一、23例子痫及并发症回顾性分析（论文文献综述）
魏玮,李欢喜,吴泉锋,张雪芹[1]（2021）在《18例子痫病例临床资料分析》文中进行了进一步梳理目的分析子痫病例的临床特征,总结此类病例的特点,并提出防治对策。方法回顾性分析2006年1月—2019年12月厦门市妇幼保健院收治的18例子痫患者的临床资料。结果厦门市妇幼保健院子痫发生率为1.2/10 000;产前子痫以院外子痫为主（8/9）,未系统产检率高（7/9）;产时、产后子痫均为院内子痫（9/9）,不典型病例高（6/9）;产前子痫的母儿并发症明显高于产时、产后的母儿并发症。结论进行系统的产前检查,早期发现、早期治疗是降低产前子痫发生率及母体并发症的关键所在;对于产时、产后子痫,应重视不典型病例的发生及硫酸镁的应用。
蔡晶,王坤,孙妍,罗笑卿[2]（2021）在《辅助生殖技术（ART）受孕与自然受孕子痫前期孕妇的临床特点》文中认为目的研究辅助生殖技术（ART）和自然妊娠孕妇的子痫前期的临床特征。方法临床资料收集为2019年6月—2020年11月在东莞市妇幼保健院妇产科的围产期子痫的孕妇,其中24例子痫前期（ART）,46例子痫前期（自然受孕）一般资料回顾性分析两组孕妇的特点和各并发症。结果 ART组的平均年龄为（38.83±4.85）岁,高于自然受孕组（28.87±4.81）岁,差异有统计学意义（t=8.200,P<0.05）;多胎妊娠、妊娠期糖尿病（GDM）、胎死宫内、早产、HELL综合征、子痫和胎盘早剥高于自然受孕组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ART组较自然妊娠组并发症发生率更高,母婴不良结局概率更大,因此,对于ART妊娠妇女在孕期检查、围产期护理方面需要更加提高警惕,通过分析ART妊娠妇女子痫前期的临床特点为孕期的胎儿护理提供重要建议。
马金梅[3]（2021）在《延安市某三甲医院近五年剖宫产术后再次妊娠3474例病例特征分析》文中研究表明目的:通过回顾性收集2016年-2020年延安大学附属医院剖宫产术后再妊娠患者的病例资料,对其再次妊娠间隔时间及妊娠结局进行分析。希望为剖宫产术后有继续妊娠意愿的妇女提供有关妊娠间隔的指导,获得更好的母儿结局。方法:通过我院病案浏览器,回顾性分析2016年1月至2020年12月在我院三个产科病区住院进行分娩的剖宫产术后再妊娠的单胎妊娠孕妇病例,通过病历已书写病史来回访患者的不同妊娠间隔时间及妊娠结局。根据纳入及排除标准,将符合条件的3474例研究对象按再次妊娠间隔时间（N）分为五组:N≤1年、1<N≤2年、2<N≤5年、5<N≤10年组、N>10年。通过浏览器详细记录孕妇的年龄（<35岁、≥35岁）、孕周、孕次、体重指数、分娩方式等一般资料,记录妊娠期高血压疾病（不包括慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压）、妊娠期糖尿病的发病情况;胎盘异常情况（前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连、胎盘植入）;孕产妇不良妊娠结局（胎膜早破、产后出血、不完全性子宫破裂、完全性子宫破裂）;新生儿不良结局（早产儿、巨大儿、低出生体重儿、胎儿窘迫、胎死宫内）。将数据用SPSS 25.0统计软件进行分析,采用描述性研究方法总结数据的特征及随年份的变化。主要观察指标是构成比。结果:1.不同妊娠间隔时间的孕妇人数对比:本研究最终纳入有完整病历的3474例孕妇。其中N≤1年组18人,约占0.52%;1<N≤2年组211人,约占6.07%;2<N≤5年组1540人,约占44.33%;5<N≤10年组1394人,约占40.13%;N>10年组为311人,约占8.95%,见图1。2.五组产妇一般资料分析:五组产妇在年龄上,1<N≤2年组平均年龄最小,为（27.98±3.50）岁,N>10年组平均年龄最大,为（35.58±3.43）岁。可见随着妊娠间隔时间的延长,生育年龄在逐渐增长。其中<35岁有2731人,约占78.61%;≥35岁有743人,约占21.39%。且在1<N≤2年组<35岁的人数所占的比例最大（约94.79%）,N>10年组>35岁的人数所占的比例最大（约64.63%）。五组产妇在2<N≤5年组平均孕次最少,为（2.68±0.85）次,在N>10年组平均孕次最多,为（3.26±1.08）次。N<5年孕妇的孕次基本保持稳定。五组产妇在N>10年组平均孕周最小,为（37.81±2.68）周;妊娠间隔时间小于10年中,其中1<N≤2年组平均孕周最小,为（38.12±1.19）周。N<10年孕周基本保持稳定。五组产妇在1<N≤2年组平均BMI最低,为（27.04±3.20）kg/m2,在N>10年组平均BMI最高,为（28.14±3.40）kg/m2。N<5年孕妇BMI基本保持稳定。随着妊娠间隔时间的延长,产妇年龄在增长,孕次较多,孕周偏小,体重指数偏高。见表1。3.五组产妇妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病发病率的比较:N>10年组妊娠期高血压疾病共发生32例,发病率最高,为10.29%,包括7例妊娠期高血压,12例子痫前期,13例重度子痫前期;5<N≤10年组共发生103例,发病率为7.39%,包括31例妊娠期高血压,37例子痫前期,35例重度子痫前期患者;2<N≤5年组发病率为5.78%,包括29例妊娠期高血压,43例子痫前期,17例重度子痫前期患者;1<N≤2年组发病率为2.37%,包括2例妊娠期高血压,3例子痫前期。从图二中可以得知,随着妊娠间隔时间的延长,妊娠期高血压疾病的发病率在逐渐升高。五组产妇在1<N≤2年组患GDM的发病率最高,为7.58%,除<1年组因病例数极少,其余组GDM的发病率基本趋于一致。见图2及表2。4.五组产妇胎盘异常发病率比较:前置胎盘共发生62例（包括凶险性前置胎盘24例,完全性前置胎盘19例,边缘性前置胎盘6例,部分性前置胎盘13例,其中凶险性前置胎盘伴胎盘植入5例,子宫切除1例）,其中小于1年组胎盘异常0例。1<N≤2年组前置胎盘有11例,发病率最高,为5.21%,包括凶险性前置胎盘3例;5<N≤10年组共发生28例,发病率为2.01%,包括凶险性前置胎盘11例;2<N≤5年组发病率为1.36%,包括凶险性前置胎盘10例,其中凶险性前置胎盘伴胎盘植入行子宫切除1例;N>10年组发病率为0.64%;五组产妇胎盘早剥38例,1<N≤2年组胎盘早剥有9例,发病率最高,为4.27%;5<N≤10年组发病率为0.44%。五组产妇胎盘粘连在2<N≤5年组和5<N≤10年组的发病率较低,分别为0.45%和0.50%;在1<N≤2年组和>10年组的发病率分别为0.95%和0.96%。五组产妇胎盘植入的发病率在1<N≤2年组最高,为1.42%,其余组的发病率均较低。且五组产妇中胎盘异常情况在1<N≤2年组发生率最高,为11.85%（25/211）;在2<N≤5年组较低,为3.18%（49/1540）。见表3。5.五组产妇不良妊娠结局发病率的比较:N≤1年组孕妇共纳入18例,因例数较少,未发现有不良妊娠结局发生。完全性子宫破裂4例。1<N≤2年组孕妇胎膜早破、产后出血、不完全性子宫破裂、完全性子宫破裂的发病率分别为:8.53%、1.90%、9.95%、0.00%;2<N≤5年组孕妇上述发病率分别为:6.63%、1.82%、10.84%、0.06%;5<N≤10年组孕妇上述发病率分别为:9.90%、1.58%、9.40%、0.22%;N>10年组孕妇上述发病率分别为:12.54%、2.89%、12.86%、0.00%;其中N>10年组孕妇胎膜早破、产后出血、不完全性子宫破裂发病率均最高,分别为12.54%、2.89%、12.86%。2<N≤5年组孕妇胎膜早破发病率最低,为6.36%,小于2年且大于5年胎膜早破的发病率在逐渐呈上升趋势;产后出血和不完全性子宫破裂的发病率在妊娠间隔时间大于1年且小于10年间无明显变化。完全性子宫破裂的发病率在各组均最低,且在妊娠间隔时间小于2年内未发生,考虑可能与剖宫产术后2年内再次妊娠者在孕早期已终止妊娠有关。见表4。6.五组孕妇新生儿不良结局发生率的比较:N≤1年组孕妇共纳入18例,发生1例巨大胎儿,因例数较少,未发现有其他不良结局发生。1<N≤2年组孕妇早产儿、低出生体重儿、巨大胎儿、胎儿窘迫、胎死宫内的发病率分别为:11.3%、0.47%、2.37%、2.84%、0.00%,早产儿的发病率最高,其次为胎儿窘迫;2<N≤5年组孕妇上述发病率分别为:2.66%、1.23%、4.74%、1.23%、0.26%,巨大胎儿的发病率最高,其次为早产儿,低出生体重儿与胎儿窘迫的发病率均较低且一致;5<N≤10年组孕妇上述发病率分别为:4.73%、1.36%、3.80%、2.15%、0.22%,早产儿的发病率最高,其次为巨大胎儿;N>10年组孕妇上述发病率分别为:8.03%、0.00%、4.50%、0.64%、0.64%,早产儿的发病率最高,其次为巨大胎儿。其中早产儿在2<N≤5年组的发病率最低,小于2年且大于5年的发病率在逐渐升高,与胎膜早破的发病率趋势一致;巨大胎儿的发病率趋势在妊娠间隔时间大于5年后与妊娠期糖尿病的发病率趋势基本保持一致;低出生体重儿、胎儿窘迫的发病率随着年份变化无明显特征。不明原因的胎死宫内发病率在逐年升高。见表5。7.五组孕妇分娩方式的比较:本研究共纳入3474例患者,其中选择再次剖宫产的有3364例,占96.83%;选择阴道分娩的有110例,占3.17%。见表6。结论:1.剖宫产术后再次妊娠的孕妇,其不良妊娠结局的发生率与妊娠间隔时间的长短有关。本研究显示剖宫产术后再次妊娠间隔时间2～5年内母婴并发症较少。因此,建议剖宫产术后有继续妊娠意愿的妇女在妊娠间隔2～5年内再次妊娠能获得更好的母儿结局。
樊克锋[4]（2020）在《子痫前期胎盘母体血管灌注不良的影响因素分析》文中进行了进一步梳理目的:总结分析子痫前期患者的临床特征,探讨子痫前期患者胎盘母体血管灌注不良（Maternal vascular malperfusion,MVM）的影响因素。方法:本研究是采集济南市妇幼保健院大数据平台中的数据,通过回顾性病例对照的研究方法,收集了 2018年7月至2020年7月就诊于济南市妇幼保健院的705例子痫前期患者,其中有胎盘病理结果者598例。收集患者一般情况（包括年龄、体重、血压升高孕周、结束妊娠孕周、高血压家族史、妊娠期高血压病史、产次、胎数、分娩方式、新生儿体重、新生儿阿普加评分）,降压药使用情况（包括硝苯地平、拉贝洛尔）,临床指标（包括收缩压、舒张压、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清白蛋白、总胆汁酸、甘胆酸、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿酸、肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、血清钾、血清钠、血清钙、血清镁、白细胞、血红蛋白、血小板、凝血功能（包括D二聚体、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原）、B型钠尿肽）,胎盘病理情况（包括胎盘MVM、胎盘胎儿血管灌注不良（Fetal vascular malperfusion,FVM）、胎盘炎性病变）。根据子痫前期患者胎盘病理是否存在MVM进行分组,对照组（n=348例）:未见MVM病理改变;MVM组（n=250例）:胎盘病理改变包括①绒毛梗死②远端绒毛发育不良③绒毛加速成熟④蜕膜动脉病。回顾性分析子痫前期患者MVM的相关影响因素。结果:（1）子痫前期患者人群年龄（31.90±5.39）岁,体重（81.16±13.28）kg,血压升高时孕周（33.89±4.52）周,结束妊娠时孕周（36.53±2.92）周,有高血压家族史188例（占26.7%）,二胎产妇中曾有妊娠期高血压史17例（占2.4%）,初产妇442例（占62.7%）,单胎妊娠648例（占91.9%）,剖宫产553例（占78.4%）。新生儿体重（2736±849）g、新生儿阿普加评分（8.57±1.71）分、（若为双胎）新生儿2体重（2206±530）g、新生儿2阿普加评分（8.91±0.34）分。（2）子痫前期患者人群终止妊娠前收缩压（151.95±14.60）mm Hg、舒张压（93.87±11.60）mm Hg、谷丙转氨酶（35.23±196.83）U/L、谷草转氨酶（47.50±349.02）U/L、白蛋白（29.26±3.62）g/L、总胆汁酸（5.46±9.91）μmol/L、甘胆酸（3.01±5.56）mg/L、总胆红素（7.57±15.00）μmol/L、直接胆红素（3.42±6.01）μmol/L、间接胆红素（3.71±4.04）μmol/L、尿酸（406.91±105.46）μmol/L、肌酐（54.82±16.46）μmol/L、尿素氮（4.65±1.97）mmol/L、24h尿蛋白定量（2614.84±4232.44）mg/L、血钾（4.16±0.48）mmol/L、血钠（137.64±2.70）mmol/L、血钙（2.43±5.77）mmol/L、血镁（1.39±7.04）mmol/L、白细胞（11.74±5.07）109/L、血红蛋白（112.00±15.58）g/L、血小板（175.40±57.43）109/L、D 二聚体（2.36±4.15）mg/L、凝血酶原时间（11.37±2.25）s、活化部分凝血酶原时间（28.43±5.45）s、纤维蛋白原（4.35±2.22）g/L、B 型钠尿肽（92.68±126.23）ng/L。（3）本研究纳入的子痫前期患者中有598例患者胎盘病理于产时送检。其中胎盘MVM 250例（占41.9%）,胎盘FVM 12例（占2.0%）、胎盘炎性病变67 例（占 11.2%）。（4）MVM组与对照组相比,血压升高时孕周（33.24±4.52,34.10±4.42）周、结束妊娠时孕周（35.88±2.87,36.74±2.81）周、胎儿体重（2576.08±848.55,2775.10±818.59）g均降低,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）MVM 组与对照组相比,舒张压（95.61±11.33,93.24±11.81）mmHg、总胆汁酸（6.78±13.25,4.69±7.93）μmol/L、甘胆酸（3.75±7.31,2.65±4.75）mg/L、直接胆红素（4.26±9.52,2.98±2.17）μmol/L、尿酸（421.74±116.65,399.32±93.46）μmol/L、尿素氮（4.90±2.31,4.50±1.59）mmol/L、24h 尿蛋白定量（3386.96±5220.17,2318.47±3536.92）mg/L、血镁（1.07±0.3,0.97±0.28）mmol/L、白细胞（12.05±3.59,11.46±3.42）109/L 均升高,而白蛋白（28.66±3.48,29.53±3.64）g/L、血钠（137.29±2.71,137.97±2.71）mmol/L、血钙（2.10±0.18,2.14±0.18）mmol/L、血小板（167.29±56.14,177.44±58.28）109/L均降低,差异有统计学意义（P<0.05）。（6）二元 Logistic 回归结果显示,白蛋白（OR 值=0.907,95%CI:0.823-0.999）是子痫前期患者MVM的独立保护因素,总胆汁酸（OR值=1.136,95%CI:1.006-1.284）是子痫前期患者MVM的独立危险因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）子痫前期患者MVM可能与血压升高时孕周、结束妊娠时孕周、舒张压、总胆汁酸、甘胆酸、直接胆红素、尿酸、尿素氮、24h尿蛋白定量、血镁、白细胞、白蛋白、血钠、血钙、血小板相关。（2）白蛋白是子痫前期患者MVM的独立保护因素,总胆汁酸是子痫前期患者MVM的独立危险因素。
朱大伟[5]（2020）在《子痫前期的妊娠结局及芳香化酶下调在其发病中的作用研究》文中研究说明研究目的子痫前期（preeclampsia,PE）作为妊娠期特有疾病,其特点为孕20周后发生的血压超范围升高,同时伴有或不伴有蛋白尿。PE严重损害母婴健康,导致胎儿生长受限、宫内窘迫同时孕产妇并发多脏器功能不全,已经成为围产儿、孕产妇病死率升高的主要原因之一,全球发病率为5%至12%,国内的发病率为2%至6%,尚缺乏大宗病例的流行病学调查报道。PE的致病机制无法通过“一元论”解释,可能由多因素、多机制、多通路参与,我院前期工作的研究成果显示,“三阶段学说”的病理改变与临床过程更契合:第一阶段为病因积累阶段:不良的环境因素和多基因遗传因素,使得滋养细胞侵袭能力减弱,同时母胎界面出现免疫的失衡;第二阶段临床沉默期:由于前期病因积累导致孕早期滋养层细胞侵袭能力相对不足,子宫螺旋动脉的重塑出现障碍,胎盘不可避免的发生缺血、缺氧,一些胎盘源性不良因子释放入血并逐渐增加;第三阶段临床症状期:血管内皮出现功能障碍同时全身多个重要脏器发生系统性炎症反应,最终形成了子痫前期多样化的临床症状和体征。从临床转归来看,胎儿及其附属物脱离母体是遏制子痫前期最有效的方法。由于PE的发病机制至今未能完全阐明,因而PE一直是围产领域研究的热点、难点。虽然目前国内外对子痫前期给予高度关注,基础研究经历了半个世纪仍未寻见普遍认同的发病缘由,而系统性临床病例研究及分析较少。本研究选取近6年内在陆军军医大学陆军特色医学中心妇产科住院并分娩的26206例孕产妇,针对其中的532例子痫前期患者的并发症及妊娠结局进行研究,并储存胎盘与血清样本,进行深入的发病机制研究,以期增加对子痫前期病因的进一步认识,为防控子痫前期提供有价值的参考数据。芳香化酶（aromatase,即CYP19A1）,位于细胞内质网上,属于细胞色素P450酶系,作为限速酶在体内负责将雄激素转化为雌激素。它广泛存在于胎盘、卵巢、子宫、乳腺等部位,女性在非孕期,雄激素来源于卵巢和肾上腺,一部分经芳香化酶转变为雌激素,另一部分雄激素则作用于全身靶器官的雄激素受体发挥作用;而在孕期,胎盘成为雄激素、雌激素产生的主要场所,同时也是芳香化酶表达最活跃的部位,至妊娠末期,雌三醇值为非孕妇女的1000倍,雌二醇及雌酮值为非孕妇女的100倍。目前已有大量研究发现,女性体内芳香化酶的异常表达参与了多种疾病的发生:在子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、乳腺癌中芳香化酶活性上调,但在多囊卵巢综合征患者中,芳香化酶活性下调。以上疾病中芳香化酶的致病机制已经得到充分研究。另外,有研究报道,与正常孕妇相比,子痫前期患者雄激素水平升高,雌激素水平降低,而芳香化酶表达下调。这意味着当胎盘中芳香化酶的生物效能及性激素的生成发生改变时,将不可避免的参与到子痫前期的病理变化中,而芳香化酶下调在子痫前期中引起的病理变化及其作用机制,目前尚无研究报道。本研究在探讨子痫前期患者妊娠结局的同时,对临床前期芳香化酶下调与胎盘缺血缺氧的因果关系进行研究,在动物模型、组织、细胞、分子水平上,探索芳香化酶下调导致的病理变化,明确芳香化酶下调在子痫前期发病中的地位,以期为子痫前期发病机制的研究提供新思路。研究方法1.对2013年1月1日至2019年4月30日在陆军特色医学中心妇产科分娩的26206例孕产妇的临床资料进行回顾性分析,剔除影响妊娠结局分析的几类有合并症的病例2997例,纳入23209例,其中子痫前期有532例作为观察组,剩余病例使用SPSS 22.0进行1:1倾向性评分匹配（propensity score matching,PSM）,以诊断为子痫前期为应变量,将年龄、孕产史、体重指数设为自变量,设定Match Tolerance为0.02,子痫前期组与对照组进行1:1配比,成功匹配532对。2.将观察组与对照组之间有价值的临床数据（患者孕周、病种分布、产检情况、母儿转归、检验结果等指标）进行分析。3.收集对照组及子痫前期组的胎盘组织和术前外周血各20例,确保收集的两组样本之间孕妇的孕周无明显差异,均为初产妇,剖宫产终止妊娠且未经过阴道试产。检测两组之间胎盘组织中CYP19a1的表达情况,以及循环中睾酮和雌二醇的浓度。4.通过构建SD大鼠的胎盘缺血缺氧模型以及对滋养细胞进行缺氧处理,观察其中芳香化酶的变化,探究滋养细胞缺血缺氧与芳香化酶降低之间的因果关系。通过构建孕期芳香化酶低表达的C57BL/6小鼠模型,观测血压、尿白蛋白、心肾胎盘损伤情况、胚胎发育等,探索孕期芳香化酶下调后产生的病理变化。5.通过构建芳香化酶低表达的滋养细胞模型,探讨芳香化酶下调对滋养细胞细胞功能的影响,并寻找所涉及的关键信号通路。研究结果1.子痫前期组妊娠不良结局高发,胎盘早剥、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能减退、妊娠肝内胆汁淤积症、血小板减少的发病率（分别为3.0%、35.5%、24.6%、9.6%、6.2%）明显高于对照组（分别为0.6%、29.7%、17.5%、3.4%、3.4%）;子痫前期组脐带绕颈发生率为18.4%,显着低于对照组的25%;子痫前期组胎膜早破的发生率（9.8%）低于对照组（26.9%）。2.与对照组比较,子痫前期组剖宫产率极高,达到90.4%;其中治疗性早产率达到45.9%;子痫前期组新生儿低体重率、小于孕龄儿、死胎发生率均较高（分别为40.5%、19.6%、5.8%）明显高于对照组（分别为8.3%、2.8%、0.6%）。3.与对照组相比,随着孕周的增加,子痫前期组在孕28周至入院前、入院待产期间的游离甲状腺素（FRT4）明显降低,而h TSH明显升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。4.与正常孕妇相比,子痫前期患者胎盘中的芳香化酶表达降低,循环中雌二醇水平显着降低（17.10±1.95ng/ml VS 19.54±1.27ng/ml）,睾酮水平显着升高（1.701±0.675ng/ml VS 0.816±0.247ng/ml）,差异均有统计学意义（P<0.001）。5.体外实验表明,胎盘的缺血和缺氧会导致芳香化酶低表达。6.C57BL/6小鼠孕期胎盘内芳香化酶表达降低后,出现血压升高、蛋白尿等子痫前期样症状。7.体外实验表明,芳香化酶表达降低后,滋养细胞的凋亡增加,炎症反应增强。8.体外实验表明,芳香化酶下调后,胎盘内PI3K-Akt信号通路被抑制,促进了子痫前期的发生发展。研究结论1.子痫前期患者的并发症及治疗性早产率均增高,妊娠期甲状腺功能减退为潜在的危险因素之一,应加强监管。2.与正常孕妇相比,PE患者胎盘中芳香化酶表达降低,与滋养细胞凋亡增加,炎症反应增强,PI3K/Akt信号通路抑制有关。3.芳香化酶在滋养细胞凋亡及炎症反应中作用的研究为子痫前期作为胎盘源性疾病的深入探索提供了新的佐证。
贾艳菊,崔洪艳,丰华,陈叙[6]（2020）在《子痫前期与母体的远期疾病》文中研究表明子痫前期是妊娠期特发性疾病,影响2%～8%的妊娠,仍然是全世界孕产妇和围生期发病率和死亡率的主要原因,可导致高血压和多器官功能障碍,终止妊娠是唯一有效的治疗措施。尽管产后母体各项临床指标及血管病变会逐渐趋于正常,但这种短暂的、一过性的急性妊娠期并发症存在广泛母体血管内皮损伤和炎症免疫过度激活,越来越多的证据表明子痫前期对母体的影响不仅局限于妊娠及产褥期,多年后罹患子痫前期的妇女患心血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征及糖尿病、甲状腺功能减退、血栓栓塞甚至认知障碍、恶性肿瘤等疾病的风险增加。综述子痫前期对母体远期疾病的影响,分析子痫前期是否可导致这些疾病的风险增加,从而有助于对有子痫前期病史的妇女建立合理、全面的产后管理方案,及时进行健康指导及干预,改善远期健康。
廖玲玲[7]（2020）在《唐氏综合征血清学指标及糖代谢指标对子痫前期的筛查价值》文中指出[研究背景]子痫前期是妊娠、分娩或分娩后早期的潜在危险并发症,能使8%的妊娠复杂化,是孕产妇和胎儿死亡和发病的重要原因,导致10-15%的孕产妇死亡,全球每年因子痫前期死亡的孕产妇高达6万例。越来越多的证据表明,子痫前期可能是一个长期健康风险的标志,初产妇的发病率为3-7%,经产妇的发病率为1-3%。子痫前期定义为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg,伴有尿蛋白≥0.3g/24h,或随机尿蛋白（-）。此时,子痫前期的确诊时间已至妊娠中晚期,且子痫前期现有治疗措施（如解痉、降压）均无法阻止病情进展,只能起到短暂的维持作用,终止妊娠是目前为止唯一有效的治疗手段,而过早的终止妊娠又带来了大量的早产儿、低出生体重儿的出现,围产儿发病率和婴幼儿致残率增高,由此导致了大量的家庭、社会和卫生成本的支出。因此,建立一个早期筛查模型来筛查子痫前期的发生,且使之运用于临床工作中,做到早发现、早干预以减少子痫前期的发生,降低家庭、社会和卫生成本的支出,是具有临床意义的。[研究目的]本研究探讨了唐氏综合征血清学指标及糖代谢指标对子痫前期的筛查价值,以寻找其与子痫前期发病之间的关系,为临床工作中子痫前期的早期筛查及其发病机制提供依据。[研究方法]1、本研究采用回顾性分析,筛选出2014年1月1日至2019年1 1月1日在深圳市妇幼保健院产检并分娩的子痫前期孕妇共1406例,排除双胎或多胎、原发性高血压、肾病及与子痫前期发病相关的内科疾病等高危因素,剩下约754例子痫前期的病例,再排除资料不完整的孕妇,共收集了满足条件的子痫前期孕妇181例作为实验组,并按照实验组:对照组为1:1的比例随机选择了 181例正常孕妇作为对照组。2、对所有纳入研究对象的孕妇,收集孕妇的一般临床资料（年龄、孕前体重和孕前BMI）、唐氏综合征的血清学筛查指标（PAPP-A、hCG、AFP、uE3）及糖代谢指标（孕早期空腹血糖、OGTT的3个血糖值）,评估上述指标单独对子痫前期的筛查价值,并分别建立孕妇的一般情况联合孕早期血清学筛查指标及孕妇的一般情况联合孕中期血清学筛查指标两个筛查模型,再从中选取出其中筛查价值较好的指标来进行联合筛查,评价联合筛查子痫前期的价值。[研究结果]1、一般资料的比较:子痫前期组孕妇的年龄、孕前体重和孕前BMI的平均值高于正常孕妇组,且两组差异有统计学意义（P<0.05）。2、孕早期血清学筛查指标的比较:子痫前期组孕妇孕早期唐氏筛查中的PAPP-A小于正常孕妇组,而孕早期空腹血糖、hCG高于正常孕妇组,且两组差异有统计学意义（P<0.05）。3、孕中期血清学筛查指标的比较:子痫前期组孕妇孕中期唐氏筛查中的uE3小于正常孕妇组,差异有统计学意义（P<0.05）;OGTT0小时、1小时、2小时的3个血糖值均高于正常孕妇组,且差异有统计学意义（p<0.05）。4、孕妇一般情况用于单独筛查子痫前期的价值:孕妇的年龄、孕前体重和孕前BMI单独筛查子痫前期的AUC分别为0.730、0.733、0.754（P<0.05）。5、孕早期血清学指标用于单独筛查子痫前期的价值:孕妇孕早期的空腹血糖及hCG单独筛查子痫前期的AUC分别为0.739、0.708（P<0.05）,而PAPP-A对于子痫前期没有筛查价值（AUC<0.5,P>0.05）。6、孕中期血清学指标用于单独筛查子痫前期的价值:孕妇孕中期的AFP及OGTT 0小时、1小时、2小时的3个血糖值单独筛查子痫前期的AUC分别为0.666、0.711、0.684、0.753（P<0.05）,uE3对于子痫前期的没有筛查价值（AUC<0.5,P>0.05）。7、孕妇一般情况联合孕妇孕早期血清学指标:孕妇一般情况联合孕妇孕早期血清学指标筛查子痫前期的ROC曲线下面积（AUC）为0.763,P值为0.000,当联合筛查因子的最大约登指数为0.742,此时联合筛查因子的最佳截断值为87.315,敏感性为87.1%,特异性为80.6%。8、孕妇一般情况联合孕妇孕中期血清学指标:孕妇一般情况联合孕妇孕中期血清学指标筛查子痫前期的ROC曲线下面积（AUC）为0.782,P值为0.000,当联合筛查因子的最大约登指数为0.645,此时联合筛查测因子的最佳截断值为76.9224,敏感性为83.9%,特异性为80.5%。9、联合筛查:孕妇一般情况联合孕早、中期血清学指标筛查子痫前期的ROC曲线下面积（AUC）为0.787,P值为0.000,当联合筛查因子的最大约登指数为0.678,此时联合筛查因子的最佳截断值为85.3411,敏感性为87.1%,特异性为80.6%。[结论]1、孕妇一般情况联合孕早期的空腹血糖、hCG的水平可以提高对子痫前期的筛查价值。2、孕妇一般情况联合孕中期的AFP、OGTT 0小时、1小时、2小时的血糖值的水平可以提高对子痫前期的筛查价值。3、孕妇一般情况联合孕早期的空腹血糖、hCG的水平和孕中期的OGTT 0小时、2小时这两个血糖值的水平可以提高对子痫前期的筛查价值。
季婷[8]（2020）在《西藏地区早发型与晚发型重度子痫前期的临床分析》文中认为研究背景子痫前期（preeclampsia,PE）由于与母体和胎儿不良后果息息相关,一直以来都是妇产科领域关注的焦点。子痫前期表现为受孕20周开始出现血压升高超出正常范围的症状,同时造成全身不同器官出现功能问题,蛋白尿的存在与否不作为硬性指标。子痫前期是渐进性或迅速性进展的一种动态性疾病,为避免造成对病情的忽视,更好的引起临床医生及孕产妇的重视,最新临床指南不再有“轻度”子痫前期的诊断,而“重度”子痫前期（severe preeclampsia,SP）表示患者病情发展至严重阶段,身体多器官功能出现损害。常见表现为:自觉不适—剧烈头痛、视力减弱、腹部头痛、水肿;生化异常—天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸转氨酶（alanine aminotrans,ALT）、血小板（platelets,PLT）。目前全世界妊娠合并子痫前期的患病率为4.6%,美国有3.4%的妊娠合并子痫前期,在发展中国家,子痫前期的发生率在1.8-16.7%[1]。在中国,子痫前期是围产期死亡的第二大主要原因。各国之间患病率的差异反映出这个地区围产期医疗健康工作水平,另一方面也作为评判当地医疗卫生质量的检测指标。时至今日,子痫前期的发病机制仍然是妇产科医生需要不断深入开拓的目标。在居住于高海拔（>3100米）地区的女性中,子痫前期更常见[2]。拉萨素有日光城之美誉,也是世界上海拔最高的人群聚居地,初来这里的人群会出现高原反应,因为这里氧气含量只有海平面氧含量的3/5。低氧会对血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）和胎盘生长因子（p Lacental growth factor,PLGF）造成侵袭,改变母体与胎盘绒毛血管生成,使母体产生多系统并发症,胎儿出现异常发育。查阅资料表明高原地区较平原地区,子痫前期发病率显着增高,尤其是重度子痫前期。由于子痫前期患者胎盘释放导致围产期疾病的因素仍然复杂难以有突破点,当前探讨子痫前期的重点旨在预防母体综合征。而重度子痫前期有临床特点明显,生化指标突出的优势,便于我们探讨分析。研究目的通过收集整理资料,分析重度子痫前期的早发型与晚发型之间的相同处和差异处,及差异是否具有显着性。主要从母婴方面分析两亚型组情况:母体—基本个人资料、并发症、结束妊娠方式,围生儿—结局状况。预防子痫前期的发生发展是核心问题,病例是临床最直观的探究切入点,探究两亚型组对母婴结局影响的不同,更深层次认识疾病特点,为临床管理和救治提供帮助。研究方法收集2016年1月到2018年10月入住西藏自治区人民医院妇产科治疗的重度子痫前期患者的临床资料,其中共有166例临床资料符合此项回顾性研究的纳入标准。根据患者入院怀孕周数分成不同的两个组别,早发型重度子痫前期（early onset severe preeclampsia,EOSP）（<34W）组符合诊断标准的共有88例患者,晚发型重度子痫前期（late onset severe pre-eclampsia,LOSP）（≥34W）组共有78例,运用统计学方法比较两组患者在一般情况、母体并发症、围生儿结局、终止妊娠方式方面是否存在差异性,探究学习西藏地区重度子痫前期患者在不同发病孕周所表现的差异性。研究结果1.早发型重度子痫前期组与晚发型重度子痫前期组的一般情况及临床表现统计分析:两组患者既往妊娠高血压史的表达分别为15（17.0%）、2（2.6%）;入院时的孕周,采用天数表达,分别为206.42±22.15、260.82±15.60;入院时的收缩压分别为164.07±17.79、150.83±18.17;入院时的舒张压分别为109.03±16.51、104.06±14.30;从入院到终止妊娠的保守治疗天数分别为4.49±6.85、1.91±3.16。早发型重度子痫前期组在既往妊高症史、孕周、入院收缩压、入院舒张压的表达量显着高于晚发型组,具有统计学差异（P<0.05）,而两组在孕龄（岁）、高龄（≥35岁）、孕次、产次、高血压家族史方面则无统计学差异（P>0.05）。2.母体出现并发症方面统计分析:两组患者发生胎盘早剥的病例数和占比为10（11.4%）、2（2.6%）;眼底出现病变状况的表达为16（18.2%）、3（3.8%）;两组患者胸腔积液表达分别为16（18.2%）、3（3.8%）;入院时的尿蛋白,只统计3个“+”,分别为63（71.6%）、41（52.6%）;符合HELLP综合征（d low platelets syndrome,HELLP）的分析为:13（14.8%）、1（1.3%）;肝功能损害两亚型组分别表达为:19（21.6%）、5（6.4%）;肾功能损害,分析两亚型组为:9（10.2%）、2（2.6%）;符合低蛋白血症诊断标准的分析为:63（71.6%）、39（50%）。早发型重度子痫前期HELL P综合征、尿蛋白“3+”、肝肾功能损害、低蛋白血症表达量显着高于晚发型重度子痫前期,有统计学意义,P<0.05,其中尿蛋白与低蛋白血症最常见。胎盘植入在两亚型组统计中发生较少,不具有统计学差异,而母体并发贫血现象又非常普遍,但在两亚型组行统计分析表明并无明显差异。3.围生儿结局分析:早发型重度子痫前期组有36例（40.9%）出现新生儿窒息,晚发型重度子痫前期组则有14例,占比（20.5%）;出现胎儿生长受限的分析为25（28.4%）、8（10.3%）;发生早产的分析为67（76.1%）、44（56.4%）;早发型重度子痫前期组共有21例死胎,占比（23.9%）,晚发型重度子痫前期组则有9例死胎,发生率为（11.5%）。除转入新生儿重症监护室（neonatal Intensive care unit,NICU）的资料对比在两亚型组中未显示明显差异性,围生儿出现新生儿窒息、胎儿生长受限、早产、死胎等结局方面,晚发型重度子痫前期组围生儿发病率都要比早发型重度子痫前期组低。4.不同终止妊娠方式的分析:两组患者经阴道方式终止妊娠的数据分析为25（28.4%）、27（34.6%）,早发型组与晚发型组分别为63（71.6%）、51（65.4%）,两组在剖宫产与经阴道终止妊娠方面不具有显着差异性。研究结论1.既往有妊高症史的患者更倾向于发生早发型重度子痫前期。2.早发型重度子痫前期患者入院孕周及分娩孕周早,入院病情及母婴并发症重,母婴并发症的发生率和死亡率高。3.早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期新生儿转入NICU人群较多,或许跟西藏的特殊缺氧环境有关。4.西藏地区行保守治疗时间短,且早发型重度子痫前期在保守治疗时间上比晚发型重度子痫前期治疗时间长。5.早发重度子痫前期与晚发型重度子痫前期患者终止妊娠的主要选择方式为剖宫产。
余炽材[9]（2020）在《初产妇与经产妇在妊娠合并急性胰腺炎的临床分析》文中研究表明研究背景及目的:妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy,APIP）是一种起病急、进展快、并发症多且严重威胁着孕妇和胎儿生命安全的消化系统疾病。随着人民生活的日益改善APIP的发病率有较前升高的趋势[1]。已有流行病学的研究发现该病的发病率约为1/10000～1/1000[2],可以发生在整个孕期的任何时期,在孕早、中、晚及产褥期分别占19%、26%、50-53%和2-5%[2,3]。APIP病情反复,并发症严重,对孕妇及胎儿的生命有严重的威胁。国家二胎政策的开放,经产妇也随之越来越多。本研究旨在探讨初产妇APIP与经产妇APIP的临床相同点和不同点,探索APIP的高危因素,为做到有效的预防、早期的发现、合理的治疗、降低APIP的误诊率以及提高孕妇和胎儿的生命安全提供合理、准确、可靠的依据。方法:收集广州医科大学附属第三医院2006年6月-2018年6月期间的92例APIP患者的临床病例信息。经产妇APIP有52例,初产妇APIP有40例。通过运用统计学方法以及SPSS统计学软件对比两组的临床资料的差异,通过计算结果探讨两组在临床上的相同点以及不同点。结果:（1）本研究中经产妇APIP的病因以高脂血症性为主,高脂血症性28例（53.85%）;初产妇APIP的病因以胆源性为主,18例（45.00%）。经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。（2）研究中经产妇APIP的平均年龄为30.71±4.696,孕前体重均值为:55.49±8.13kg;初产妇的平均年龄为25.95±4.787,孕前体重均值为:51.74±8.00kg。并且分别通过t检验和Mann-Whitney检验分析,上述两组指标差异均有统计学意义。（3）本研究中两组的身高、住院天数、体温、白细胞、白蛋白、凝血酶原时间、血清钙离子浓度、血清淀粉酶、影像学分级、病理类型、ICU入住情况、并发症等指标,通过t检验或Mann-Whitney检验或卡方检验或者连续校正的卡方检验计算,结果均提示P>0.05,差异无统计学意义。（4）本研究中经产妇APIP中孕妇有7例死亡,胎儿则有14例死亡:初产妇APIP中孕妇有1例死亡,胎儿有3例。两组孕妇的死亡率,经连续校正的卡方检验,P>0.05,差异无统计学意义。经产妇APIP胎儿的死亡率高于初产妇APIP的胎儿死亡率,P<0.05,差异有统计学意义。结论:（1）在病因上:经产妇APIP以高脂血症性为主,初产妇APIP以胆源性为主（2）在临床特点上:经产妇APIP与初产妇APIP在身高、孕期,发病时的临床症状,一般生命体征,既往病史,实验室生化检查,影像学结果,住院期间的并发症,分娩方式,是否手术干预,孕妇的结局无明显差别,差异均无统计学意义。（3）胎儿的结局上:经产妇APIP的胎儿死亡率高于初产妇APIP的胎儿死亡率。（4）在预防高脂血症性APIP上:初产妇和经产妇应注意妊娠过程中的体重控制,经产妇也应注意控制孕前体重。
李苒苒[10]（2020）在《子痫前期患者妊娠结局的分析及其发病机制的探讨》文中研究说明子痫前期（preeclampsia,PE）是妊娠合并高血压的一组疾病。是指妊娠20周后出现的新发高血压,伴有蛋白尿、其他母体器官功能障碍:如急性肾损伤、肝脏受损、神经系统并发症、血液系统并发症;以及因子宫胎盘功能障碍导致的胎儿生长受限,脐动脉异常或死产等。目前全球发病率约为2%-5%,子痫前期是孕产妇死亡的主要原因之一。子痫前期的治疗主要以降压、解痉、镇静等对症治疗为主,目前尚无其他理想的治疗措施,但大部分子痫前期的症状在胎盘剥离后可以缓解,因此主要的有效治疗方式是终止妊娠。此外,多胎妊娠增加了患子痫前期的机会,这些临床资料显示子痫前期的发病与胎盘有着密不可分的关系,目前有关发病机制的主要学说包括以下几种:子宫螺旋小动脉重铸不足;炎症免疫过度激活;血管内皮细胞受损;遗传;营养缺乏。其基本病理生理变化是全身小血管的痉挛和内皮损伤,导致全身各大系统灌注减少,从而导致孕妇一系列的临床症状和体征,对母儿造成危害甚至导致死亡。鉴于子痫前期严重影响了母儿安全,从临床上去更好地认识子痫前期,探究子痫前期的发病机制显得尤为重要,本研究重点从子痫前期患者的一般临床指标、孕产妇并发症、围生儿结局以及生物标志物FOS蛋白如何参与子痫前期的发病机制来进行探讨。本研究分为两部分,第一部分:我们收集了124例子痫前期患者的临床资料,分析患者的一般临床观察指标,探讨子痫前期带来的孕产妇及新生儿并发症,我们的结果表明,与子痫前期发病相关的因素包括患者的发病孕周,终止妊娠孕周和血压,子痫前期患者均面临发生并发症的风险,围生儿死亡主要发生在早发型子痫前期,剖宫产是子痫前期患者终止妊娠的主要方式。第二部分:本研究从细胞生物学功能层面去探讨子痫前期的发病机制。选择骨肉瘤原癌基因FOS（FBJ osteosarcoma oncogene,FOS）作为研究对象,探讨其调控滋养细胞生物学功能的过程及具体机制,qPCR结果表明子痫前期患者胎盘组织中FOS呈低表达,体外细胞实验构建FOS干扰和过表达模型证实FOS过表达对滋养细胞的增殖具有促进的作用,干扰FOS抑制增殖;WB结果显示,干扰FOS蛋白后增殖细胞核抗原（Proliferating cell nuclear antigen,PCNA）和Ki67表达降低,过表达FOS则PCNA和Ki67表达增加,进一步揭示了FOS蛋白通过调控增殖标志物调节滋养细胞的增殖,参与子痫前期的发病。第一部分124例子痫前期患者妊娠结局的分析目的:本研究通过分析皖南医学院第一附属医院2017年10月-2019年01月的124例子痫前期患者的一般临床资料和妊娠结局,探讨子痫前期的影响因素以及对母儿造成的影响,从而为子痫前期的防控指导提供临床资料。方法:回顾性分析2017年10月-2019年01月在皖南医学院第一附属医院产科住院并分娩的124例子痫前期患者的临床资料,根据发病孕周分为A组（<28周）,B组（28周≤孕周<34周）,C组（≥34周）;分别收集三组患者的一般临床特征、孕产妇并发症、围生儿并发症、终止妊娠方式的数据,进行统计,分析是否具有统计学差异。结果:对比三组患者的临床指标,孕产妇的平均年龄、产次、体重指数、家族高血压病史和既往子痫前期病史的比较差异没有统计学意义（P>0.05）。三组孕产妇的发病时间、终止妊娠时间比较差异具有显着的统计学意义（P<0.01）,A组收缩压和舒张压高于B组和C组,差异具有统计学意义（P<0.01）,三组孕产妇的并发症（产后出血、胎盘早剥、HELLP综合征、低蛋白血症）的发生率C组>B组>A组,总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;三组患者的新生儿并发症有显着差异,A组的新生儿窒息、新生儿死亡、死胎及低出生体重儿的发生率高于其他两组,比较差异有统计学意义（P<0.05）,B组胎儿生长受限及NICU入院的发生率最高,三组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）,A组以引产（57.89%）为主要终止妊娠方式,B组、C组以剖宫产为主,剖宫产率分别为69.23%、88.68%,差异有统计学意义（P<0.05）,三组阴道分娩比较差异没有统计学意义（P>0.05）。结论:子痫前期患者均系临床高危人群,面临其带来的不同并发症,造成了新生儿的不良结局,发病孕周越早,围生儿死亡率越高,子痫前期患者以剖宫产为主要终止妊娠方式,为降低子痫前期的发病率、减少母儿不良结局,应加强孕期对孕妇的宣传教育及孕早期的防治,同时及时发现及早采取诊治措施也尤为关键。第二部分FOS调控滋养细胞生物学功能和机制分析目的:实时定量PCR分析在子痫前期组和非感染性胎膜早破早产组胎盘组织中FOS的表达是否存在差异,明确FOS与子痫前期的相关性;细胞功能学实验初步探讨FOS对滋养细胞的调控能力及调控机制。方法:设计FOS的干扰序列,构建过表达质粒,通过在JAR、HTR-8/SVneo细胞中构建干扰和过表达模型;MTT、克隆形成实验以及EdU实验观察FOS对滋养细胞增殖的影响;蛋白质免疫印迹实验（western blot,WB）探究FOS对增殖标志物PCNA、Ki67的影响。结果:在人滋养细胞系JAR、HTR-8/SVneo中干扰FOS表达后,MTT、克隆形成及EdU实验均显示滋养细胞的增殖能力下降,过表达FOS细胞的增殖能力增强;WB结果显示过表达FOS可以促进了PCNA、Ki67的表达,干扰FOS则表达减少。结论:子痫前期患者胎盘中FOS蛋白低表达,通过抑制PCNA和Ki67的表达,影响滋养细胞的增殖,干扰胎盘发育,从而参与子痫前期的发病.
二、23例子痫及并发症回顾性分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、23例子痫及并发症回顾性分析（论文提纲范文）
（1）18例子痫病例临床资料分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 研究方法 |
| 1.2.2 诊断标准 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 子痫的一般资料和住院基本情况 |
| 2.2 子痫发作的类型和临床资料 |
| 2.3 不同类型子痫发作的母婴结局 |
| 3 讨论 |
| 3.1 子痫的发病率 |
| 3.2 现阶段子痫的特点 |
| 3.3 不同类型子痫的危害和预防 |
（2）辅助生殖技术（ART）受孕与自然受孕子痫前期孕妇的临床特点（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般资料比较 |
| 2.2 两组定期查检率、剖宫产率与高龄妊娠率比较 |
| 2.2 两组孕妇妊娠期合并症及并发症比较 |
| 3 讨论 |
（3）延安市某三甲医院近五年剖宫产术后再次妊娠3474例病例特征分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 不同妊娠间隔时间的孕妇人数对比 |
| 2.2 五组产妇一般资料的分析 |
| 2.3 五组产妇妊娠期高血压疾病与妊娠期糖尿病发病率的比较 |
| 2.4 五组产妇胎盘异常情况发病率的比较 |
| 2.5 五组产妇不良妊娠结局发病率的比较 |
| 2.6 五组新生儿不良结局发病率的比较 |
| 2.7 五组产妇分娩方式的比较 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 五组产妇人数及一般资料的分析 |
| 3.2 五组产妇妊娠期高血压疾病与妊娠期糖尿病发病率的比较 |
| 3.3 五组产妇胎盘异常情况发病率的比较 |
| 3.4 五组产妇不良妊娠结局发病率的比较 |
| 3.5 五组新生儿不良结局发病率的比较 |
| 3.6 分娩方式的比较 |
| 3.7 本研究的不足与展望 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 剖宫产术后再次妊娠间隔时间对妊娠结局影响的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
（4）子痫前期胎盘母体血管灌注不良的影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 创新性 |
| 6 局限性与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 子痫前期发病机制与相关基因的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）子痫前期的妊娠结局及芳香化酶下调在其发病中的作用研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| abstract |
| 摘要 |
| 前言 |
| 第一章 子痫前期患者的妊娠结局 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 第二章 芳香化酶下调在子痫前期中作用机制的研究 |
| 2.1 实验材料与方法 |
| 2.2 实验结果 |
| 2.3 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 芳香化酶异常在女性常见病中作用机制的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（6）子痫前期与母体的远期疾病（论文提纲范文）
| 1 子痫前期与远期CVD |
| 2 子痫前期和远期肾脏疾病 |
| 3 子痫前期和远期静脉血栓栓塞 |
| 4 子痫前期与远期代谢综合征、糖尿病 |
| 5 子痫前期和远期甲状腺疾病 |
| 6 子痫前期与远期认知障碍 |
| 7 子痫前期和远期癌症 |
| 8 结语和展望 |
（7）唐氏综合征血清学指标及糖代谢指标对子痫前期的筛查价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 一、前言 |
| 二、研究资料和方法 |
| 1. 研究资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 入组标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 诊断标准 |
| 1.5 研究分组 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 孕妇一般资料的收集 |
| 2.2 孕妇唐氏综合征血清学筛查指标的收集 |
| 2.3 孕妇糖代谢指标的收集 |
| 2.4 血液检测 |
| 2.5 相关的计算 |
| 3. 统计学方法 |
| 三、结果 |
| 1. 资料总体的情况 |
| 2. 子痫前期组与正常孕妇组一般资料的比较 |
| 3. 子痫前期组与正常孕妇组唐氏综合征血清学筛查指标的比较 |
| 4. 子痫前期组与正常孕妇组糖代谢指标的比较 |
| 5. 各项观察指标与子痫前期的相关性分析 |
| 6. 孕妇一般情况用于单独筛查子痫前期的价值 |
| 7. 孕早期唐氏综合征血清学指标及FPG用于单独筛查子痫前期的价值 |
| 8. 孕中期唐氏综合征血清学指标及OGTT用于单独筛查子痫前期的价值 |
| 9. 孕妇一般情况联合孕妇孕早期观察指标 |
| 10. 孕妇一般情况联合孕妇孕中期观察指标 |
| 11. 联合筛查 |
| 四、讨论 |
| 1. 母体因素与子痫前期的相关性 |
| 2. 孕早期唐氏综合征血清学指标及糖代谢指标与子痫前期的相关性 |
| 3. 孕中期唐氏综合征血清学指标及糖代谢指标与子痫前期的相关性 |
| 4. 联合筛查 |
| 5. 总结 |
| 参考文献 |
| 附录 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）西藏地区早发型与晚发型重度子痫前期的临床分析（论文提纲范文）
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.方法 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 分组 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 分析 |
| 2.5 处理 |
| 2.6 终止妊娠指征、方式 |
| 3.统计学处理 |
| 第三章 结果 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 子痫前期的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 致谢 |
（9）初产妇与经产妇在妊娠合并急性胰腺炎的临床分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.诊断标准 |
| 3.孕期及其分期 |
| 4.早产的定义 |
| 5.并发症 |
| 6.病因 |
| 7.病理类型 |
| 8.影像学评级 |
| 9.终止妊娠 |
| 10.研究指标 |
| 11.统计学方法 |
| 结果 |
| 1.APIP的发病因素 |
| 2.年龄 |
| 3.孕期 |
| 4.身高和孕前体重 |
| 5.临床症状 |
| 6.既往病史 |
| 7.体温 |
| 8.临床实验室生化指标 |
| 9.APIP的影像学(CT或MRI)评级 |
| 10.APIP的病理分型 |
| 11.APIP的合并症 |
| 12.住院天数及入住ICU人数 |
| 13.APIP的分娩方式以及是否胆胰手术干预 |
| 14.APIP的并发症和结局 |
| 15.胎儿是否死亡 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 研究生期间的成果 |
| 致谢 |
（10）子痫前期患者妊娠结局的分析及其发病机制的探讨（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 124例子痫前期患者妊娠结局的分析 |
| 前言 |
| 研究材料(资料、内容)与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 FOS调控滋养细胞生物学功能和机制分析 |
| 前言 |
| 研究材料(资料、内容)与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 与子痫前期相关的生物标志物的研究进展 |
| 参考文献 |
| 作者简介及读研期间主要科研成果 |
| 致谢 |
四、23例子痫及并发症回顾性分析（论文参考文献）
- [1]18例子痫病例临床资料分析[J]. 魏玮,李欢喜,吴泉锋,张雪芹. 中国妇幼保健, 2021(23)
- [2]辅助生殖技术（ART）受孕与自然受孕子痫前期孕妇的临床特点[J]. 蔡晶,王坤,孙妍,罗笑卿. 中外医疗, 2021(24)
- [3]延安市某三甲医院近五年剖宫产术后再次妊娠3474例病例特征分析[D]. 马金梅. 延安大学, 2021(11)
- [4]子痫前期胎盘母体血管灌注不良的影响因素分析[D]. 樊克锋. 山东大学, 2020(04)
- [5]子痫前期的妊娠结局及芳香化酶下调在其发病中的作用研究[D]. 朱大伟. 中国人民解放军陆军军医大学, 2020(07)
- [6]子痫前期与母体的远期疾病[J]. 贾艳菊,崔洪艳,丰华,陈叙. 国际妇产科学杂志, 2020(04)
- [7]唐氏综合征血清学指标及糖代谢指标对子痫前期的筛查价值[D]. 廖玲玲. 南方医科大学, 2020(01)
- [8]西藏地区早发型与晚发型重度子痫前期的临床分析[D]. 季婷. 西藏大学, 2020(02)
- [9]初产妇与经产妇在妊娠合并急性胰腺炎的临床分析[D]. 余炽材. 广州医科大学, 2020(01)
- [10]子痫前期患者妊娠结局的分析及其发病机制的探讨[D]. 李苒苒. 皖南医学院, 2020(01)