康艳
(牡丹江林业中心医院胸外肿瘤科；黑龙江牡丹江157000)
摘要：目的 探究肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策。方法 选取我院2012年6月-2016年3月200例肿瘤住院患者作为本次研究对象，对肿瘤住院患者存在的不良事件进行回顾分析，找出常见的护理安全问题以及相应的管理措施。结果 住院肿瘤患者主要护理不良事件依次为跌倒事件（15.00%）、坠床事件（8.00%）、静脉输液外渗（6.00%）、用药错误（1.00%）。导致住院肿瘤患者不良事件发生的原因依次为护理人员因素（20.50%）、医院管理因素（8.50%）以及患者自身因素（1.00%），其中护理人员因素是导致住院患者出现不良事件的主要原因，与其他因素相比，差异显著（P<0.05）。结论 肿瘤住院患者在住院过程中常见的护理不良事件主要包括用药错误、静脉输液外渗、坠床、跌倒等，导致患者出现以上问题的主要原因是医院以及护理人员监督不到位，因此临床应加强护理管理工作，以此避免住院肿瘤患者出现护理不良事件。
关键词：住院患者；肿瘤科；护理安全
肿瘤患者的病情较为严重，患者的病程较长、病情反复，且难以治愈，患者在治疗过程中常会出现并发症以及副作用的情况，同时还会出现护理安全不良事件，对肿瘤患者的治疗效果造成影响[1]。为降低住院肿瘤患者的护理安全不良事件，提高住院肿瘤患者治疗的效果，本文主要以我院2014年6月-2015年9月200例肿瘤住院患者作为本次研究对象，对患者存在的护理安全问题进行分析，并探讨相应的护理管理对策。详情如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
随机选取我院2012年6月-2016年3月200例肿瘤住院患者作为本次研究对象，这200例肿瘤患者均经临床诊断确诊，住院接受肿瘤治疗。
这200例住院肿瘤患者年龄在12.5岁-88岁之间，患者的平均年龄为（63.62±1.75)岁；其中男性患者与女性患者相比，例数较多，其男女比例为132/68。
1.2 方法
对这200例住院肿瘤患者存在的护理安全事件问题进行回顾性分析，住院肿瘤患者主要的护理安全问题为：
1.2.1 安全管理不到位
住院肿瘤患者常需要卧床进行休息，且住院肿瘤患者多数为老年患者，其身体机能会出现退化的情况，部分护理人员会出现不愿为患者实施护理服务的情况，导致住院肿瘤患者治疗的痛苦。住院肿瘤患者受到情绪影响、活动能力受限、疼痛、疾病等因素的影响，此时若护理人员不能对患者的活动能力、环境中的危险因素进行有效的评估，加之护理人员存在人数不足的情况，则会导致住院肿瘤患者出现护理安全问题。部分护理人员会对住院肿瘤患者存在的护理风险进行评估，但是并未采取有效的措施进行预防，则会导致住院肿瘤患者出现护理不良问题。
1.2.2 护患沟通不足
护理人员若不能积极与住院肿瘤患者以及患者家属进行交流，则不仅会对住院肿瘤患者护理的质量造成影响，严重时还会导致医疗纠纷的发生，对医疗部门的声誉造成影响。因此，肿瘤科应加强住院肿瘤患者的护理人员管理，制定相应的护理管理制度，为住院肿瘤患者制定护理安全的流程，并将住院肿瘤患者可能存在的风险问题通过口头以及书面的形式告知住院肿瘤患者以及患者的家属，以此防止住院肿瘤患者护理不良事件的发生。
肿瘤患者在入院治疗时，护理人员应对肿瘤患者的心理特点及时的进行了解，观察肿瘤患者是否存在情绪不良的情况。若发现肿瘤患者出现心理障碍的情况，则应记录在病例中，并告知其主管医生，同时加强存在心理障碍患者的心理疏导工作，以此缓解患者的不良情绪。若发现肿瘤患者可能存在自杀的情况，则应将肿瘤患者的问题进行上报，并加强患者的巡视工作，争取肿瘤患者家属的配合。
肿瘤科护理人员在具有较高专业技能的同时，还应具有较强的责任心、同情心、耐心以及沟通技巧，这样不仅可以与住院肿瘤患者建立良好的护患关系，还可以帮助肿瘤患者建立治疗的信心，以此减少护理安全不良事件。
1.3 观察指标
对这200例住院肿瘤患者存在的护理安全事件进行观察分析。同时对导致住院肿瘤患者出现护理不良事件的原因进行分析。
1.4 数据处理
本文研究数据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学具有意义。
2结果
2.1 护理不良事件
住院肿瘤患者主要护理不良事件依次为跌倒事件、坠床事件、静脉输液外渗、用药错误，其中住院肿瘤患者最主要的护理不良事件为跌倒事件，详情如表1所示：
3讨论
肿瘤的发生率在不断上升，肿瘤科护理不良事件也在不断增加，不良的护理事件会增加肿瘤患者治疗的难度[2]，对肿瘤患者的生命安全造成影响。
本文主要对200例住院肿瘤患者的护理不良事件进行分析，结果显示，住院肿瘤患者主要护理不良事件依次为跌倒事件（15.00%）、坠床事件（8.00%）、静脉输液外渗（6.00%）、用药措施（1.00%）。导致住院肿瘤患者不良事件发生的原因依次为护理人员因素（20.50%）、医院管理因素（8.50%）以及患者自身因素（1.00%），其中护理人员因素是导致住院患者出现不良事件的主要原因，与其他因素相比，差异显著（P<0.05）。
蒋平[3]在肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策分析中表明，住院肿瘤患者主要的护理不良事件为跌倒事件、坠床事件、静脉输液外渗、用药错误等，其中跌倒事件占16.52%；导致患者出现不良事件的原因为护理人员的因素，其所占比例为22.02%。蒋平在肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策分析中的研究结果与本文研究结果基本一致，这表明本文研究具有一定的参考价值。
综上所述，护理不良事件会对住院肿瘤患者的治疗安全造成影响，因此加强护理管理工作十分必要。因此，临床应完善对肿瘤患者的护理管理体系，加强护理人员对护理规章制度的执行工作，为住院肿瘤患者实施及时有效的护理措施[4]。同时，医疗部门应加强对肿瘤科护理人员护理技能的培训，强调护理安全的重要性，充分调配护理资源，提高肿瘤科护理人员的责任感以及综合素质，并加强住院肿瘤患者的安全教育以及心理、生理护理[5]，以此降低住院肿瘤患者护理不良事件的发生率。
参考文献
[1]杜一虹.肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策[J].现代养生B,2015,31(5):293-293.
[2]张素珍,胡彩平.消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策[J].中外健康文摘,2014,11(7):230-231.
[3]蒋平.肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策分析[J].中国社区医师,2015,31(36):168-169.
[4]王敏,崔江河,隗荷婷等.论肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策[J].中国药物经济学,2013,08(2):177-178.
[5]时宁宁,杨敏,孙彩虹等.肿瘤晚期患者的护理安全管理[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,24(2):681-682.
论文作者:康艳
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/12
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