岳阳市中医医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的 探讨中药熏蒸结合炉甘石洗剂治疗亚急性湿疹的效果作用以及临床护理。方法 将我院2014年11月~2015年10月收治的54例亚急性湿疹住院患者随机分为对照组和实验组，各占27例，其中对照组行炉甘石洗剂治疗，实验组在其基础上联合中药熏蒸治疗及护理干预，比较两组患者的治疗效果。结果 实验组的治疗总有效率为92.59%，显著高于对照组的70.73%，且P<0.05；两组患者均为出现明显的不良反应事件。结论 中医熏蒸结合炉甘石洗剂治疗亚急性湿疹具有显著地临床效果，可有效促进治愈效果，有助于患者患者获得更好的治疗，值得推广。
【关键词】中医熏蒸；炉甘石洗剂；亚急性湿疹；疗效观察；护理
前言
随着医学水平的发展与进步，中医熏蒸联合炉甘石洗剂在治疗亚急性湿疹工作中得到不断推广和运用，并有临床实践证明该类疗法在提高治疗质量以及保证患者生活质量方面具有至关重要的作用[1]。为探究其临床作用，我院选择了2014年3月~2015年3月期间收治的54例亚急性湿疹住院患者进行相关性研究，同时结合了相关护理方法辅助治疗，并获得了良好成绩，具体报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
入选研究对象为我院2014年11月~2015年10月接受亚急性湿疹治疗的54例住院患者，且均符合《临床皮肤病学》中的相关疾病诊断标准[2]，同时排除严重心、肝、肾等系统疾病及精神疾病的患者，随后通过随机方式将其分为对照组和实验组。对照组27例，17例男性、10例女性；年龄25~78岁，平均年龄36.35士10.25岁；病程3个月~2年，平均病程1.20士0.35年。实验组27例，18例男性、9例女性；年龄24~79岁，平均年龄36.42士10.20岁；病程2.5个月~2年，平均病程1.22士0.34年。两组患者的一般资料显示无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
两组患者治疗前均予以常规西药治疗，每日行10mg氯雷他定片（上海先灵葆雅制药有限公司，国药准字：H10970410）口服治疗，且1次/d。常规清洗两组皮肤损害部位后给予对照组炉甘石洗剂（辰欣药业股份有限公司，国药准字：H20058391）外涂治疗，用前将其摇匀并涂于患处，1次/d。实验组行中药熏蒸联合炉甘石洗剂治疗，由徐长卿、白蒺藜、地肤子、苍术各15g、苦参、五倍子、地榆各30g等中药组成，水煎300mL熏蒸患处至少半个小时，温度控制在45℃~50℃范围内。其次，擦干熏蒸位置后行炉甘石洗剂外涂治疗，方法与对照组相同。两组患者的治疗时间均为10d。此外，给予实验组中医蒸熏方面的护理干预，具体护理内容如下。
⑴熏蒸前护理。护理人员在熏蒸治疗前主动与患者进行沟通交流，确定好熏蒸时间，期间告知熏蒸治疗的必要性和重要性，以及详细介绍熏蒸的作用与注意事项。其次，帮助患者建立良好的治疗环境，以此让患者内心舒适，缓解紧张情绪，同时将熏蒸房间内的温度、湿度进行有效调整，并根据当下季节进行调节，如果是冬季则应加强患者保暖措施，以免遭受风寒。
⑵熏蒸中护理。护理人员将熏蒸机中熏蒸液的浓度调至40%左右，以及做好预热措施，熏蒸时将患者所熏蒸部位与熏蒸机的距离进行有效调整，最好控制在40cm左右。另一方面，熏蒸温度根据患者的具体病况以及承受能力做出调整。此外，整个熏蒸过程中，护理人员应严密注意患者皮肤受损部位的情况变化，同时观察蒸汽温度是否处在合理状态，以免因高温而烫伤患者的皮肤。
⑶熏蒸后护理。熏蒸完毕后，将熏蒸部位的水分使用消毒后的干毛巾进行擦拭，且力度适当以及注意保暖。其次，为患者及时补充水分，并叮嘱其注意休息以及为其制定个性化的饮食方案，主要以清淡食物为主，禁食辛辣、油腻等重口味食物。
1.3评价标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[3]中的相关疗效判定标准，其中患者瘙痒等临床症状完全消失，且皮肤损伤面积完全消退以及有较高的睡眠质量为治愈；患者瘙痒等临床症状明显减少或基本消失，皮肤损伤面积明显缩小，且大于70%，以及睡眠质量充足为显效；患者瘙痒等临床症状有所改善，皮肤损伤面积有所缩小，且大于50%为有效；患者达不到以上任何一个标准，病情甚至更加严重为无效。总有效率=（治愈＋显效＋有效）÷总例数×100%。
1.4统计学分析
所有数据的统计分析使用SPSSS15.0软件，用 表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
治疗后，实验组的总有效率为92.59%，显著高于对照组的70.37%，且P<0.05，如表1所示。治疗期间，两组患者均未发生明显的不良反应。
3讨论
亚急性湿疹是一种常见且多发的皮肤疾病，具有反复发作的特点，主要因急性湿疹炎症发作后未得到及时处理而导致，表现为瘙痒、丘疹等临床症状。炉甘石洗剂是治疗亚急性湿疹的常见药物，具有较高的疗效，但在保障后期疗效方面并不是很理想[4]。近年来，中医治疗被广泛运用在亚急性湿疹治疗工作中。本研究中，采取了炉甘石洗剂结合中药熏蒸的方法实施治疗，中药熏蒸主要由徐长卿、白蒺藜、地肤子、苍术、苦参、五倍子、地榆等中药成分组成，其中徐长卿有活血消肿之功效、白蒺藜有祛风解郁之功效、地肤子有清热止痒之功效、苍术及五倍子有健脾益胃、清热燥湿之功效、苦参有杀虫利尿之功效以及地榆有消肿敛疮之功效。从而达到促进血液循环、抑制细菌滋生的效果。同时，于中药熏蒸前采取了相应地护理干预，一方面加强了护患之间的关系，有效缓解患者的紧张情绪，另一方面提高了患者对中医熏蒸的认知度，继而增强了其治疗信心。结合本次研究结果发现，实验组行中药熏蒸联合炉甘石洗剂治疗后，总有效率达92.59%，显著高于对照组的70.37%，这与国内一些研究结果形成一致[5]。
总而言之，中药熏蒸联合炉甘石洗剂治疗亚急性湿疹具有较高的应用价值，有助于患者更好地恢复身体健康，值得广泛推广。
参考文献：
[1]王再兴，林达，范利，等.复方黄柏液治疗寻常型痤疮、急性和亚急性湿疹的临床疗效观察[J].安徽医科大学学报，2013，48（11）：1415-1417.
[2]刘洪普，刘翠杰.多磺酸粘多糖软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗亚急性湿疹52例[J].临床皮肤科杂志，2014，43（02）：122.
[3]谢韶琼，万庆华，胡平.中西医结合治疗亚急性湿疹62例临床观察[J].河北中医，2014，36（01）：56-57.
[4]印道春.用三黄洗剂治疗亚急性湿疹的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（14）：41-42.
[5]焦婷，刘丽琴，韩长元，等.自制莫匹罗星溶液联合卤米松乳膏治疗急性和亚急性湿疹的疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2015，14（04）：250-251.
论文作者:徐辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/12
标签：患者论文; 洗剂论文; 湿疹论文; 实验组论文; 中药论文; 疗效论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第5期论文;