湖南省永州市祁阳县人民医院 426100
【摘 要】目的：分析比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能的影响。方法：随机抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的慢性心力衰竭患者100例，分为X组（n=50）和Y组（n=50）。Y组患者采用常规治疗，X组患者在Y组患者的基础上采用比索洛尔治疗。对比两组患者的治疗效果以及治疗前后的心功能（LVEF、LVEDD、LVESD、RV）。结果：两组在治疗之前的心功能（LVEF、LVEDD、LVESD、RV）无显著差异（P>0.05），经治疗后，X组患者的总有效率（96%）远比Y组的（76%）高，心功能（LVEF、LVEDD、LVESD、RV）远优于Y组的，差异显著（P<0.05）。结论：比索洛尔治疗慢性心力衰竭取得的临床疗效显著，患者的心功能明显改善，值得进一步推广和使用。
【关键词】比索洛尔；慢性心力衰竭；疗效；心功能
慢性心力衰竭是心血管疾病患者的最终结局，也是心血管疾病患者死亡的主要原因，是指患者的舒展功能或者收缩供能发生了障碍，不能将静脉会心的血量充分排除心脏之外，导致静脉血液出现了淤积，血流冠脉不足。据调查显示：慢性心力衰竭的患者采用比索洛尔治疗，患者的临床症状以及体征有了明显的好转，疗效确切[1]。为此随机抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的慢性心力衰竭患者100例进行研究，汇报如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的慢性心力衰竭患者100例，分为X组（n=50）和Y组（n=50）。X组男女比例28：22，年龄在36-78岁，平均年龄为（57±20.3）岁，病程在1-12年，平均病程为（6.5±5.2）年。心功能分级：7例是Ⅳ级、26例是Ⅲ级、17例是Ⅱ级。Y组男女比例29：21，年龄在32-75岁，平均年龄为（53.5±20.8）岁，病程在1-11年，平均病程为（6±5.8）年。心功能分级：5例是Ⅳ级、29例是Ⅲ级、16例是Ⅱ级。接受治疗前所有患者家属均与我院签署《调查研究知情同意书》，两组患者在组间基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
Y组患者采用常规治疗。具体如下：给予患者支气管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂、利尿剂以及强心剂等对症治疗。
X组患者在Y组患者的基础上采用比索洛尔治疗。具体如下：常规治疗方法同Y组，给予患者富马酸比索洛尔片（药物名称：博苏：国药准字H10970082；生产企业：北京华素制药股份有限公司；规格：0.5mg*10片）口服，起始剂量为每次2片，服用2周之后，改为每次4片，服用4周之后，改为每次6片[2]。
1.3 评价标准
观察两组患者的治疗效果以及治疗前后的心功能（LVEF、LVEDD、LVESD、RV）。临床疗效的判定标准为：患者的咳喘以及咳嗽等症状基本消失，双肺湿罗音明显减少为显效；患者的咳喘以及咳嗽等症状明显好转，双肺湿罗音有所减少为有效。患者的咳喘以及咳嗽等临床症状未见明显好转，甚至有所加重[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料与计量资料分别为治疗效果以及LVEF、LVEDD、LVESD、RV，采用x2检验与t检验，采用n，%表示，结果以P<0.05，差异明显，来表示，纳入统计学范围标准。
2结果
2.1 对比治疗效果
X组的总有效率（96%）远比Y组的（76%）高，差异显著（P<0.05），详情见表1。
3.讨论
随着人口老龄化进程的不断加快，慢性心力衰竭的发病率呈逐年上升的趋势，给人们的生命安全造成了巨大的威胁。据调查显示：慢性心力衰竭患者的猝死发生率是常人的5倍，并且慢性心力衰竭的临床表现多种多样，老年人往往合并冠心病、慢阻肺、高血压、糖尿病等重大疾病，无形中增大了慢性心力衰竭诊断的难度[4]。心功能衰竭的发展属于一个进行性的过程，整个过程都有神经内分泌的激活，在这种刺激下，患者的心功能代偿加重，并加重了心肌的损害，导致患者心衰的程度不断加重。患者常见的临床表现为：食少、纳呆、腹胀、恶心、呕吐、下肢及腰骶部水肿，胸闷气促，夜间不能平卧等症状[5]。
比索洛尔是一种新型的β受体阻滞剂，可以全面阻断 β2与β1受体，并选择性的阻断α1受体，扩张血管，降低患者全身的循环阻力，一定程度上减轻了患者的心脏负荷，降低心室壁的厚度，增强了心肌的收缩功能，改善患者的心脏功能[6]。其次，比索洛尔还可以减少患者神经末梢NE的释放，对细胞内cX2+的超负荷具有一定的抑制作用，改善患者的血流动力学。
上述研究数据表明：X、Y两组患者采用了不同的药物治疗后，X组患者的总有效率（96%）远比Y组的（76%）高，X组的LVEF、LVEDD、LVESD、RV指标远优于Y组的，差异显著（P<0.05）。
综上所述：慢性心力衰竭患者采用比索洛尔治疗，患者的心功能、临床症状以及体征均有了明显的好转，值得在临床应用中大力推广和使用。
参考文献：
[1]金萍，张晓玲，黄大苹，等. 比索洛尔对心衰患者血浆脑钠肽及心功能的影响[J]. 中国老年学杂志，2015，（1）：37-38，39.
[2]高昕. 卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的疗效及安全性对比分析[J]. 陕西医学杂志，2013，42（8）：1061-1063.
[3]赵存忠，刘积伦. 比索洛尔治疗慢性心力衰竭远期疗效观察[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2011，05（9）：2757-2759.
[4]马云霞，李丽芳，殷艳蓉，等. 比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭后心功能及TNF-X和IL-6的变化[J]. 宁夏医科大学学报，2011，33（9）：866-868.
[5]李小华，周志宏，陆士娟，等. 卡维地洛与比索洛尔对老年慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗和血管内皮功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，35（17）：4825-4826.
[6]刘萍. 比索洛尔在慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病患者中的应用观察[J].临床肺科杂志，2013，18（12）：2264-2266.
论文作者:赵刚
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/18
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