1大连辽渔医院妇产科 辽宁大连 116113；2大连金州区医院妇产科 辽宁大连 116100
摘要：目的：宫腔填塞纱条用于控制产后出血的临床价值。方法：本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的46例产后出血患者，在对其产后出血情况采用常规方式处理无效后进一步选择利用宫腔填塞纱条进行止血操作，对其控制效果进行分析总结。结果：46例产后出血患者采用宫腔填塞纱条止血操作后全部实现有效止血效果，并且之后顺利取出纱条在对患者进行宫腔填塞纱条操作后，发现患者的出血量在填塞后明显减少，术后两小时出血量减少到0.3L左右。所有患者经过有效的手术治疗和宫腔填塞纱条操作后，全部痊愈出院。结论：产后出血患者采用宫腔填塞纱条进行止血操作具有较好的止血效果，止血过程安全、有效，与此同时还可以很好的保留患者的子宫，值得在临床中推广应用。
关键词：宫腔填塞纱条；控制；产后出血；临床价值
宫腔填塞纱条是当前临床中应用比较广泛的一种止血操作方式[1]，这是外科手术中经常用于紧急压迫止血操作的一种处理方式，当然在临床中应用也非常广泛。下面本文选取了我院进行治疗的46例产后出血患者，在对其产后出血情况采用常规方式处理无效后进一步选择利用宫腔填塞纱条进行止血操作，对其控制效果进行分析总结，现资料统计如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的46例产后出血患者，年龄21岁到44岁之间，平均年龄（30.92±1.04）岁。其中5例患者选择阴道顺产方式，剩下的41例患者选择剖宫产生产方式，出血量在0.5L到5.0L之间，平均出血量为（3.02±1.00）L。
1.2研究方法
46例产后出血患者，在对其产后出血情况采用常规方式处理无效后进一步选择利用宫腔填塞纱条进行止血操作，对其控制效果进行分析总结。
患者在分娩结束后采用常规止血操作方式，就是局部缝扎止血点[2]，手术实施时对患者的子宫、子宫颈等进行按摩操作，如果不能够起到有效止血效果后，需要对患者采用宫腔填塞纱条实施有效的止血操作。在本次研究过程中，选择的纱条长度为150厘米，宽度为6厘米[3]，采用灭滴灵浸湿以后将其稍微拧干用于止血操作过程。当患者在分娩过程中出现严重出血情况时，需要在手术过程中，手术操作人员将患者子宫宫底部位进行按压，然后用另一只手夹持纱条进行填塞，在填塞过程中要避免不留缝隙，这样可以保证填塞的有效性，起到较好的止血效果，在利用纱条填塞到患者子宫下段时，需要将纱条的另一边夹住，然后将其送入到患者的阴道中，直到将纱条从最下面向上填塞到患者的切口位置后，一旦有多余的纱条时需要将其切断，保证缝合工作的顺利开展，之后填塞工作完成后，进一步检查无误后可以将其进行缝合处理。
对于阴道分娩产妇，需要先将患者的子宫固定良好，之后将纱条从阴道填塞到阴道中，一直填塞到患者的子宫宫底后停止填塞操作，在填塞过程中要避免不留缝隙，这样可以保证填塞的有效性，起到较好的止血效果[4]。
手术过后需要密切观察患者是否出现了持续流血情况，如果仍然有流血情况出现，需要立即查找患者出现出血情况的原因，然后将纱条塞紧，保证止血效果的良好。在填塞操作后，其填塞时间不可以太长，因为时间过长后容易引发感染症状，因此在填塞过后一天内必须要将其取出，之后对患者采用缩宫素进行用药治疗，对纱条取出情况进行检查，确保纱条全部取出，对患者身体状况进行检查和确认[5]。手术过后需要在患者肛门位置填塞米索前列醇片，确定患者没有出现不良症状后，及时的将患者送回病房中。
2.结果
46例产后出血患者采用宫腔填塞纱条止血操作后全部实现有效止血效果，并且之后顺利取出纱条，其中有1例患者术后出现了不良症状，在术后一天内出现了发热症状，等到将患者的宫腔填塞纱条取出后，患者的体温慢慢恢复正常。在对患者进行宫腔填塞纱条操作后，发现患者的出血量在填塞后明显减少，术后两小时出血量减少到0.3L左右。所有患者经过有效的手术治疗和宫腔填塞纱条操作后，全部痊愈出院。
3.讨论
产妇在分娩过后子宫体积缩小，患者的肌纤维收缩能力增强，进一步会对患者的子宫壁血管产生压迫，因而容易引发出血症状，在这种情况下，要想达到止血操作效果，就必须要将患者的血窦关闭，这样患者的出血症状就会停止。在手术操作过程中，经常会因为患者的子宫收缩乏力而引发出血症状，使得患者的子宫出血，给患者的生命安全带来很大的威胁，这种情况下，就可以通过宫腔填塞纱条操作方式来进行子宫止血操作，通过刺激子宫感受器，能够促进子宫开展收缩工作，进一步对血管壁压迫，起到有效止血的效果，通过采用宫腔填塞纱条止血操作方式，可以降低患者的不良影响，保留患者的子宫，同时操作简便，不容易引发其他感染症状等。
本文选取了我院进行治疗的46例产后出血患者，在对其产后出血情况采用常规方式处理无效后进一步选择利用宫腔填塞纱条进行止血操作，对其控制效果进行分析总结，结果发现46例产后出血患者采用宫腔填塞纱条止血操作后全部实现有效止血效果，并且之后顺利取出纱条，其中有1例患者术后出现了不良症状，在术后一天内出现了发热症状，等到将患者的宫腔填塞纱条取出后，患者的体温慢慢恢复正常。所有患者经过有效的手术治疗和宫腔填塞纱条操作后，全部痊愈出院。这表明了产后出血患者采用宫腔填塞纱条进行止血操作具有较好的止血效果，止血过程安全、有效，与此同时还可以很好的保留患者的子宫，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]卢庆.宫腔填塞纱条用于控制产后出血的临床价值[J].右江民族医学院学报，2008，03：441-442.
[2]何凤权，赵凤琼，罗慧琼.剖宫产术中宫腔填塞纱条用于妊娠并前置胎盘且胎盘部分植入患者防止产后出血的临床体会[J].吉林医学，2012，10：2117-2118.
[3]许育娴，王晨虹，胡海燕.子宫腔填塞纱布控制产后出血的临床效果观察[J].中国妇幼保健，2006，06：851-852.
[4]常俊霞，盛清玉.宫腔填塞纱条用于控制前置胎盘剖宫产胎盘剥离面出血的临床价值[J].中华围产医学杂志，2001，01：35-36.
[5]岳秀云，张曦，刘爱清，杨佩兰.宫腔填塞纱条治疗64例产后出血的临床分析[J].中国妇幼保健，2005，03：63-64.
论文作者:王向东1,李亚霖2
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/22
标签：患者论文; 产后论文; 操作论文; 宫腔论文; 子宫论文; 效果论文; 对其论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;