【摘 要】目的：通过测试中药药剂配方的应用价值，确定在痔疮切除手术之后运用药剂坐浴的实际效果。方法：选择我院在2017年5月到2018年5月期间治疗有切除痔疮需求的92例患者，将患者划分为对照组与研究组，两组患者的术后处理方式存在差异，对照组患者进行高锰酸钾坐浴活动，研究组则运用中药药剂配方进行坐浴，对比两组患者的术后情况。结果：对照组痔疮患者的治愈率仅为69.57%，研究组的治愈率为95.65%，除此之外，研究组的切口感染率低于对照组，伤口愈合时间与疼痛时间均短于对照组。结论：针对进行切除痔疮手术的患者，应当及时安排坐浴治疗活动，利用重要配方药剂可帮助患者快速恢复创口，减少术后的疼痛感与肿胀感。
【关键词】中药药剂配方；坐浴；痔疮；应用
坐浴在治疗肛门类疾病的过程中可发挥良好效用，煎制中药之后，按照一定比例混合混合水与药汁，患者需坐在盛有药水的盆中，对患病部位进行熏洗。痔疮的实际发病率比较高，属于肛门疾病，主要是因为患病者存在不良的生化排便行为，诱发痔疮疾病的原因还包括不健康的饮食习惯、便秘以及长时间保持坐姿等。患者接受切除手术之后，切口极易出现感染的现象，还会引发多种并发症，现探讨坐浴给痔疮切除手术后的患者的实际影响，研究过程如下：
1 材料与方法
1.1 一般材料
本文选取我院2017年5月一2018年5月收治的92例痔疮切除患者作为研究对象。其中对照组中男性患者有29例，女性患者有l7例，患者年龄17～65岁，平均年龄为(32．07±4．62)岁，其中l6例患有内痔、13例患有外痔、17例患有混合痔。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者使用高锰酸钾的坐浴方法，混合高锰酸钾溶液与温度合适的温水，比例为5000:1。盛装高锰酸钾药液的坐浴容器在被使用前后均需使用酒精进行有效擦拭与消毒，避免给药液带去污染物。坐浴治疗前，需确定药液的温度，确定患者的皮肤能够适应后才可让患者坐入其中，坐浴时间为10-15min，患者可在睡前进行坐浴活动，结束坐浴活动之后，可用温度适宜的清水来清洗肛门，及时应用洁净毛巾擦干，使肛门处皮肤保持干燥的状态。
研究组患者在进行坐浴治疗活动时，主要运用中药药剂配方，患者进行坐浴的次数与对照组的次数保持一致，坐浴前后需增加用清水清洗肛门区域皮肤的步骤，选用药剂均为中药方剂，方剂成分如下：
方剂中主要包括白芷15g、金银花15g、苦参15g、地肤子15g、石菖蒲10g、生地黄10g、当归10g、紫花地丁10g、蒲公英5g、七叶莲5g以及五倍子5g。
进行坐浴准备工作时，应当将在清水中浸泡药材，清水使用量为3000ml，浸泡时间达到30min，通过调整武火来进行快速加热活动，药汁剩余量为1500ml时，可停火，患者坐到坐浴盆中前应当先通过悬空熏蒸来用药液散发出热气熏蒸肛门处皮肤，水温达到适中的程度即可展开坐浴活动。
疗效显著：患者肛门创口处水肿、疼痛感完全消失。治疗有效：患者肛门创口处水肿基本消失，疼痛感轻微，不影响正常生活。治疗无效：患者肛门创口周围水肿无减退迹象，疼痛感明显，影响正常生活和工作。
统计学处理：本次研究采用的是SPSS18．0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料采用(n，％)表示，采用x2检验；以P<0．05代表数据差异具有统计学意义。
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2 结果
研究组患者中疗效显著者共有33例(71．74％)、治疗有效者共有11例(23．91％)、治疗无效者共有2例(4．35％)，总有效率为95．65％(44／46)。对照组中疗效显著者共有25例(54．35％)、治疗有效者共有7例(15．22％)、治疗无效者共有14例(30．43％)，总有效率为69．57％(32／46)。研究组患者治疗总有效率为95．65％，对照组为69．57％，研究组高于对照组，两组数据差异存在统计学意义(P=0．000．0，=10．8947，P<0．05)。
3 讨论
痔疮患病者的主要症状包括大便疼痛、便血、肛门瘙痒以及肿物突出等，属于慢性疾病，会使患者长期存在生活不便的情况，常用的治疗方法包括手术切除或者药物治疗，如果患者的痔疮程度较为严重，可选用切除手术这种治疗方式，但是如果护理不当，患者在术后会出现切口感染以及其他的并发症情况，排泄活动也难以畅通展开。坐浴是一种可行的辅助治疗手段，患者呈现坐姿，充分暴露肛门，坐浴盆中的药液可最大程度地浸润到切口处，增强整体治疗效果，无论运用中药还是西药都必须保障温度适宜，以便可使温热溶液接触患者皮肤后，毛孔可更快地张开，强化药液吸收效果。
临床治疗痔疮的环节中，医疗人员需要遵守以下几个基本治疗原则，尽可能地以非手术的保守治疗方式治愈患者，包括调整生活习惯、改变饮食方案、增加纤维类物质的摄入量以及药物治疗。可使用的药物被分为外用与内服，同时也可提供药液坐浴的治疗建议，如果无法通过保守治疗的方法取得良好的治疗效果，可尝试通过切除手术等治疗手段来治愈患者，除了正确完成手术治疗工作之外，还要做好术后干预工作，通过术后指导来预防感染问题，坐浴就是一种比较合适的辅助治疗方法，帮助患者维持良好的状态，尽快恢复，调整坐浴的时间与温度来展现出不同的治疗效果，选择坐浴的药液也是非常关键的。
在过去术后坐浴活动中，医疗人员一般推荐患者运用高锰酸钾，高锰酸钾主要可发挥消毒作用，如果大量使用该种药品，患者皮肤与药液长时间接触，可能会产生皮肤着色的状况，部分皮肤较为敏感的患者甚至还会出现过敏的情况。分析患者的情况，可知患者在接受切除手术，气血受创程度严重，存有静脉紊乱、气血凝滞等症状，肛门这一部位本身就比较特殊，极易出现淤积内毒的状况，因此可使用具有活血化瘀功能的药品来支持治疗。
给研究组患者使用中药配方制剂，缓解患者持续疼痛的症状，缩短伤口痊愈所需的时间，降低感染出现的概率，在确定配方时，在方剂中添加紫花地丁、蒲公英以及金银花等，蒲公英与金银花主要起除湿去毒以及清热去火的作用，紫花地丁可活血化瘀与消肿止痛，配方中的当归药材非常关键，具有通经活络、补血益气与通便润肠的功能，可缓解患者的便秘症状；联合使用五倍子与七叶莲，可以增强止血消痛的作用，石菖蒲同时发挥出舒缓肌肉痉挛以及镇痛的作用，患者切口部位已经坏死的组织与细胞可直接脱落，新的肉芽可以以更快的速度生长，金银花药材中的有效成分可阻碍金黄色葡萄球菌的正常生长，呈现出更强的抗菌消炎作用。
相比高锰酸钾药液，中药药剂配方具有综合效用，患者的韧带与括约肌可保持松弛状态，疼痛感可被缓解，配方药剂帮助扩张血管，局部系统的循环速度比较快，手术切口处可保持更快的新陈代谢速度，手术切口可更好地愈合。尽管高锰酸钾具有的还原性比较强，可呈现出灭菌的作用，但是在吸收与消散炎症的过程中，中药配方制剂明显具有更好的效果，因此在给患者进行痔疮切除手术后，可优先选用中药药剂来辅助治疗，帮助患者以更快的速度恢复到健康的状态，减少肛门处的痛感。可结合痔疮患者的肛门处的情况，调整药剂配方。
参考文献
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[2]刘霞, 张纯志. 中药配方药剂坐浴在痔疮手术切除后的应用效果分析[J]. 中国农村卫生, 2017(22).
[3]任宏英. 痔疮手术切除后应用中药坐浴及临床护理措施分析[J]. 光明中医, 2018, 33(22):143-145.
论文作者:邹丽娜2.李永安3. 毛滨4.张莉雅5.张天鹏 6.王艳虎
论文发表刊物:《健康世界》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/21
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