南方医科大学深圳医院 儿科 518000
【摘要】目的：分析研讨综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响。方法：随机从我院2015年7月至2016年12月期间收治的输液患儿中，抽取80例纳入到讨论中，用随机数字法分2组，每组各40例，对照组接受常规性护理，研究组接受综合护理，观察护理状况，如舒适度、依从性，并对比。结果：研究组护理依从性90%高于对照组70%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比两组患儿护理后SAS、VRS-4评分，研究组低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：将综合护理应用到输液患儿中，可提升其依从性，改善舒适度，且可得到患儿家属的认可，对提升护理质量存在有利作用。
【关键字】舒适度；依从性；小儿输液；综合护理；护理
患儿因年龄小，其心智未发育成熟，自控能力差，缺乏自主意识，特别是接受静脉输液治疗时，敏感性更高[1]，因此，在就诊过程中无法更好的配合诊治护理操作，表现出排斥、哭闹等行为。因人们各自健康意识逐步提升，对临床护理也有较高要求。为此，我院近年将综合护理应用到小儿输液中，其效果明显。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
用随机数字法分2组研讨80例输液患儿，每组各40例。对照组：男性22例，女性18例，年龄为3岁-10岁，平均为（4.3±0.6）岁；研究组：男性23例，女性17例，年龄为3.2岁-10岁，平均为（4.4±0.5）岁。对比两组患儿基本资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组接受常规性护理，做好穿刺护理、固定静脉留置针、观察局部反应等。研究组接受综合护理：
（1）环境护理
可在医院儿科部门特意设置小儿输液室，控制输液室温度在23-25度，湿度55-65%，可把近期较为流行的动画人物贴在输液室墙壁，如小黄人等，并有意识的让患儿关注漫画、卡通图像。
（2）心理护理
各护理人员在患儿输液过程中，可着蓝色或粉色工作装，输液前按照其喜好、年龄、性别准备玩具，建立信任感。若小儿发生抗拒性心理，针对其年龄给予相应方法缓解。需注重态度温和，多用鼓励、夸奖类语言，并向其家属讲解输液知识，以支持和理解的心态配合。
（3）疼痛护理
穿刺前，可把新鲜土豆切片，放置在冰箱中保存，明确穿刺血管后，在穿刺局部置土豆片，5min后再穿刺[2]。完成输液后需注意拔针，降低血管与针头间的摩擦，缓解疼痛。也可将镇痛软膏外敷在穿刺局部达到消肿止痛的作用。
（4）输液时护理
确定穿刺位置，年龄稍大者可选手背或足背静脉穿刺，婴儿可选头皮静脉，穿刺时可用玩具或交流等方式分散其注意力，确保一次穿刺成功。
1.3 指标判定
用SAS量表判定患儿心理状况，输液后，其家属按照VRS-4量表判定其输液中疼痛状况，患儿护理依从性用FLACC量表进行判定。
1.4统计学方法
研究所得计量资料（t）和计数资料（X2）均用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式为（±s）、（n，%），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
2.1 依从性
研究组护理依从性90%高于对照组70%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
3.讨论
小儿输液时因其心理特征[3]，配合各校操作的难度较大，因此，治疗依从性低，而肌肉注射、打针等给药方式属于常规治疗疾病的方式。为保证疗效，则需改善输液依从性。本研究中研究组患儿接受综合护理，从依从性和舒适度方面均提示了综合护理的可应用性。综合护理核心为护理程序，把护理程序进一步系统化，在控制护理质量、填写护理表格、出院计划、患者教育计划、护理计划标准化、评价护士职责、护理哲理等方面均将护理程序作为框架[4]，协调一致，环环相扣，确保护理质量和水平。融合了小组护理和责任式护理的优势[5]。研究中，通过营造舒适、温馨的输液环境，消化患儿陌生感，转移注意力，并掌握其心理特征，用鼓励的方式增强患儿勇气。并和其家属取得有效国通，取得家属的配合和理解，进而达到提升依从性的目的。综上，将综合护理应用到输液患儿中，可提升其依从性，改善舒适度，且可得到患儿家属的认可，对提升护理质量存在有利作用。
【参考文献】
[1]荆彩萍.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(19):275-276.
[2]虞蓉.小儿静脉输液过程中应用护理干预的效果探讨[J].大家健康（上旬版）,2017,11(3):262-263.
[3]李春梅.小儿静脉输液过程中应用护理干预的效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(12):193-195.
[4]蒋辉.护理干预在小儿静脉输液中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(9):1088-1089.
[5]王盈.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(8):245-246.
论文作者:陈霏
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
标签：患儿论文; 小儿论文; 静脉论文; 统计学论文; 舒适度论文; 家属论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;