胆汁反流性胃炎又称为碱性反流性胃炎，主要是由临床手术治疗后诱发产生的的一种胃部的慢性疾病。归根究底其是一种特殊类型的慢性胃炎疾病。通常情况下，患者在接受胃部手术以及幽门功能失常和慢性胆道疾病治疗之后，手术过程中所产生的胆汁、胰液等十二指肠内容流入胃部，带来胃部细菌的滋生，因此胃黏膜出现炎症、糜烂和出血症状，减弱胃黏膜的屏障功能，进而导致胃黏膜慢性病变。
二．胆汁反流性胃炎临床症状与危害
胆汁反流性胃炎作为一种特殊类型的胃炎，导致其出现胃炎现状的病因主要是因为术后出现反流液，在胃部中滞留时间过长，导致胃部内的ph值升高，胃内的温度环境以及酸碱环境更是一需氧菌以及厌氧菌的生长，而这些细菌的滋生是的胆盐游离带来胃黏膜炎症，从而出现胃炎症状。其次一些手术后的患者体内的胆酸成分会发生改变，从而增加了胆汁反流性胃炎出现的概率；最后是患者胃液中存在着革兰氏阴性杆菌，这些细菌滋生提高了胃液中的钠浓度，由此诱发胃炎症状。但是在胆汁反流性胃炎患者的临床症状上同一般的慢性胃炎的临床表现不具有特异性。主要还是表现为①腹胀，腹部饱胀不适且持续有烧灼感，也表现为胸骨后痛等情况；②胃部灼烧症状，嗳气胃酸、胆汁反流对于食管以及胃部带来灼烧感，且这种不舒适的感受会影响患者的胃口导致其食欲减退，出现明显消瘦；③带有明显的出血以及黑便的情况。另外还伴随着胃部消化功能阻碍，晚间或是半夜呕吐症状。更重要的是胆汁反流性胃炎还会导致胃部的出现病变以及出现营养代谢、植物神经功能调节等的失横，继而影响到全身的免疫机能，导致患者的社会心理异常。长期的胆汁反流对于食管、胃黏膜等带来炎症，溃烂现象，严重的促使胃癌的发生。
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三．胆汁反流性胃炎的临床治疗方式
由于慢性胃炎在临床症状上不具有特异性，但是不同原因所导致的慢性胃炎的临床治疗方案则具有差异性。作为特殊类型的胆汁反流性胃炎，其临床治疗的方式更是有异于其他的慢性胃炎。首先就应该对于是否为胆汁反流性胃炎进行确诊，根据现有的临床治疗技术可以，当前可共诊断和鉴别的技术为胃镜检查和和胃吸出物的鉴定，通过同位素测定的方式能够了解反流物的性质以及反流的程度。之后可以采用药物治疗方案。通过服用胃动力药物，增加肠胃的蠕动，由此促进反流物的排空，避免其反流进入胃部或是食管。常用的药物有多潘立酮以及莫沙必利；还可以服用胃黏膜保护，通过药物形成为胃黏膜的保护膜，从而减轻反流的胆汁以及胃酸对于胃黏膜的刺激，加强消化道黏膜的屏障作用，从而减轻炎症的发生，促进炎症愈合。结合胆盐类药物，加速胆盐及粪便的排除，减少胆盐对于胃黏膜的损害。采用抑制胃酸的药物，胆汁反流性胃炎中胃酸和胆汁的双重叠加作用下，对于胃黏膜的损害作用会大大加剧，因此通过服用抑制胃酸的药物，能够有效地缓解对胃黏膜的损害情况。最后是服用根治幽门螺杆菌感染的药物，胆汁反流性胃炎归根究底是因为治疗幽门括约肌功能失调或胃幽门手术所导致的胆汁等反流入胃部。因此采用药物治疗幽门螺杆菌感染，能够减少胆汁、胰液反流的情况。其次真对于胆汁反流性胃炎症状严重的患者而言，一般的药物治疗不能够及时有效地控制胃炎症状，此时需要擦用手术治疗方式，常用的手术方式有roux-en-y手术或是胆道分流术。另外作为一种慢性胃炎症状，其临床治疗中更加重要的措施是实现综合治疗。即通过饮食调养、养成良好的生活习惯进行疾病预防的方式，从而有效地避免出现胆汁反流性胃炎。对于已经患有胆汁反流性胃炎的患者而言，要求能够形成健康的饮食习惯，使用清淡的食物，不吃油腻或是刺激性的食物，加重反流和病情。如，避免进食辛辣、过冷、过热或是粗燥的食物。在生活习惯中要能够按时进餐，多运动，戒烟戒酒，避免精神紧张，要求保持心情舒适，在其他的疾病治疗中，要慎重选用药物，避免加重胃黏膜的负担。而对于身体素质较差的群体而言，在生活中要求能够避免形成良好的生活习惯，不暴饮暴食。
论文作者:黄小玉
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
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