郝 芳 （安徽省淮北市濉溪县医院 235100）
摘要：目的 分析护理分阶段目标教学在血液科护理实习带教中的应用效果。方法 收集2018 年2 月至2019 年2 月60 例来我院血液科实习的护生作为研究对象，30 例接受常规带教，作为对照组，30 例接受分阶段目标教学，作为观察组，比较两组护生带教前后理论成绩、操作成绩、应急事件处理能力和实习满意度。结果 观察组护生的理论成绩、操作成绩和应急事件处理能力评分均明显高于对照组，P<0.05；观察组护生实习满意度为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 护理分阶段目标教学可有效提高血液科护理实习带教的教学质量，对于提高护生的理论知识、操作技能和实习满意度效果显著，值得推广应用。
关键词：血液科；带教；分阶段；目标教学
Abstract：objective to analyze the application effect of phased objective teaching in nursing practice teaching in hematology department. Method collected in February 2018 to February 2019，60 patients to the hospital onset of internship nursing students as the research object，30 patients who underwent conventional teaching，as a control group，30 cases accept the phased target teaching，as the observation group，compared two groups before and after theory teaching of nursing students，emergency event handling ability，operating performance and internship satisfaction. Results the scores of theory，operation and emergency handling ability of nursing students in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The satisfaction of nursing students in the observation group was 93.33%，and that in the control group was 80.00 %，P<0.05. Conclusion the objective teaching of nursing in stages can effectively improve the teaching quality of nursing practice in hematology department，and it has a significant effect on improving the theoretical knowledge，operational skills and internship satisfaction of nursing students.
Key words：hematology；Teaching；In stages；The target of teaching
临床实习是护生学习生涯中的一个重要阶段，是将课堂中的理论知识应用于实践的重要过程，血液净化室作为临床一个特殊科室[1]，其管理制度和治疗环境与其他的科室存在着显著的差异，因此造成护生在实习过程中无法适应实习环境，实习的效率不高，为了进一步提升血液科护生的实习效果，我院采用分阶段目标教学模式进行血液科实习护生带教工作，取得满意效果，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2018 年2 月至2019 年2 月60 例来我院血液科实习的护生作为研究对象，30 例接受常规带教，作为对照组，30 例接受分阶段目标教学，作为观察组，观察组中男性1 例，女性29 例，年龄19~24 岁，平均年龄21.29±2.54 岁，本科10 例，大专17 例，其他3 例，对照组中男性2 例，女性28 例，年龄19~25 岁，平均年龄20.62±2.13 岁，本科11 例，大专17 例，其他2 例，两组护生年龄、性别、学历组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 观察组接受分阶段目标教学带教，即 ① 带教老师培训 科室内严格挑选带教老师，科室内统一对带教老师进行分阶段目标教学、血液科护理基础知识和临床操作培训，确保带教老师各项基础操作均规范[2]，同时挑选出的带教老师应该具有良好的综合素质，具备充足的护理基础理论知识和丰富的临床实践经历，并具有强烈的责任感，定期对带教老师进行培训，确保带教老师的教学模式和教学质量可以得到持续的优化、改进；② 第一周 护生进入医院的第一周，由带教老师对护生就进行入科教育，指导护生熟悉血液科的工作环境和相应的规章制度，向护生介绍血液科的整体环境，尤其是与护理工作相关的规章制度，在此基础上，教授护生掌握生命体征、体重测量及血液标本的收集等基本护理技能[2]，同时加强护生的人文教育、规范礼仪教育和法律教育，培养护生的法律意识和服务意识；③ 第二周 此阶段主要进行血液科专业护理知识和常见操作技能的培训，对护生进行血液科专科培训，使护生了解科室内常见的病种和相应的体征、症状的变化及相应的护理干预措施，告知护生护理过程中的风险因素，此阶段重点放在常用药物知识和危重症护理配合的培训上；③ 第三周 此阶段带教老师应可对护生进行个案护理查房和护理教学查房的培训，确认护生已经掌握血液科护理操作技能和理论知识的基础上，采用查房的方式[3]，引导护生系统性的学习血液科的护理工作，培养学生的独立思考、发现问题、解决问题的能力，同时在查房过程中指导护生应用所学的沟通技巧，与患者进行有效的沟通；④ 第四周 此阶段带教老师可对护生的实习效果进行阶段性的考核，掌握带教护生的学习情况和带教质量，及时调整教学计划，可通过晨会提问和护理操作中随时提问的方式进行，调查护生的学习情况，提高护生的学习积极性。
1.2.2 评价指标 以两组护生带教前后理论成绩、操作成绩、应急事件处理能力和实习满意度作为评价指标，其中理论知识使用我院自拟的试卷进行考核，操作成绩和应急事件处理能力由带教老师进行考核，满分100 分，得分越高，说明护生的能力越优。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组护生的各项评价指标结果进行统计分析，其中理论成绩、操作成绩和应急事件处理能力进行t检验，实习满意度进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 带教前后理论成绩、操作成绩和应急事件处理能力比较
带教后观察组护生的理论成绩、操作成绩和应急事件处理能力均明显高于对照组，见表1。
表1 带教前后理论成绩、操作成绩和应急事件处理能力比较（分，）
2.2 实习满意度比较
观察组满意率为93.33 %，对照组为80.00 %，见表2。
表2 实习满意度比较
3.讨论
护生的医院实习过程是护生进入临床岗位前的重要阶段，此阶段一方面可以让护生在课堂上学习的理论知识应用于实践，同时也可以提升护生的实践操作能力，对于日后护生可以顺利的进入临床岗位具有重要的意义。目前医院对护生的实习工作多采用带教的模式，带教老师的教学服务质量直接影响护生的实习效果[4]，因此如何提高实习带教老师的教学质量是科室内关注的重点。分阶段目标教学方式是近年来倡导的一种带教模式，其通过对护生的整个实习过程进行划分阶段，明确每一个阶段护生应该掌握的理论知识和操作技能，从而在相应的阶段有带教老师进行有计划的、针对性的带教工作，分阶段目标教学将整个实行过程转换为“由易到难”，遵循渐进的原则，让护生可以有条不紊的进行理论知识和操作技能的学习，对于提高实习护生的理论知识水平和实践操作技能有明显的促进作用。本次研究发现，带教后观察组护生的理论成绩、操作成绩和应急事件处理能力均明显高于对照组（P<0.05），且观察组护生的实习满意率明显高于对照组（P<0.05），说明护理分阶段目标教学可有效提高血液科护理实习带教的教学质量，对于提高护生的理论知识、操作技能和实习满意度效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1]薛秀兰. 量化考核在护理实习带教中的作用［J］. 卫生职业教育，2013，47（6）：34-35.
[2]陶娟，杨丽黎，金学勤.目标管理法在护理实习生带教中的应用研究[J].中华护理教育，2015，12（15）：383-385.
[3]李 爽，梁 莉.分阶段目标教学在肾内科护理实习带教中的应用[J].中西医结合心血管病杂志，2019，7（3）：179-180.
[4]黄继华.分阶段目标教学在胸外科护理实习带教中的应用效果分析[J].医学理论与实践，2018（1）：149-150.
论文作者:郝芳
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
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