新乡医学院第一附属医院 453100
【摘要】目的:对比巴曲酶与常规药物治疗急性期脑梗塞的临床效果。方法:分析我院收治的急性脑梗塞患者的临床资料，分为实验组和对照组两组，对照组患者给予常规药物治疗，实验组患者给予巴曲酶治疗。结果: 两组患者在不同的治疗方式治疗之后，实验组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:巴曲酶治疗急性期脑梗塞的作用较快、不良反应少，有效地提高好转率，安全性高,在得在临床上推广应用。
【关键词】急性期脑梗塞；巴曲酶；常规药物；临床效果
Abstract Objective: To compare the clinical effect of the treatment of acute cerebral infarction with the treatment of the acute cerebral infarction withba and conventional drugs. Methods: the clinical data of patients with acute cerebral infarction in our hospital were divided intoexperimental group and control group two groups, the control group received conventional drug treatment, the experimental group was given the treatment of ba. Results: two groups of patients in different treatment, the experimental group of treatment effect was better than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: the effect of the treatment of acute cerebral infarction with BA is relatively fast and the adverse reactions are few, and it can effectively improve the recovery rate and safety.
[Keywords] acute cerebral infarction; batroxobin ; conventional drugs; clinical effect
在临床上，急性脑梗塞的致残率及死亡率都极高，严重影响了患者的生存质量[2]。在临床上的及时、有效的救治时挽救患者生命的关键。对于该疾病的救治受到了社会的广泛关注。临床应用巴曲酶治疗脑梗塞取得较好的疗效[1]。对我院2014年1月至2015年8月收治急性脑梗塞患者给予巴曲酶治疗后，治疗效果较好，不良反应少，安全性高，提高了患者的生存质量，现总结报道如下。
1.临床资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院收治的62例急性脑梗塞患者的临床资料，并随机根据不同的护理方式分为实验组和对照组两组，各组31例。所有患者都通过详细的询问病史，及通过相关的神经检查，CT检查已经确诊为急性脑梗塞；所有患者都符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[3]。实验组男16例，女15例，年龄32-81岁，平均年龄（64.23±2.78）岁，并根据爱丁堡和斯堪的那维亚改良将病情分为轻型6例，中型16例，重型9例。对照组男17例，女154例，年龄31-79岁，平均年龄（62.89±2.21）岁；根据爱丁堡和斯堪的那维亚改良分型[2]。将病情分为轻型7例，中型17例，重型9例。两组患者在性别、年龄、病情轻重等方面都没有显著差异，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者给予常规药物治疗，将 250 ml生理盐水加入20 ml丹参静脉滴注,生理盐水250 ml加入胞二磷胆碱0. 5静脉滴注，每天滴注一次，10天为一个疗程。治疗组患者在对照组的基础上给予巴曲酶治疗，在患者发病的三天内给予其10BU巴曲酶加入100ml的生理盐水中慢速滴注，在第一次给药后，隔天进行静脉滴注，即在第三天给药10BU巴曲酶，第5天给药5BU巴曲酶，第七天给药5BU巴曲酶。
1.3评价标准
根据临床神经功能缺损程度评分标准，分为基本痊愈、显著进步、进步、无效、恶化。基本痊愈：神经功能改善情况>90%，显著进步：神经功能改善情况在46%-90%，进步：神经功能改善情况18%-45%、无效：神经功能改善情况118%-18%、恶化神经功能改善情况<-18%。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS软件包对研究数据进行处理，计数资料用t检验，组间进行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者在不同的治疗方式治疗之后，实验组患者基本痊愈12例，显著进步11例，进步4例，无效3例，恶化1例，治疗总有效率为87.10%，对照组患者基本痊愈6例，显著进步8例，进步6例，无效7例，恶化4例，治疗总有效率为64.52%，实验组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
巴曲酶是由生物合成的高纯度类凝血酶样的物质，在临床上，属于一种较为新型的单成分且强力的溶血栓，单链蛋白酶，提纯自蛇毒，且具有改善微循环治疗的药剂。巴曲酶作用于血FgAa键末端的精氨酸、甘氨酸之间,使Fg分解为纤维蛋白单体,单体聚合成多聚体,不稳定纤维蛋白原多聚体可以分解纤维蛋白原，从而有熊地抑制血栓形成和发展，并起到诱发组织型纤溶酶原激活剂释放，促进纤维蛋白溶酶生长,达到了间接溶栓的作用[4]；巴曲酶可以有效地降低血粘度,抑制红细胞的聚集,抑制红细胞沉降并改善微循环等作用[5]。实验表明，在临床上采用巴曲酶治疗急性期脑梗塞具有良好的治疗效果，用药比较安全，不良反应少。
综上所述，巴曲酶治疗急性期脑梗塞的作用较快、不良反应少，有效地提高好转率，安全性高，治疗的效果较好，在得在临床上推广应用。
参考文献
[1]张丽娟,林菊香,吴松寒等.东菱精纯直栓酶治疗脑梗塞的临床研究.临床神经病学杂志.1995,8:55.
[2]丁淑超. 巴曲酶联合抗血小板聚集药治疗急性脑梗死的疗效观察[J]. 中外女性健康月刊, 2014(08X):225-225.
[3]张肖师. 巴曲酶、低分子肝素、小剂量阿司匹林联合治疗短暂性脑缺血发作的疗效[J]. 中国实用医刊, 2012, 39(3):96-97.
[4]刘立生.巴曲酶与低分子肝素联合治疗26例进展性脑梗死的疗效观察[J].临床神经病学杂志, 2004, 17: 320
[5] 罗卫平. 巴曲酶并醒脑开窍针刺法治疗进展性脑梗塞的临床研究[C]// 广东省针灸学会第十二次学术研讨会. 2011.
论文作者:李合华,宋志秀 闫海清
论文发表刊物:《中华急诊医学杂志》2016年6月
论文发表时间:2016/12/12
标签：患者论文; 实验组论文; 脑梗塞论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 生理盐水论文; 《中华急诊医学杂志》2016年6月论文;