视觉模拟量表（VAS）对所有患者护理前后的疼痛情况进行评价，分值在0～10分，评分越高说明患者疼痛情况越严重；（2）使用焦虑自评量表（SAS）对所有患者护理前后的焦虑情况进行评价，分值在0～80分，以50分作为分界值，50分以上表示患者存在焦虑情况，并且评分越高说明患者焦虑情况越严重。
1.4统计学方法
通过统计学软件SPSS21.0分析数据，使用（ ）表示数据中的计量资料，用t检验，数据存在统计学意义时以（P<0.05）表示。
2.结果
所有患者护理后的VAS、SAS评分均低于护理前，差异均显著（P<0.05），见表1。
3.讨论
急腹症主要是指腹腔内部脏器、盆腔腹膜等发生急剧病变，从而引发以腹部为主的体征与病症。由于该类型疾病涉及的发病因素较多，因此其临床症状存在一定差异性，从而给临床诊断增加了较大困难，甚至在诊断不明确的情况下会导致患者治疗延误，继而对患者生命安全造成严重威胁[2]。因此，对于急腹症患者应采取积极、有效的措施予以治疗，以确保患者治疗效果，降低患者生命安全风险。有临床研究表明，在急腹症患者临床治疗的同时，辅以相应的观察与护理干预，通过密切观察患者各项症状变化，详细监测各项体征变化，严密观察患者呕吐、腹痛、皮肤、疼痛等情况，同时做好输液、营养补充、胃肠减压、抗感染等相关护理，从而能够辅助提升患者的治疗效果，促使患者预后良好[3]。还有研究指出，由于急腹症发病较急、病情较严重、病情进展较快等，不仅增加患者的痛苦，还引发患者焦虑、紧张等负性心理，对患者治疗效果产生一定影响，而通过相关的护理干预后，可有效缓解患者的疼痛情况，改善患者的焦虑心理[4]。
本研究中，对所有患者实施观察与护理干预后，其疼痛评分及焦虑评分均明显低于护理前，与相关研究相近[5]。由此说明，在普外科急腹症患者临床治疗中加强观察与护理干预，可改善患者的不良心理，缓解其疼痛，对患者病情恢复起到积极作用。
参考文献：
[1]送宋芸.腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用护理观察[J].中国医药指南，2013，11（10）：344-345.
[2]张鑫.普外科急腹症的临床观察与护理[J].中国冶金工业医学杂志，2014，1（06）：687-688.
[3]刘蓉.普外科急腹症的临床观察与护理体会分析[J].中国现代药物应用，2015，9（15）：189-190.
[4]战旗.外科急腹症患者的临床护理体会[J].中外健康文摘，2013，7（13）：285.
[5]杨晓静.人性化护理在外科急腹症手术患者中的应用效果观察[J].临床医药文献杂志，2016，3（08）：1510-1511.
论文作者:曹爱梅,张卫卫
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/28
标签：患者论文; 急腹症论文; 焦虑论文; 疼痛论文; 情况论文; 普外科论文; 体征论文; 《航空军医》2016年第13期论文;