（福建省泉州市中医院 福建泉州 362000）
摘要：目的 本文主要探究分析老年高血压患者的社区护理干预实施效果；方法 选取2015年10月—2016年10月间于我社区中心就诊的80例老年高血压患者作为研究对象，按照数字表法，将80例患者分为观察组和对照组。观察组患者实施护理干预，对照组患者实施常规化护理，对比分析两组患者的护理结果；结果 两组数据对比具有显著差异，P＜0.05；结论 对老年高血压患者实施社区护理干预，不仅能有效缓解患者病情，还能提高患者生活质量，在改善老年高血压患者身体状况的同时，为社区临床护理实践提供有效依据。
关键词：老年高血压；社区护理干预；血压水平
Abstract：objective：to explore and analyze the effect of community nursing intervention in elderly patients with hypertension；Selection methods：October 2015 - in October 2016 of 80 cases of senile hypertension patients I community center as research object，according to certain grouping，80 patients were divided into observation group and control group，the implementation of nursing intervention in patients with observation group and routine nursing in patients with control group，compared two groups of patients with nursing effect；Results：the comparision of the data of two groups has significant difference，P < 0.05；Conclusion：community nursing intervention for elderly patients with high blood pressure，not only can effectively relieve patients，also can improve the patients' body condition，as well as to improve the old patients with high blood pressure condition for the community to provide effective basis for clinical nursing practice.
Key words：old age hypertension；Community nursing intervention；Blood pressure levels
随着社会经济的快速发展，人们的生活水平的不断提高，但人们不健康的生活方式严重影响到了身体健康。高血压就是影响现代人们身体健康的重要疾病之一，而且高血压是诱发老年人心脑血管疾病的一个重要因素。[1]随着人口老龄化进程的不断推进，老年人患高血压的现象也日趋普遍，社区医院是为公众提供基层医疗服务的机构，做好对老年人高血压的防治工作，具有重要意义，对老年人身体健康起到至关重要的作用。近些年来，我社区医院，在老年高血压患者的社区护理干预中取得了积极的效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月—2016年10月间在我社区中心就诊的80例老年高血压患者作为研究对象，患者年龄在65—82岁之间，平均年龄为（73±2.5）岁，本次研究所莅选患者均满足WHO所制定的高血压相关诊断标准，患者在未应用任何降压药物的情况下收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg，以上患者均同意并自愿参与到本次的研究之中，按照数字表法，将80例患者分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、病程、治疗方式等一般资料的对比上，无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者接受常规化护理，对观察组患者接受护理干预。两组患者均接受高血压常规综合治疗，具体方法如下：
① 完善档案。在本次研究中，将所有老年高血压患者的资料以电子档案的形式建立起来并进行存档，档案内容主要包括：患者姓名、性别、年龄、电话、住址、身高、体重等常规化的信息，除此之外，还包括患者有无过敏史、饮食习惯、服药情况等等，将患者高血压水平及相关风险因素综合进行考虑，科学评估，从而针对不同患者制定有效的护理干预方案。[2]
② 心理指导。在高血压患者病情发展过程中，心理因素是其中重要的影响因素，也被认为是独立危险性因素，老年高血压患者由于担心自身病情，导致精神紧张、焦虑等不良情绪的出现，也会直接或间接引发不同程度的高血压。针对此类现象，护理人员要根据不同患者的实际状况进行家庭探视，加强与患者间的沟通、交流，耐心解答患者的疑虑和问题，向患者详细讲解高血压的相关病症及相关知识，告知患者要以积极的心态、稳定的情绪来应对病情，控制血压。通过医生、患者及家属三个方面的共同努力，为患者营造舒适、安静、轻松愉快的生活环境。[3]患者要学会自我降压，自我调节，避免受到焦躁、抑郁、紧张等负面情绪的影响，社区护理人员要引导患者稳定情绪，消除焦虑，从而提高患者对社区护理的依从性以及对高血压治疗的信心。
③ 健康教育指导。利用社区医院资深优势，定期对社区内老年人开展高血压健康知识的相关讲座，印制一批预防高血压及有效控制高血压的健康教育手册。[4]充分利用社区公示栏、健康宣传栏、高血压预防的相关海报、图片，社区内定期义诊、电话回访、家访，提高老年患者对高血压疾病防治知识的了解与掌握。
④ 饮食指导。高血压患者要进行合理膳食，合理的饮食习惯能避免因食物摄入而引起的病情变化。老年高血压患者在饮食方面应以谷类食物为主，尽量避免高盐、高脂及高胆固醇食物的摄取，避免动物肝脏、腌制食品的摄入，在食物的选择上应注重对钙、钾等元素的吸收，因为含钙的食物能增强老年人骨质，保持细胞通透性，而含钾元素的食物则能有效防止老年患者血压升高，以此来减少对患者血管的损伤。新鲜蔬菜、水果富含纤维素，能有效防止患者便秘。[5]老年高血压患者还应避免浓茶、碳酸饮料及咖啡等饮品的摄入，少食多餐，将体重控制在标准范围内。
⑤ 用药指导。首先，在患者治疗前，社区护理人员应告知患者，治疗高血压治疗是一个漫长的过程，需要按时按量、长期服用药物。其次，应告知患者常用降压药物的类型、剂量、服用方法、不良反应以及其他注意事项，患者必须严格遵照医嘱，按时服药，不能认为自身病情不严重或有所好转而停止服药，避免发生停药综合症。[6]再次，老年高血压患者要注意并学会自我检测，如因情绪因素造成的血压发生较大波动，应及时就诊，避免出现不良结果。最后，社区工作人员要告知患者养成良好的服药习惯，每日清晨起将1天的药量准备好，按时服用。
⑥ 患者自我监测。高血压是一种需要长期治疗的慢性疾病，因此老年患者在日常家庭中要自备血压计，以便时时进行监测。自我监测的方式为：每周2次或2次以上，对每次测量结果做好详细记录，社区工作人员2周1次对老年患者进行家访，对患者进行血压测量，综合测量结果及患者自测结果，观察患者血压的变化。自我监测血压对控制血压具有一定的作用，能有效提高老年高血压患者的治疗依从性。[7]
1.3 统计学方法
本次研究采用SPSS18.0专业数据分析软件，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
对本社区80例老年高血压患者进行为期一年的社区护理干预，对观察组老年人高血压患者实施护理干预后高血压疾病知识掌握情况、不良生活行为改变等方面明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体详见表1
3.讨论
高血压是一种需要长期治疗的慢性疾病，尤其在老年高血压患者中，采取合理、有效的控制措施，能有效减轻高血压对老年人造成的伤害，降低并发症的发生概率。通过相关研究表明，老年高血压患者对高血压相关知识的了解仍然存在诸多的误区和盲区，一些患者由于担心药物的不良反应及出现症状，没有严格按照医嘱服用药物；也有一些患者从内心之中对高血压这一疾病没有足够的重视，认为血压下降之后，可以停止服用药物，这些都会对患者的病情产生严重影响。[8]
在本文的研究中，笔者从本社区老年高血压患者的综合社区护理干预着手，以创新的观念和护理方式，将传统化的病房服务转移到家庭服务之中，对患者进行高血压相关知识的普及，社区工作人员给予患者科学化的指导和必要的帮助，提高患者对高血压相关病症的了解，提高患者自我监测的能力，患者血压在得以控制的过程中，同样也提高了老年人的生活质量。
综上所述，对老年高血压患者实施社区护理干预措施，不仅能提高老年患者对高血压知识的知晓率，还能减少患者因高血压而引起的并发症，社区护理干预的措施能有效推进社区医疗卫生的进步与发展，值得借鉴和推广。
参考文献
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[2]都艳莉.社区老年高血压患者实施护理干预的效果分析及体会[J].吉林医学，2013，（02）：392-393.
[3]谢建秀，陈水琼，叶翠华，等.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2013，（09）：119-120.
[4]邓丽金，郑丽维，郑智慧，等.社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J].护理学报，2011，（16）：1-4.
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[6]朱珊娜.老年高血压患者的社区护理干预效果分析[J].黑龙江医药科学，2015，（06）：101-102.
[7]李冬梅，周德梅.老年高血压患者的社区护理干预效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，（80）：227-228.
[8]谢洁雯.老年高血压的社区护理干预效果研究[J].辽宁医学杂志，2016，（04）：42-44.
论文作者:陈彩霞,刘玉
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
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