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【摘要】目的：分析CT和MRI联合诊断颅脑动静脉畸形所发挥的影像学检测价值。方法：选择我院在2017年3月~2018年2月诊治的颅脑动静脉畸形患者58例进行研究分析，分别对患者进行CT和MRI检查，将联合检查结果设定为研究组，CT检查结果设定为对照组，对比两组检查结果的准确性差异。结果：研究组诊断准确率为，显著高于对照组诊断准确率，数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在颅脑动静脉畸形的诊断中采用CT联合MRI检查的诊断准确率高，值得应用。
【关键词】CT；MRI；颅脑动静脉畸形；诊断价值
颅脑动静脉畸形属于先天性脑血管变异疾病，病变位置位于脑动脉和脑静脉之间，由于缺少毛细血管，使得动脉和静脉连接在一起形成短路，造成脑内血流动力学紊乱。颅脑动静脉畸形的临床发病率较低，且高发于男性。颅脑动静脉畸形的临床疾病特征表现为颅内反复性出血、部分（或全身）癫痫发作、进行性神经功能障碍等，需要给予早期治疗。影像学技术的发展使得术前分析颅脑动静脉畸形的大小、位置出血量等成为可能，例如CT和MRI检查，具有高分辨率、多方位观察等特点，在颅脑动静脉畸形的诊断中发挥了较好的价值[1]。本文分析了CT联合MRI诊断颅脑动静脉畸形，为临床诊断提供参考，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2017年3月~2018年2月诊治的颅脑动静脉畸形疾病患者58例进行检测分析，患者中男性39例，女性19例，年龄为（35.2±0.8）岁，病程为（9.6±1.1）年。患者临床症状表现为颅内出血、脑缺血、癫痫、智力下降、眼球突出、进行性神经功能障碍等，患者的年龄、性别、病程等数据可比。
1.2检查方法
所有患者均同意接受CT和MRI检查，选择相同的检测仪器进行扫描，CT选择GE Light speed 16排螺旋CT扫描仪，MRI检查采用Siemens verio 3.0t超导磁共振仪，患者先进行CT检查，后进行MRI扫描检查[2]。CT检查方法如下：患者取自然仰卧位，对颅脑进行常规定位扫描，经肘前静脉注射安射力造影剂进行增强扫描，注射速度控制为4~5ml/s，注射后用生理盐水进行冲洗，等候18s后进行一期扫描，40s后开始二期扫描。扫描范围：胸廓入口至颅顶，扫描完毕后进行图像处理，作为诊断依据。检查参数设置如下：电压130KV，电流100mA。MRI检查选择SE序列，T1WI:1550mg/15ms,T2WI89000ms/84ms，DWI9900ms/97ms，分别进行轴位、矢状位和冠状位成像，将成像结果作为诊断依据。
1.3检查结果判定
将CT和MRI联合诊断设定为研究组，单纯CT诊断结果设定为对照组，对比两组检查的确诊率[3]。按照Spetzler&Martin分级标准对患者颅脑动静脉畸形进行分级，评价依据为畸形区域示范有明显的神经功能、引流静脉模式和畸形血管团最大直径，共分为6级，计分标准如下：若畸形区域在功能区（视觉、功能、语言等）记1分，位于其他位置记0分；引流静脉中有部分（或全部）导入静脉记1分，否则记0分；直径在6cm以下的小型动脉畸形记为3分，将各个评分相加，最高为5分，最低为1分，每多一分增加一级，若患者评分为6级时不能进行手术治疗[3]。
1.4统计学方法
本次影像学检验分析选择SPSS21.0统计学软件进行检查，并对组间数据进行差异检验，计数资料：（n,%）表示，X2检验数据差异，只有P<0.05时可判定数据有统计学意义。
2 结果
研究组诊断确诊率为96.55%，对照组诊断确诊率为86.21%，研究组确诊率高，数据对比有统计学意义，见表1，两组检查结果分级数据对比见表2。
3 讨论
颅脑动静脉畸形属于先天性脑血管疾病，临床发病率较低，男性高于女性，此病会导致患出现脑出血和癫痫等疾病，严重可影响智力发育。颅脑动静脉畸形主要选择手术方式治疗，术前对患者颅内动静脉畸形区域确定和血流动力学评估对于手术的顺利进行非常重要[4]。影像学技术中的CT和MRI是常用的检查方式，本文分析其联合应用所发挥的诊断价值。
结合上文表1和表2中的数据分析可见，联合检查的准确率为96.55%，显著高于单一的CT诊断准确率86.21%，且联合检查的分级更加准确，可判定CT联合MRI检查在颅脑动静脉畸形的检查中价值更高。CT和MRI检查各有优势，CT具有高空间分辨率和密度分辨率[5]，可建立三维图像，清晰呈现出颅脑内动静脉畸形区域的位置、大小和病灶信息，MRI对于软组织成像分辨率高，能清晰显示解剖层次，无需造影剂即可显示出畸形血管，并且成像多角度、多序列，对于不同时期的梗死和出血情况亦可直接显示[6]。
综上所述，对颅脑动静脉畸形的患者进行CT和MRI联合诊断有着更高的确诊率，清晰呈现颅脑动静脉畸形成像，帮助临床手术前评估，综合诊断价值高，值得应用。
【参考文献】
[1]赵致平,刘金军.CT和MRI联合诊断颅脑动静脉畸形的价值研究[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(10):30-32+54.
[2]陶道均,李官均,牟富丽,王华霖,廖兰.CT和MRI联合诊断颅脑动静脉畸形的价值研究[J].影像研究与医学应用,2018,21(05):57-58.
[3]马芳芳,李明.关于CT和MRI联合诊断颅脑动静脉畸形的价值研究[J].智慧健康,2018,4(18):23-24.
[4]袁坤.CT和MRI联合诊断颅脑动静脉畸形50例的临床价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(19):111-112.
[5]张黎军,随瑞斌,赵盼盼,等.CT与MRI在脑梗死早期诊断中的应用效果比较[J].中国CT和MRI杂志,2018,16(05):8-10+14.
[6]亓连玉，刘冬艳，凌宗燕.CT与MR检查在脑血管畸形诊断中的临床价值[J].医学影像学杂志，2016，23(8):1170-1173.
论文作者:夏加林
论文发表刊物:《航空军医》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：颅脑论文; 畸形论文; 动静脉论文; 患者论文; 价值论文; 统计学论文; 数据论文; 《航空军医》2019年第03期论文;