（芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖 241000）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对高压氧治疗患者依从性的影响。方法：采用随机对照研究的方法，将56例高压氧治疗的患者随机分成实验组和对照组，每组各28人。对照组行常规护理，实验组在常规护理的基础上给予综合护理干预。比较两组患者的治疗依从性、疗效情况。结果：实验组患者依从性高、疗效好，优于对照组，两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预可提高患者的治疗依从性，提高疗效。
【关键词】护理干预；高压氧；依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）24-0296-02
高压氧医学属于新型临床学科的一个分支，已被广泛用于临床[1]。因高压氧治疗须在特定的环境中进行，所以病人会由于各个因素导致治疗的依从性下降。为此我们对行高压氧治疗的病人进行综合性的护理干预，最终取得满意的疗效。现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
我们筛选了从2015年8月至2016年8月中56例高压氧治疗患者，其中男性30例，女性26例，年龄13～70岁。按照实验组和对照组随机划分，在性别、年龄、病情、病种方面分析这两组患者有统计学意义（P>0.05），所以比较有可比性。这两组患者均在多人舱进行治疗，压力0.2～0.25MPa，每次治疗时间100min，1次／d，10d一个疗程，一般1～4个疗程，平均2个疗程。
1.2 方法
对于对照组在高压氧治疗之前要进行入舱宣教、加压、稳压吸氧及降压等常规护理，而对于实验组需要在对照组的基础上进行动机性访谈、心理干预等综合性护理干预，疗效满意。
1.2.1动机性访谈 动机性访谈是通过一种较好的人际沟通方式，帮助患者发现并克服自身矛盾心理，进而引导、帮助患者探讨和解决矛盾情绪使其行为发生转变[3]。访谈分4次进行，第一次在高压氧治疗前，第二次在首次高压氧治疗后，中期访谈一次，一个疗程结束后再访谈一次。每次 20～30min。首次治疗前的访谈找出病人内心的不确定因素，依照具体的病情有针对性的加大高压氧治疗的机理及疗效的宣传，让患者了解这种治疗的疗效和意义，从而提高患者依从性。第2次的访谈应仔细询问患者在舱内的治疗感受，针对性答疑解惑，并制定切实可行的解决方案，第3次的访谈对已实施了的方案进行阶段性评估和反馈，使患者愿意并且有信心完成治疗计划。第4次访谈引导患者积极去感受高压氧治疗1个疗程的效果，听取患者的建议，以更好地服务于病人。
1.2.2心理干预 高压氧舱舱体特殊结构，容易使首次进行治疗的患者产生恐惧不适感，所以在治疗之前都要给他们进行安全教育工作，并秉着认真仔细、安全第一的理念，告知患者舱内外通讯系统全程开通，与舱内一直保持联系，操作者通过视频可观察舱内的一切，如有特殊情况，在三分钟内可以打开舱门，对于第一次进行高压氧治疗的患者，工作人员应当积极主动的给他们提供帮助，可以让他们在进行过高压氧治疗并取得较好疗效的病人身边进行治疗，护士人员要详细的给他们讲解相关知识，并帮助他们消除紧张和惧怕的心理；治疗开始时，操作者需经常和病人进行交流，或者给他们听些比较轻松的曲子，来缓解他们的紧张情绪，树立战胜疾病的信心[4]。
1.2.3家属和社会的支持 家人对病人的支持有助于他们缓解治病过程的压力和焦虑，而社会的支持也有助于他们恢复健康。当遇到治疗效果不明显或者是经济条件不允许而放弃治疗时，护士要及时的和家属进行沟通，让他们尽可能的关心病人，给他们精神上或者是经济上的支持，以提高病人的依从性。
1.3 评价指标
高压氧治疗依从性：遵医嘱按疗程进行高压氧治疗的患者视为依从性好；完成了一个疗程的患者视为较好；只进行3～5次的患者视为较差；不到三次或者放弃治疗的患者视为差。
1.4 统计学处理
根据华西医科大学提供的PEMS 3.1统计软件，我们用χ2验证计数资料，用Wilcoxon秩和检验进行等级资料对比，用P<0.05来区分有无统计学意义。
2.结果
2.1 两组病人治疗依从性对比（表1）。
3.讨论
高压氧治疗是将患者处于密闭、高压环境下吸入纯氧的治疗方法，其特殊的环境往往给患者带来一定的生理和心理不适，患者容易产生各种急躁、焦虑等情绪，常常导致治疗的依从性降低，急于停止治疗。高压氧治疗病人的依从性严重影响高压氧治的疗效。
所以对患者进行综合性护理干预，通过对实验组病人动机性访谈了解病人的心理动态、生理状况，进行有效的心理干预和生理干预，建立良好的护患关系，寻求家属和社会的帮助，帮助病人和病人家属对高压氧治疗的了解，促进患者对高压氧治疗的依从性，不断增强病人对治疗的认识，进而提高疗效。
【参考文献】
[1]高春锦，杨捷云，翟晓辉.高压氧医学基础与临床[M].北京:人民卫生出版社，2008:108.
[2]蒋丽君，黎玉芬.护理干预对系统性红斑狼疮患者依从性的影响[J].广西医科大学学报，2010，27(9):41.
[3]吴阳静，杜小君，汪梦娜.动机性访谈对慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的影响[J].中国临床保健杂志,2012,15（5）:548-549.
[4]巍巍，李梅，王冬梅．突发性耳聋伴眩晕的护理[J]．护理研究，2012，26(1C)：245-246．
论文作者:刘玉玲,丁峰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/6
标签：患者论文; 高压氧论文; 病人论文; 实验组论文; 疗效论文; 疗程论文; 给他们论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;