凉山州第一人民医院 四川凉山 615000
【摘要】目的：观察早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用效果。方法：选取我院50例脑梗塞偏瘫失语患者为A组，同时选取50例脑梗塞偏瘫失语患者为B组，予以A组常规护理，予以B组以A组为基础增加实施早期护理干预，护理结束后应用Barhtel指数及Fugl-Meyer评定法对两组患者护理前后的日常生活能力及运动功能进行评定，对比两组的护理效果。结果：A组总有效率84%明显低于B组的98%，差异有统计学意义（p<0.05）。两组护理后的日常生活能力及运动功能较护理前明显改善，其中B组改善程度明显大于A组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用，效果显著，值得推广。
【关键词】期护理干预；脑梗塞偏瘫失语患者；应用
脑梗死为中老年人常见病及多发病的一种，该病发病急骤，变化快，并且病情十分危重，具有极高的致残率。偏瘫是该病的常见后遗症之一，在很大程度上使患者的运动能力及生活治自理能力被降低[1]。近年来有不少临床研究报道指出，脑梗塞患者发病后及时应用有效的护理措施，再与功能康复训练相互配合，可加快患者的功能恢复，并提高患者的日常生活能力。我院近来对50例脑梗塞偏瘫失语患者应用早期护理干预，效果确切，现对其进行报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月至2015年1月在我院治疗的脑梗塞偏瘫失语患者50例，将其作为A组，其中男21例，女29例；年龄46-85岁，平均年龄（53.34士4.53）岁；按肢体麻木分：左侧麻木26例，右侧麻木24例。同时将同期脑梗塞偏瘫失语患者50例作为B组，其中男20例，女30例；年龄45-86岁，平均年龄（53.42士4.64）岁；按肢体麻木分：左侧麻木28例，右侧麻木22例。两组的性别、年龄及肢体麻木等一般资料经对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
予以A组常规护理：主要为饮食指导、健康宣教以及住院指导等。
予以B组以A组为基础增加实施早期护理干预，具有为：（1）功能训练。患者病情稳定后，护士及早指导患者开展功能训练，可以在床上翻身、屈曲肘关节等。此外，护士还需要按时按摩患者，促使患者血液循环，进而对其神经与病变组织形成刺激。（2）站立及行走训练。治疗15d后护士应指导患者开展站立及行走训练，先让梁名护士协助患者或者患者个人扶床站立，患者可维持机体平衡后，开展跨步训练，且由护士协助开展行走训练。训练过程中需要坚持循序渐进原则，控制训练度，如果患者产生头晕及头疼等症状后，则应该马上停止训练。（3）失语护理。患者病情稳定后，护士应给与患者吞咽、咀嚼等功能训练，并且保持耐心指导患者进行简单的伸缩舌头，然后单音节发音，再逐渐训练患者进行断句与长句的表达[2]。患者可以与护士进行简单的交流后，再适当改变训练方式，可使用提问方式，让患者回答护士提出的问题，如果患者无法回答问题，护士应积极鼓励患者，并帮助患者疏导其紧张情绪。
1.3观察指标
护理结束后，应用Barhtel指数及Fugl-Meyer评定法对两组患者护理前后的日常生活能力及运动功能进行评定。此外，根据神经功能缺损评分的减分率及病程度评定护理后两组的临床效果，观察及对比两组患者的日常生活能力、运动功能以及临床效果。
1.4统计学处理
采用SPSS18.O来整理相关统计数据，计量相应资料运用（±s）来表达，运用t值进行检验，其中计数资料运用率来表达，运用变量方差x2来验证，当p<0.05显示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理前后的日常生活能力及运动功能对比
表1 两组护理前后的日常生活能力及运动功能对比（±s，分）
如表1，护理前，两组患者的日常生活能力及运动功能对比差异无统计学意义（p>0.05）；护理后，两组患者的日常生活能力及运动功能较护理前，对比差异有统计学意义（p<0.05）；护理后，A组患者的日常生活能力及运动功能明显差于B组，对比差异有统计学意义（p<0.05）。
2.2两组临床效果对比
护理后，A组总有效率为84%，B组总有效率为98%，对比两组总有效率，发现A组明显差于B组，差异有统计学意义（p<0.05）。
表2 两组临床效果对比（n,%）
3.讨论
急性脑梗塞发病之后，患者的局部脑组织因为缺血缺氧而形成坏死，进一步造成肢体功能障碍。所以临床早期进行康复训练非常关键[3]。给予患者功能训练可令感受器接受相应的传入性冲动，从而促使大脑皮层功能出现可塑性发展，由此可以重新恢复部分已丧失功能。早期康复干预可有效对患肢的运动功能进行改善，预防患肢出现痉挛及挛缩，进一步加快患肢恢复速度，从而降低致残率，使患者的日常生活能力被提高，协助患者早日回归家庭及社会。本研究中，予以A组常规护理，予以B组以A组为基础增加实施早期护理干预，护理结束后发现B组患者的日常生活能力及运动功能明显优于A组，并且B组的总有效率也高于A组，该结果说明早日护理干预效果更明显。
综上所述，早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用，可有效改善患者的神经功能，使其生活自理能力被提升，具有极高的临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]柯向霖.早期护理干预对脑梗塞偏瘫失语患者临床效果分析[J].中外健康文摘,2014,21(22):236-238.
[2]刘艳,毛善平,朱华风等.实施早期连贯性护理干预对卒中后失语患者的影响[J].中国临床保健杂志,2013,16(1):87-88.
[3]尹娟,孙华娟.早期护理干预在脑梗塞偏瘫患者康复中的作用[J].中国中医药2012,10(12):82-84.
论文作者:范成艳
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 功能论文; 两组论文; 日常生活论文; 能力论文; 统计学论文; 脑梗塞论文; 《医师在线》2016年1月第1期论文;