【摘要】目的：探究超敏Ｃ反应蛋白等炎症标志物检测在小儿手足口病中的临床意义。方法：回顾性分析我院２０１３年１２月至２０１５年１２月期间收治的手足口病患儿共４５例，设为手足口病组同；时选择同期到我院就诊的细菌性肺炎患儿共４８例，作为细菌性肺炎组；选择同期到我院体检的健康儿童４７例，作为对照组。结果：手足口病组患儿和细菌性肺炎组患儿测定的超敏Ｃ反应蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；手足口病组患儿测定的超敏Ｃ反应蛋白水平低于细菌性肺炎组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。手足口病组患儿阳性病例所占比例为８２２２％；细菌性肺炎组患儿阳性病例所占比例为８７５０％。手足口病组患儿中超敏Ｃ反应蛋白阳性病例所占比例与细菌性肺炎组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论：超敏Ｃ反应蛋白检测有助于手足口病诊断，能够为临床提供依据，具有重要检测意义。
【关键词】超敏Ｃ反应；炎症标志物；检测；小儿；手足口病【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－００７３－０２
手足口病是常见的儿童肠道病毒感染性疾病，多发生在５岁儿童群体［１］。手足口病主要是根据临床症状和体征、基础检查、病原体核酸检查等确诊，超敏Ｃ反应蛋白指标检测是常见的检测项目之一，较常规的Ｃ反应蛋白检测敏感［２］。为了探讨超敏Ｃ反应蛋白水平改变在手足口病患儿中的临床意义，本文选择我院手足口病患儿，观察超敏Ｃ反应蛋白水平在此类患儿中改变情况，现总结如下。
１ 对象与方法
１１ 一般对象回顾性分析我院２０１３年１２月至２０１５年１２月期间收治的手足口病患儿共４５例，上述患儿作为手足口病组，本组患儿均经体格检查、临床症状和体征、询问病史、病原体核酸检查、其他辅助检查等而确诊，上述患儿中男２３例，女２２例，年龄最小为４个月，最大为５４岁，平均年龄为（２１±１２）岁。同时选择同期到我院就诊的细菌性肺炎患儿共４８例，作为细菌性肺炎组，上述患儿中男２５例，女２３例，年龄最小为３个月，最大为５７岁，平均年龄为（２２±１３）岁。选择同期到我院体检的健康儿童４７例，作为对照组，其中男２１例，女２６例，年龄最小为５个月，最大为５７岁，平均年龄为（２４±１１）岁。
１２ 检测方法对３组对象进行指端取血，毛细血管取血后加入１ｍｌ缓冲液中混匀，而后在测定仪器上测定超敏Ｃ反应蛋白水平，具体测定步骤根据试剂盒提供的步骤进行。测定方法为高敏干化学微粒增强型免疫浊度法测定，超敏Ｃ反应蛋白参考值范围为０－８ｍｇ／Ｌ。
１３ 统计学方法在统计学软件ＳＰＳＳ１９００下对３组测定的超敏Ｃ反应蛋白水平结果进行统计学分析，均数比较采用ｔ检验，Ｐ＜００５认为差异有统计学意义。
２ 结果三组对象测定的超敏Ｃ反应蛋白水平结果比较，手足口病组患儿和细菌性肺炎组患儿测定的超敏Ｃ反应蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（χ２２＝５６７８１，Ｐ＜００５）；手足口病组患儿测定的超敏Ｃ反应蛋白水平低于细菌性肺炎组，差异有统计学意义（χ２＝３１３４５，Ｐ＜００５）。手足口病组患儿超敏Ｃ反应蛋白阳性病例共３７例，阳性病例所占比例为８２２２％；细菌性肺炎组患儿超敏Ｃ反应蛋白阳性病例共４２例，阳性病例所占比例为８７５０％；手足口病组患儿中超敏Ｃ反应蛋白阳性病例所占比例与细菌性肺炎组比较，差异无统计学意义（χ２＝１４５７，Ｐ＞００５），见表１。
手足口病是儿童常见的肠道病毒感染所致的传染病之一，此病的病程较短，患儿可在７天内痊愈，容易在５岁以下患儿中传染，早期容易出现漏诊或者误诊，部分手足口病患儿可并发心肌炎、肺水肿等，可导致患儿死亡。研究表明［３］，手足口病患儿中的Ｃ反应蛋白水平增加，特别是升高水平较高的患儿容易合并有细菌性感染而导致病情加重。超敏Ｃ反应蛋白检测较常规Ｃ反应蛋白检测敏感，提高了Ｃ反应蛋白在低浓度下的检测准确性，超敏Ｃ反应蛋白检测在感染性疾病、心血管疾病、消化系统疾病、呼吸道疾病等被广泛应用，为此类疾病的诊断提供有力支持［４］。本文结果显示，手足口病患儿的超敏Ｃ反应蛋白水平升高，其阳性病例所占比例与细菌性肺炎组比较，差异无统计学意义，手足口病组患儿测定的超敏Ｃ反应蛋白水平低于细菌性肺炎组而手足口病组患儿和细菌性肺炎组患儿的超敏Ｃ反应蛋白水平均高于对照组，说明在手足口病患儿中，其超敏Ｃ反应蛋白水平升高，手足口病组患儿测定的超敏Ｃ反应蛋白水平低于细菌性肺炎组，如果合并有肺部感染等，要与细菌性肺炎等进行鉴别。检测时，可在患儿指端取血，取血方便，检测过程较为简单，在短时间内出检测结果。所以，超敏Ｃ反应蛋白检测有助于手足口病诊断，能够为临床提供依据，具有重要检测意义。
参考文献［１］ 张婷．血清心肌酶谱、肌钙蛋白和超敏Ｃ－反应蛋白在手足口病患儿中的临床意义［Ｊ］．中国实验诊断学，２０１４，（８）：１２５５－１２５７．［２］ 彭鹏，王晓，王彩梅等．心肌酶和超敏Ｃ反应蛋白在手足口病中检测意义分析［Ｊ］．中国实用医药，２０１２，０７（３０）：１００－１０１．［３］ 林裕锋，黄幸红．手足口病患儿心肌酶及超敏Ｃ反应蛋白检测的临床意义［Ｊ］．检验医学与临床，２０１３，１０（２）：１４４－１４５．［４］ 赵俊华．超敏Ｃ反应蛋白定量检测在小儿手足口病中的临床意义［Ｊ］．中国实验诊断学，２０１４，（５）：８１６－８１７
论文作者:王佳,王媛
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：手足论文; 患儿论文; 蛋白论文; 细菌论文; 统计学论文; 性肺炎论文; 水平论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;