（罗平县人民医院感染性疾病科 云南罗平 655800）
【摘要】目的：探讨护理干预对艾滋病（AIDS）患者治疗依从性的影响。方法：选择2015年5月至2016年6月我院收治的64例AIDS患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组各32例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予综合护理干预。比较两组患者干预6个月后治疗依从性。结果：观察组治疗依从率为93.75%（29/32），明显高于对照组65.63%（21/32），差异显著（P＜0.05）。结论：综合护理干预可明显提高AIDS患者的治疗依从性，提高治疗效果，促进患者身体恢复，值得推广应用。
【关键词】护理干预；艾滋病患者；治疗依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）14-0207-02
AIDS是一种获得性免疫缺陷综合征，也是一种具有传染性的慢性疾病，患者临床表现以发热、腹泻、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、皮疹等为主，严重危害人类健康[1]。临床主要采用抗病毒治疗以控制AIDS的蔓延，提高患者生活质量。治疗期间，依从性是治疗的基础，直接关系患者临床治疗效果、生活质量，但由于AIDS患者通常缺乏信心，遵医嘱能力差，所以常常达不到预想效果[2]。相关研究表现，采用有效的护理干预可提高AIDS患者治疗依从性。基于此，本研究对64例AIDS患者分组采用常规护理和综合护理干预，比较两组治疗依从性，旨在探讨护理干预对AIDS患者治疗依从性的影响。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年5月至2016年6月我院收治的64例AIDS患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各32例。
纳入标准：确诊为AIDS患者；年龄介于18～60岁之间者；处于抗病毒治疗期的患者；患者具有一定沟通能力；患者知情并签署同意书。
排除标准：AIDS晚期患者；合并HBV、HCV感染患者；合并严重性心、脑系统疾病患者；身体状况极差，无法满足研究时间患者。
对照组男17例，女15例；年龄25～53岁，平均年龄（33.23±2.82）岁；文化程度：大专及以上7例，高中6例，初中14例，小学及以上5例；感染途径：血液传播7例，性传播22例，其他不明途径传播3例。
观察组男16例，女16例；年龄27～54岁，平均年龄（33.84±3.52）岁；文化程度：大专及以上8例，高中7例，初中13例，小学及以上4例；感染途径：血液传播9例，性传播21例，其他不明途径传播2例。
两组患者性别、年龄、文化程度及感染途径差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，包括病房整洁卫生、日常宣教及常规用药督导等。观察组在对照组基础上实施综合性护理，包括：
（1）制定个性化方案。根据患者的个人情况（姓名、性别、年龄、用药等）建立个性化档案，实施全程式综合护理。
（2）心理护理。由于AIDS患者在社会上多被歧视，导致患者出现诸多心理问题，护理人员需针对患者的心理状态（常有消极、麻木、恐惧、报复等）开展心理护理干预。
（3）加强用药督导。指派护理人员定期随访，督导患者用药，对于年纪大、工作繁忙、易忘事的患者，可定时闹钟或在家里醒目位置贴服药提醒便条提醒患者用药，并要求患者定期复诊，通过沟通疏导让患者对护理人员增加信任度，从而建立良好护患关系，对治疗依从性的提高具有积极性意义。
（4）获得家属支持。常与患者家属沟通，并指导家属监督患者按时、按量服药，劝导患者心怀正能量面对生活，增加战胜疾病的信心。
1.3 观察指标
较两组患者干预6个月后治疗依从性，分为三类：完成依从、基本依从、不依从。
完全依从：在干预6个月内坚持规范治疗，遵循医嘱按时、按量服药；
基本依从：在干预6个月内基本规范治疗，漏服1～3次或超过8h后服用；
不依从：漏服次数大于3次或停止服药。
总依从率=完全依从率＋基本依从率。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行数据处理，两组患者治疗依从性以百分率表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
干预6个月后，观察组依从率为93.75%，明显高于对照组的65.63%，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗依从性比较n（%）
3.讨论
AIDS的发生是因为人体感染了HIV病毒，这种病毒对人体免疫功能具有强大的破坏性，致使人体对各种病原体失去了原有的抵抗能力，其特点为不可治愈、感染途径特殊及传染性等。随着病程的延长，患者自身免疫力逐渐降低，且伴随着焦虑、抑郁、害怕甚至自杀等负面心理状态[3]。目前，国内外医学界尚无有效防治AIDS的药物和方法，临床多采用高效抗病毒治疗，以此抑制病情恶化，促进免疫系统重建与恢复。但在AIDS的治疗过程中，极易出现各种不良反应，让患者不愿继续治疗，严重影响临床疗效[4]。
临床发现，对AIDS患者实施综合护理干预，在提高患者依从性方面有着很大优势，可让患者增加治疗信心，提高治疗依从性，对抗病毒治疗产生积极性作用。本研究结果显示，观察组治疗依从性明显高于对照组。与汤静[5]的研究结果基本一致。表明对AIDS患者开展综合护理干预可明显提高患者依从性。分析原因为：
（1）为患者制定个性化护理方案可对每个患者的不同病情与状态进行个性化护理，避免护理不当；
（2）为患者开展心理护理可一定程度消除患者内心的负面情绪，如消极、麻木、恐惧、报复等，让患者纠正错误的价值观，正视疾病，不要盲目自暴自弃，以最佳状态接受治疗，为日后走向社会，回归常人生活奠定基础；
（3）监督患者按时、按量服药可一定程度避免患者忘服、漏服现象，提高用药水平，为临床治疗打下基础；
（4）与家属的积极沟通可使家属全面并透彻了解此疾病，家属可督促患者按时、按量用药，对于治疗失去信心的患者，家属对其细心劝导和安慰也可一定程度的提高治疗依从性。提高AIDS患者治疗依从性并非小事，仅靠护理人员是不足以达到的，需要社会及家庭各方面的配合与支持，才能取得理想的疗效[6]。
综上所述，对AIDS患者开展综合护理干预，可明显提高患者的治疗依从性，从而达到较好的治疗效果，值得今后在临床上大力推广。
【参考文献】
[1]马雪莲.护理干预对艾滋病患者治疗依从性影响的研究进展[J].国际护理学杂志，2016，35（11）:1441-1444.
[2]谢艳光，许鸣，金慧心，等.艾滋病患者治疗依从性和生存质量干预分析[J].中国公共卫生，2015，31（11）:1495-1497.
[3]徐六妹，吴宝红，陈素青，等.护理干预对艾滋病患者HAART依从性和生活质量的影响[J].中华实验和临床病毒学杂志，2014，28（03）:224-226.
[4]李幻，石柳春，陆雪萍.综合护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性及CD4+T淋巴细胞的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（08）:923-925.
[5]汤静.艾滋病患者遵医行为的影响因素分析及护理干预的效果评价[J].浙江临床医学，2016，18（09）:1745-1746.
[6]张文霞，梁文霞.特殊艾滋病62例抗病毒治疗依从性影响因素临床分析[J].中国药物与临床，2016，16（06）:896-898.
论文作者:李水仙
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/8
标签：患者论文; 对照组论文; 家属论文; 抗病毒论文; 艾滋论文; 病患者论文; 两组论文; 《心理医生》2017年14期论文;