衡东县疾病预防控制中心 湖南衡阳 421400
【摘 要】目的：了解衡东县居民高血压患病率和分析相关危险因素。方法：以衡东县3个镇18岁以上常住居民4312例为研究对象，进行问卷调查、体格检查及实验检查等，采用SPSS13.0软件处理相关数据统计高血压患病率，对影响高血压患病的相关因素采用X2检验分析，在单因素分析基础上采用多元logistic回归分析，筛选独立危险因素。结果：衡东县监测的3个镇高血压患病率高达11.5%。单因素分析结果显示：高血压相关防治知识知晓率、年龄、体重指数、血糖值是高血压患病的相关危险因素，多因素非条件logistic回归分析显示：年龄、体重指数、空腹血糖是高血压患病的独立危险因素。结论：衡东县居民高血压患病率较高，居民高血压防治知识知晓率低，吸烟、不合理膳食、活动不足高危险因素普遍存在，应切实加强健康教育，倡导健康生活方式，降低高血压患病率。
【关键词】高血压；患病率；危险因素
高血压是危险人类健康常见的慢性疾病之一，是心脑血管疾病的主要危险因素之一，心脑血管疾病在我国居民死亡原因中居首位，因此采用有效措施对高血压进行合理防治非常有必要。近年来，随着社会经济飞速发展，居民生活水平不断提高，高血压的患病率也快速增长，将会给患者、家庭及社会带来沉重的负担，因此综合防治高血压非常有必要。以往研究表明[1-2]高血压的危险因素有性别、年龄、吸烟、肥胖等，其保护因素合理膳食、体育锻炼等。为了了解衡东县高血压患病情况和流行特点，以便为高血压的防治提供依据，作者于2015年开展了此项调查，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2015年3月-2016年3月采用随机抽样法抽取衡东县3个镇6个村庄，4312位常住居民进行调查，调查对象均满18周岁以上。
1.2调查内容与方法 采用问卷调查方式进行调查，其内容包括高血压防治知识、行为与态度等，身体测量包括体重、身高、腰围、血压等。实验室检测：检测所有调查对象的空腹血糖和餐后2h血糖值。
1.3诊断标准 采用统一的汞柱式血压计测量血压，静坐10分钟，测量右上臂血压3次，取3次的平均值。高血压诊断标准参照1999年WHO推荐的诊断标准：成年人血压收缩压值≥140mmHg或舒张压≥90mmHg.糖尿病判断标准：空腹血糖≥7.0mmoL/L，餐后血糖≥11.1mmoL/L和既往确诊为糖尿病的患者。超重及肥胖标准：体重正常，BMI≥18.5kg/m2 且BMI＜24kg/m2；体重超重BMI≥24g/m2 且BMI＜28kg/m2；肥胖，BMI≥28g/m2。腹型肥胖：女性腰围≥80cm，男性腰围≥85cm.吸烟：每天吸烟及1个月内平均每天吸烟不足1根；不吸烟：不吸烟和已戒烟。饮酒：每周至少饮酒1次。合理膳食：荤素搭配，每天盐、油摄入量正常，无嗜糖习惯。
1.4统计学分析 采用EpiData3.1软件录入数据，采用SPSS13.0软件进行统计分析。单因素分析采用采用X2检验分析，在单因素分析基础上采用多元logistic回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1高血压患病率 本次研究共计调查4312人，平均年龄（42.5±11.6）岁，年龄最小的18岁，年龄最大的87岁。男女比例2219：2093.职业以农民为主（65.4%），婚姻状况已婚为主（82.9%）。高血压患病率11.1%（478/4312）。男2219人，高血压患病率10.0%（223/2219），女2093人，高血压患病率12.2%（255/2093），男女高血压患病率差异无统计学意义（P>0.05）。不同年龄段患病率见表1。
3讨论
本研究调查结果显示，衡东县居民高血压的患病率为11.1%，低于以往的调查[3]的普通成年人群的患病率，可能与近年医疗水平增高及人们健康意识提高有关。本研究结果提示年龄、BMI、血糖值及高血压防治知识知晓率是高血压患病相关危险因素，并且年龄、BMI及血糖是高血压患病的独立危险因素，男女患病率差异无统计学意义（P>0.05）。
高血压在各年龄组患病率不同，随着年龄的增长有上升的趋势，本组研究中以18-35年龄段中患病率最低，≥66组中发病率最高，高达22.9%与封颖璐等人的研究结果一致[4]。高血压的防治知识知晓率低是高血压患病的相关危险因素，本研究中居民高血压防治知识知晓率仅占23.1%，这提示在开展高血压防治工作的首要任务就是普及高血压防治知识，提高居民的健康意识，养成良好的生活习惯。体质指数是高血压患病的独立危险因素，本研究中居民肥胖率较低，超质量人群比例较高，而肥胖及超质量人群患高血压的风险远远大于正常质量人群；因此倡导运动、合理膳食保持健康体质量也应作为预防控制高血压的重要措施在辖区开展。高血糖也是高血压的独立危险因素，有报道显示血糖与血压成正相关，并且血糖与高血压的相关性发生于糖尿病之前，即耐糖量阶段。有研究表明，胰岛素抵抗及血糖升高与高血压的发生、发展、治疗及预后有密切相关，因此在降压的同时，需重视血糖的管理。
综上所述，高血压的发病与多种危险因素有关，与生活方式及习惯行为等相关因素长期相互作用导致正常血压调节失常密切关联，高血压等慢性病成了全球公共卫生问题，因此需采取三级预防策略，加强对高血压患病高危人群监测，加强高血压防治知识宣传，提高人们防病意识，提倡合理膳食如低盐、低脂、戒烟、戒酒、规律作息、加强锻炼、保持乐观生活态度等。
参考文献：
[1]庞文跃，孙兆青，郑黎强，等．辽宁省农村居民高血压和血压正常高值相关危险因素分析［J］．中国实用内科杂志，2010，30（3）：241.
[2]代丽萍，吕全军，宋春花，等．河南省新乡县农村居民慢性病现状调查［J］．郑州大学学报：医学版，2006，41（6）：1178.
[3]封颖璐，吕全江，王翼，等．4502名军队离退休老干部健康状况及不良生活方式调查分析［J］．解放军医学杂志，2010，35（1）：104.
[4]张茂镕，马景孚，邱俊，等．昆明地区2型糖尿病危险因素病例对照研究[J]．中国公共卫生，2004；20（12）：1531-1532.
论文作者:向小云
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
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