1.龙岩市新罗区南城社区卫生服务中心 364000；2.福建龙岩市新罗初级卫生保健委员会办公室 364000
摘要：目的：探究早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者的影响。方法：选取2016年7月-2017年5月期间我院收治的脑卒中偏瘫患者90例作为研究对象，按照护理方式不同展开分组，对照组及实验组，各有45例，对照组展开常规护理，实验组开展常规护理的基础上结合早期康复治疗，对比两组运动功能、日常生活的能力相关指标。结果：治疗前，两组运动功能、日常生活的能力指标对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组运动功能、日常生活的能力指标都明显改善（P＜0.05），且实验组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者有着积极的影响，对改善患者肢体功能及生活质量具有重大意义，值得推荐。
关键词：脑卒中偏瘫；早期康复；运动功能；日常生活能力；临床效果
脑卒中具有高致残率、高死亡率特点，直接降低患者的生存质量，不利于患者的身心健康发展，同时也给家庭经济带来较大的负担。大量研究表示，在脑卒中发病初期给予早期康复治疗可以降低致残率，提升患者的生活的质量，本次研究的对做分组研究早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者的影响，详细内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2016年7月-2017年5月期间我院收治的脑卒中偏瘫患者90例作为研究对象，全部入选病例都参与本次研究，而且通过我院伦理学会审核；排除不积极配合治疗患者、精神疾病患者及存在手术禁忌症等患者。按照护理方式不同展开分组，对照组（45例，常规护理）及实验组（45例，常规护理+早期康复治疗）。对照组45例患者中，男性为26例，女性为19例；年龄介于32岁-73岁范围，均值（46.38±1.28）岁，脑梗死33例、脑出血12例。实验组45例患者中，男性为27例，女性为18例；年龄介于33岁-74岁范围，均值（46.54±1.33），脑梗死30例、脑出血15例。在患者一般资料差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在入院时均给予脑组织功能恢复、营养神经细胞药物治疗。而实验组病情稳定后的开始接受康复治疗，脑梗死患者在入院第5天的可接受早期康复治疗而脑出血患者则在入院的第10~15天间接受康复治疗[1]。具体康复治疗内容如下：?及时为患者变换体位：不能自行翻身的患者要注意及时协助其的翻身，一般没2小时助其翻身1次，尽量让患肢处于上部分，维持侧卧位、半侧卧位最佳。?注重姿位摆放：尽量让健康肢体承受躯体大部分力量，上肢不能屈屈曲，下肢保持伸展状态，足下维持垂内翻姿势，可以有效预防患肢痉挛、关节脱位等现象发生。?做关节活动训练：每日帮助患者活动关节，每日活动频率2~3次即可的，每次5~10回为佳。待患者意识清醒护的，鼓励患者做患肢被动运动，首先将向上举、交叉，来回几次该动作；指导其做下肢桥式运动，运动过程中注意骨盆平行，训练至患肢可以开展主动运动为止。④给予坐起、坐位平衡训练：协助患者坐起并移至床边，健肢在患肢的下方，通过健肢缓慢的将患肢移动至床边，头稍微向上抬，躯体偏向患侧转，健手横过身体，使用手部力量推床，将自己移动到坐位点上，尔后慢慢的移动健肢下床。待稳定躯体后，在患者健侧放置一物品，让其拿起放置另一侧，有助于训练患者的坐位平衡。⑤日常训练：日常训练包括穿衣、进餐等训练，坚持训练对提升患者的自理生活能力具有积极意义，可以有效避免患者出现依赖的心理[2]。
1.3效果评价
评价两组患者肢体功能，采用Fugl-Meyer运动功能积分法（FMA）对上肢、下肢功能进行评价；运用Barthel指数评价患者日常生活能力[3]。
1.5统计学方法
本次研究选取SPSS19.0软件进行数据分析，其中计量资料用（）表示，展开t检验；计数资料（n，%）表示，展开检验；P＜0.05表示对比差异显著。
2.结果
2.1组间Fugl-Meyer运动功能对比情况
护理前，两组Fugl-Meyer运动功能对比无明显差异（P＞0.05）；护理后实验组Fugl-Meyer运动功能均明显较对照组高（P＜0.05），数据见表1。
表1 两组Fugl-Meyer运动功能对照（，分）
3.讨论
脑卒中引发的障碍与疾病自身引发的功能障碍有很大的关联，从康复理论角度分析，开展早期康复功能锻炼有助于帮助患者恢复中枢神经系统，从而恢复患者部分神经功能，对改善患者预后具有积极意义[4-5]。
本次做分组研究，实验组患者接受常规护理的同时接受康复训练，协助患者慢慢的从被动运动转换成为主动运动，对稳定其生命体征，以及预防神经症状再发展具有十分的意义。针对中枢性偏瘫患者的治疗，从理论上与实践中可知，不考虑残疾程度时，下肢功能恢复情况有优于上肢，这与上肢主要发挥协调、技能型运行为主，因此不轻易得到代偿，而下肢活动一般以负重、步行等为主，在一定程度上获取代偿的概率要高很大。本次研究结果均显示，开展早期康复治疗的实验组患者的Fugl-Meyer运动功能、Barthel指数均优于对照组，p＜0.05。
综上所述，临床上治疗脑卒中偏瘫患者可给予常规护理的同时结合早期康复治疗，对改善肢体功能及生活质量具有积极意义，建议推广应用。
参考文献：
[1]许凤莲，叶兰芬. 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 吉林医学，2013，34（01）：163-164.
[2]彭立伟，谢仁明，曹红桂，蒋毅，刘银花. 早期康复干预对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响[J]. 中国老年学杂志，2015，35（08）：2040-2041.
[3]胡平，曾令琼，彭亚利，曾晓鹏，张雪. 穴位敷贴联合早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（04）：547-548.
[4]杨利. 早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016，19（16）：105-106.
[5]胡庆华. 早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者ADL评分的影响研究[J]. 中外医学研究，2017，15（07）：156-157.
论文作者:张芬1,雷冬兰2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 实验组论文; 功能论文; 脑卒中论文; 两组论文; 日常生活论文; 下肢论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;