大庆油田让胡路区龙岗街道龙新社区卫生服务中心 163000
摘要：目的：研究分析中医防治在社区老年高血压患者中的治疗效果。方法：此次研究的对象是选择2009年6月至2012年6月来我社区就诊的230例高血压患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机平均分成两组，对照组老年高血压患者仅使用西药进行治疗，实验组老年高血压患者在使用西药治疗的基础上使用中药方法进行辅助治疗。结果：将两组患者的治疗效果进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。，并且两组治疗后的舒张压与收缩压之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论：在对老年该血压患者进行治疗时，应用西药治疗的基础上利用中医方法进行辅助治疗具有更好的治疗效果，值得在临床上广泛推广。
关键词：中医防治；高血压患者；老年高血压；社区老年患者；治疗作用
Abstract: Objective: To study the effect of traditional Chinese medicine in the prevention and treatment of hypertension in elderly patients. Methods: the object of this study was to select 230 patients with hypertension from June 2009 to June 2012. The clinical data were retrospectively analyzed, and randomly divided into two groups, the control group of elderly hypertensive patients using only western medicine treatment, the experimental group of elderly hypertensive patients using traditional Chinese medicine based on the use of Western Medicine on the treatment methods of adjuvant therapy. Results: the treatment effect of the two groups of patients were compared, the difference was statistically significant (P<0.05). , and there was a significant difference between the two groups in the diastolic blood pressure and systolic blood pressure (P<0.05). Discussion: in the treatment of elderly patients with blood pressure, the use of Western Medicine on the basis of the use of traditional Chinese medicine adjuvant therapy has a better therapeutic effect, it is worthy of clinical promotion.
Key words: Traditional Chinese medicine prevention and treatment, hypertension patients, elderly hypertension, community elderly patients, treatment effect
随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，高血压成为影响老年人健康的一项常见的心血管疾病。高血压是导致心血管疾病的重要诱因，成为影响人类健康的一项重要因素[1]。我国老年高血压患者目前已经超过8000万人次，并且还有持续增长的趋势。老年高血压患者主要有一下几个特点：1.血压上下波动大；2.伴随严重的并发症；3.血压随时间波动大；4.体位成为影响血压的一项重要因素；5.患者以单纯收缩期高血压居多[2]。
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1资料与方法
1.1调查对象
从2009年6月至2012年6月，对社区230名老年高血压患者的治疗方法进行统计研究，将230名老年高血压患者随机平均分为两组，一组为实验组，共115人。其中，男性患者65例，女性患者50例。另一组为对照组，共115人，其中，男性患者75例，女性患者40例。两组患者在性别、年龄、病情方面均无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对对照组的115例患者进行单纯的西药治疗，对实验组的115例患者在西药治疗的基础上进行中药方法的辅助治疗。
1.2.1西药治疗方法（对照组）
对对照组115名患者使用常规西药进行治疗，例如卡托普利、卡维地洛片、拉西地平片、利尿剂、β一受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。
1.2.2中药辅助治疗方法（实验组）
根据中医的诊治方法，对老年高血压患者大约分为三类：第一类为痰瘀阻络型，对这类患者治疗应使用水蛙3g、莱服子10g、泽泻10g、海藻10g、川芍6g，根据患者的病情进行适当的加减。出现乏力明显等症状较为明显的气虚患者时，应在上述药方中加入党参10g，对于面红目赤等阳亢患者时，应在上述药方中加入天麻6g、钩藤10g。
第二类患者为阴虚阳亢型，治疗药方为川牛膝10g、怀牛膝10g、钩藤10g、夏枯草10g、葛根10g、枸杞子10g，根据患者具体情况进行药物加减。对于舌质出现瘀斑或瘀点的患者应在上述药方中加入川穹6g、地龙10g；对于出现恶心、呕吐等症状的患者应在上述药方中加入海藻10g、陈皮6g。
第三类患者为肾虚型，治疗药方为杜仲10g、怀牛膝10g、枸杞子10g、生地10个、菊花6g、肉苁蓉10g，根据患者具体病情进行相关药物加减。对于舌质出现瘀斑或瘀点的患者应在上述药方中加入红花6g、生当归10g，对于出现恶心、呕吐患者，应在上述药方中加入豨签草15g、海藻10g，对于严重恶寒的患者，应在上述药方中加入仙茅10g、仙灵脾10g。
上述三类型药方均每日一剂，每剂分为两次服用，每次150ml，将药方样品留样、备查[3]。
1.3数据统计方法
对临床数据进行整理统计，利用相关统计学方法，进行统计学计算。对相关数据进行卡方统计，若P<0.05，则证明数据具有统计学意义。
2结果
2.1疗效评定
单纯进行西药治疗的患者有85例病情得到缓解，占总患者的73.9%，其中治疗效果显著（平均收缩压下降≥35mmHg）的患者69例，治疗效果有效（平均收缩压下降≥15mmHg）的患者16例。进行中药辅助治疗的115例患者中，病情得到缓解患者106例，占总患者的92.1%，其中治疗效果显著（平均收缩压下降≥35mmHg）的患者98例，治疗效果有效（平均收缩压下降≥15mmHg）的患者8例。
3 讨论
高血压是临床上常见的心血管病，并且在近几年该疾病的发病有年轻化的转移倾向。最重要的是，高血压成为导致血多心血管疾病的主要诱因，对人类的生命活动具有严重的不良影响。高血压患病的主要特征是动脉压显著升高，主要的临床表现是心悸、头晕、恶心、呕吐、乏力、耳鸣、健忘等症状。高血压的发病原因与多方面因素有关，例如饮食习惯、生活环境等。在中医理论中，高血压与痰瘀阻络、阴虚阳亢、肾精不足、肝阳上亢等有关[4]。在中医角度治疗高血压主要以滋阴补养、补肾益精为主要治疗原则。主要的治疗原则为1.使用海藻、党参等药物补血益气，调理机体内津液的通畅，达到化痰通络的疗效；2.使用白术、茯苓等药物补脾益气，当归、生地等滋肝补心，川穹等药物补血理气；3.利用杜仲补肝血、牛膝活血通络[5]。
综上所述，利用中医辅助治疗老年高血压具有疗效显著、副作用小、减少血压波动、有效控制血压等特点。但在利用中药进行辅助治疗时，应注意根据患者的不同病情进行药物的适量增减，以达到更好的治疗效果。值得注意的是，中药治疗也具有一定的副作用，只是相对于西药来说，副作用较小，允许患者长期服用，有效改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]于志洋，周荣博，苏丹丹.中药药浴辅助治疗原发性高血压72例[J].中国老年学杂志.2009，29（15）：1970-1971.
[2]钟广伟，罗艳红，相玲丽，等.平肝潜阳方治疗早、中期原发性高血压病患者的临床疗效研究[J].中国中药杂志.2010，35（6）：776-779.
[3]宋安华，扬小霞，张宇芬.中医治疗轻中度原发性高血压的临床疗效[J].中国医药指南.2010，8（10）：64.
[4] 王健，盛净，杨菊贤.帕罗西汀对原发性高血压伴心理障碍患者降压疗效的影响[J].中国行为医学科学.2000，9（4）：273-274.
[5]陈松梅.72例中医治疗高血压的分析与体会[J].中国民族民间医药.2010，2（12）：147.
论文作者:金春华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
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