作市人民医院妇科 河南焦作 454003
摘要：目的 探讨健康教育和心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活方式的影响。方法 收集2017 年3 月至2018 年3 月60 例来我院接受肥胖型多囊卵巢综合征治疗的患者临床资料，随机平分为两组，对照组接受常规护理，观察组接受健康教育和心理护理，比较两组患者护理前后不良情绪变化、生活质量变化。结果 观察组患者护理后SAS 评分、SDS 评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理后各项SF-36 评分明显高于对照组，P<0.05。结论 健康教育和心理护理干预通过提高患者的临床认知水平和改善不良心理状态，有效提高了肥胖型多囊卵巢综合征患者的生活质量和心理健康水平，值得推广应用。
关键词：心理护理；健康教育；肥胖型；多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征（PCOS）是女性一种常见的妇科疾病，其发病率约为8 %，PCOS可造成患者出现月经失调、多毛、肥胖、不孕不育等不良症状[1]，给患者的生理和心理均造成严重的创伤。肥胖型PCOS是临床上常见类型，目前主要以调节患者的生活方式作为主要的治疗方式，但是治疗过程中发现，部分患者不配合临床治疗，依从性较差，严重影响了治疗效果和预后效果。科学、合理的提供患者护理服务可提高治疗依从性，基于此，我院采用健康教育和心理护理干预方式进行肥胖型PCOS患者临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2017 年3 月至2018 年3 月60 例来我院接受肥胖型多囊卵巢综合征治疗的患者临床资料，随机平分为两组，对照组接受常规护理，观察组接受健康教育和心理护理，对照组患者年龄22~38 岁，平均年龄28.36±3.52 岁，体质量指数（BMI）23.5~31.2 kg/m2，平均BMI 指数27.49±3.52 kg/m2，病程1~7 年，平均病程3.49±1.28 年，对照组患者年龄21~39 岁，平均年龄27.95±3.64 岁，体质量指数（BMI）23.4~31.5 kg/m2，平均BMI 指数27.83±3.66 kg/m2，病程1~8 年，平均病程3.52±1.35 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即常规有接诊医生和护士对患者进行健康指导，发放健康宣传手册，指导患者自行阅读、学习。观察组患者常规护理基础上接受健康教育和心理护理干预，即 ① 健康教育 护理人员每月定期举行集中讲座，邀请院内营养学专家为患者讲解营养学方面的知识，通过交流学习和互动提问等方式，让患者正确认识到健康的饮食对PCOS疾病控制和治疗的重要意义，并结合院内的营养师，结合患者的饮食习惯和病情制定个性化、科学、健康的膳食方案，纠正患者不良的饮食习惯，指导患者合理进行身体锻炼，每周进行4~5 次有氧运动[2]，每次0.5 h以上，可进行快走、慢跑、游泳等方式，遵循“循序渐进、适可而止”的原则，同时加强患者用药方面的健康宣教，患者服药前，护理人员应向患者详细介绍药物的使用方法、服用剂量和使用过程中可能出现的不良反应，患者复诊时详细询问患者的用药情况，是否严格遵医嘱服用药物；② 心理护理 PCOS导致患者而出现的多毛、肥胖、不孕不育等均会给患者造成较为沉重的思想负担，造成患者出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，严重影响患者治疗的依从性和遵医嘱行为，因此，护理人员应积极给予患者必要的心理疏导，主动和患者沟通、交流，强调只要经过系统性的治疗，患者多毛、肥胖等症状是可以得到有效控制的，缓解患者的思想压力，同时耐心的解答患者提出的每一个问题，积极鼓励、支持患者，坚定患者坚持治疗的信心，让患者保持积极、乐观、向上的心态面对治疗。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后不良情绪变化、生活质量变化作为评价指标。其中不良情绪变化分别使用Zung 焦虑度自评该量表（SAS）评价焦虑程度，Zung抑郁度自评量表（SDS）评价抑郁程度，生活质量使用SF-36 生活质量量表进行评价，分别考察社会功能、自我管理、睡眠质量和生理功能四个维度。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行t检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后不良情绪比较
观察组患者护理后SAS 评分、SDS 评分均明显低于对照组，见表1。
表1 护理前后不良情绪比较（分，x±s）
3.讨论
PCOS是一种育龄期女性常见的内分泌疾病，若患者的疾病得不到及时、有效的治疗，可能增加患者代谢和心血管疾病风险，但是临床治疗过程中发现，部分患者由于肥胖、多毛、不孕不育等并发症造成患者出现严重不良情绪，影响治疗的依从性和遵医嘱行为，进而对疾病治疗造成不良影响[3]，并最终将疾病发展引入“恶性循环”。科学、合理的护理措施对于提高患者治疗依从性具有积极促进作用，本次研究中通过使用健康教育和心理护理干预，前者可提高患者对PCOS的疾病认知水平，合理的调整患者的饮食结构，指导患者适当进行身体锻炼，从而提高患者的治疗效果，后者通过给予患者个性化心理疏导，有利于改善患者焦虑、抑郁、不安、烦躁等不良情绪，提高患者治疗的依从性。本次研究发现，观察组患者护理后SAS、SDS和SF-36 评分均明显高于对照组（P<0.05），说明健康教育和心理护理干预通过提高患者的临床认知水平和改善不良心理状态，有效提高了肥胖型多囊卵巢综合征患者的生活质量和心理健康水平，值得推广应用。
参考文献：
[1] 王克华，刘艳，张丽红，等． 多囊卵巢综合征不孕患者心身症状及其影响因素［J］． 中国心理卫生杂志，2009，23（1）：22．
[2] 袁修琼，崔明华，苏华荣.健康教育及心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活方式的影响研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（2）：72-76.
[3] 张君，王国军，安淑银，等． 生活方式干预对多囊卵巢综合征的影响［J］． 长春中医药大学学报，2013，29（3）：496．
论文作者:乔江玲,樊娟娟,李运琴
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 肥胖论文; 心理论文; 健康教育论文; 对照组论文; 卵巢综合征论文; 不良情绪论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;