（江西省胸科医院；江西南昌330001）
摘要：目的：探讨肿瘤科picc置管患者的护理风险管理形式，探寻合理的管理措施降低风险几率。方法：选取我院从2018年7月到2019年7月之间收治的肿瘤科患者共有60例进行分析，患者全部采取picc置管协同治疗，对照组30例采取常规护理管理，观察组30例采取护理风险管理办法， 两组分别对比picc置管常见的药物过敏、药物渗漏、静脉炎等不良情况发生几率，同时收集患者的意见，针对picc置管了解患者对护理的满意度。结果：观察组患者的picc置管不良情况发生几率更低，观察组患者满意度更高，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。结论：肿瘤科picc置管中，受到各种因素的影响可能产生风险事件，造成不良影响，护理中关注风险管理，施行风险防控有助于提高picc置管安全性，综合优化肿瘤科护理效果。
关键词：肿瘤科；picc置管；患者；护理风险管理
引言：picc置管是针对医院长期接受静脉输液治疗的患者而提供的更加便捷、合理的静脉引流通道，肿瘤科患者病情易反复，治疗的周期较长，需要采取picc置管形式为患者提供药物供应与营养支持，患者处于picc置管期间，可能会产生置管偏移、脱离、药物使用不当等风险，导致患者的药物渗漏，产生药物不良反应，发生静脉炎等，影响患者治疗的信心，也让患者感到不适与焦躁，为从生理与心理层面控制不良情况的发生，为患者提供良好的护理保护。
一、资料与方法
1.一般资料
选取我院从2018年7月到2019年7月之间收治的肿瘤科患者共有60例进行分析，患者全部采取picc置管协同治疗，对照组30例采取常规护理管理，患者男性有14例，女性有16例，患者年龄范围区间在26~77岁，取其平均数为（36.28±3.27）岁，观察组30例采取护理风险管理办法，患者男性有12例，女性有18例，患者年龄范围区间在27~75岁，取其平均数为（45.29±3.28）岁，两组患者的疾病类型、治疗形式等不纳入统计中。
2.方法
对照组采取常规护理形式，置管前引导患者将置管手臂清洗干净，与患者展开健康宣教，说明与常规置管的差异，解答患者的疑问，说明置管时间等，让患者做好心理准备，置管中随时检查患者的置管稳定性，询问患者感受调节药液的流通速度，观察患者的导管出现异位等情况下，应及时调整，无法顺利调整的需要诚信置管，观察患者在置管期间的体温等生命体征。
观察组进行风险管理，成立picc置管风险评估小组，结合患者的肿瘤置管需求等，对于picc置管中存在的潜在风险问题进行评估、分析，制定护理策略，结合往期的差错问题，主要围绕药物过敏、药物渗漏、静脉炎等形式进行风险的防控，患者感到皮肤疼痛，观察皮肤颜色有苍白迹象时，改为无菌纱布四层覆盖及包裹，穿刺点皮肤透气性增强，并给予换药每日一次，停止酒精消毒改为无菌氯化钠及碘伏消毒。指导患者多喝水，以营养丰富，清淡易消化食物为宜。忌辛辣刺激性食物。协助其进行术肢的活动，防止血栓形成。指导患者卧床休息，室内注意开窗通风，向患者及家属解释，增强其信心。药物使用与穿刺前对患者皮肤进行评估，避免患者受到汗液酸碱刺激，检查患者皮肤状况保持干燥，换药中注意无菌操作，配合picc置管进行肢体活动，减少不良应激。
3.观察指标
两组分别对比picc置管常见的药物过敏、药物渗漏、静脉炎等不良情况发生几率，同时收集患者的意见，针对picc置管了解患者对护理的满意度。
4.统计学处理
将利用excel表格SPSS20.0系统展开本次的数据统计和分析，计数资料进行X2检验，以t检验计数资料，以x±s表示，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。
二、结果
三、讨论
picc置管是肿瘤科的常见治疗形式，置管时间长容易产生风险，应在置管期间，分别观察患者的皮肤状况，询问患者的感受，通过积极的风险管理，促使患者置管中尽快消除疼痛不适感，提高置管的安全性。
参考文献：
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论文作者:章清华
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/10/25
标签：患者论文; 肿瘤科论文; 药物论文; 风险管理论文; 风险论文; 静脉炎论文; 两组论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;