湖北省孝感市第一人民医院 湖北孝感 432000
摘要：目的：研究前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的满意度。方法：本次选择对象为高血压脑出血偏瘫患者，时间在2016年1月直至2016年12月之间，根据电脑随机分配的原则将100例高血压脑出血偏瘫患者分为两组，其中包括对照组和观察组，分别行常规护理和前瞻性护理干预，对比其两组神经功能缺损评分和Barthel指数、护理满意度。结果：观察组高血压脑出血偏瘫患者神经功能缺损评分和Barthel指数相比对照组更有优势（P<0.05）。观察组高血压脑出血偏瘫患者护理满意度96.00%，与对照组相比较高，2组间相比较，P＜0.05。结论：前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中具有较高的应用价值，且能提高护理满意度，值得研究。
关键词：前瞻性护理干预；高血压脑出血偏瘫；早期护理；满意度
在临床多见疾病中，高血压脑出血十分常见，也是高血压常见的并发症类型，主要发生于50-70岁人群中，男性患者多于女性。该疾病的发病机制主要是由于长期高压状态下，导致脑底小动脉管壁发生纤维样或玻璃样病变，使其动脉管壁强度下降，引起局限性扩张。多数高血压脑出血患者伴有不同程度的偏瘫，导致其丧失生活自理能力，在一定程度上降低了患者生活质量[1]。本院对前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的满意度进行分析（2016年1月至2016年12月之间），并总结分析结果，具体情况见下文描述。
1.资料/方法
1.1基线资料
研究对象均为高血压脑出血偏瘫患者，例数- 100例，采用抽签或随机的方式对研究对象进行分组，分为观察组、对照组，例数分别为50例。
纳入标准：①符合我国高血压脑出血的诊断标准，且所有患者均为首次发病。②偏瘫侧肢体肌张力在0-3级。
排除标准：①伴有重要器官疾病。②患病前存在肢体功能障碍。
观察组-年龄段在60岁至80岁之间，经计算后中位年龄为（70.21±1.02）岁。
对照组-年龄段在61岁至80岁之间，经计算后中位年龄为（70.65±1.41）岁。
2组高血压脑出血偏瘫患者的各项基线资料相比无明显差异性，即可用P>0.05表示两者之间具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用方法
本组研究对象实施常规护理。
1.2.2观察组采用方法
本组研究对象采取前瞻性护理干预，护理内容：
（1）心理护理：由于该疾病发病十分迅速，多数患者在短时间内发生肢体功能障碍，进而导致其产生较多负面情绪，比如焦虑、抑郁、恐惧等，导致其丧失治疗自信心。因此，护理人员应保持充分的耐心与患者进行沟通，并告知其疾病知识和当前疾病预后情况，并告知患者家属应给予患者充分的关心和鼓励，使其维持心理健康，树立战胜疾病的信心，提高配合度。
（2）社会支持：患者入院后，应为其建立和谐的社会交友圈，促进病人之间相互沟通，从而获得社会支持和社会关注，同时能够使患者对自身康复信心提高；按时组织每位病友进行康复心得交流，并邀请恢复成功者进行现身说法，使其能够增强自信心，对促进患者早期康复具有重要意义[2]。
（3）肌力训练：护理人员应对每位患者的偏瘫侧上下肢肌力情况进行准确评估，并制定一份针对性的康复计划，康复训练内容主要包括：主动运动、辅助性肌肉运动、肌肉收缩训练等，并对偏瘫肢体实施康复训练，通过进行多关节、上下肢体多轴位以及各个肌肉组织进行康复训练，能够使患者双肢协调性有效提高。
1.3观察指标
对比且分析两组（观察组和对照组）高血压脑出血偏瘫患者神经功能缺损评分和Barthel指数、护理满意度。
1.4统计学方法
用均数±标准差的形式，表示2组高血压脑出血偏瘫患者神经功能缺损评分和Barthel指数，并用t值进行检验，对两组护理满意度，采用百分比形式进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS20.0软件，当观察组、对照组2组高血压脑出血偏瘫患者的研究指标存在明显差异时，采用P值小于0.05表示。
2.结果
2.1对比2组神经功能缺损评分和Barthel指数
观察组高血压脑出血偏瘫患者神经功能缺损评分和Barthel指数相比对照组更有优势（P<0.05）。见表1：
表1：100例患者神经功能缺损评分和Barthel指数
3.讨论
在临床高发疾病类型中，高血压脑出血十分常见，其主要在患者过度劳累、情绪激动状态下发病。而偏瘫则是该疾病常见的并发症类型，若处理不及时，易增加其致残的风险[3]。前瞻性护理干预是新型的护理模式，在疾病早期应用该种护理模式，能够使患者偏瘫肢体重塑性和代偿性提高，在术后早期进行康复功能训练，能够重新建立大脑组织功能，使其中枢神经系统的紧张度提高，预防因长时间卧床所致的并发症和肢体功能障碍，使患者神经功能缺损评分下降，促进疾病早期康复。
本文研究数据显示，观察组高血压脑出血偏瘫患者神经功能缺损评分和Barthel指数相比对照组更有优势（P<0.05）。观察组高血压脑出血偏瘫患者护理满意度96.00%，与对照组相比较高，2组间相比较，P＜0.05。
综上所述，前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中具有较高的应用价值，值得进一步推广与探究。
参考文献：
[1]王冠，郑姣琳.前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的应用[J].护理研究，2017，31（2）：223-225.
[2]李秀丽，李相伟.前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（63）：12389-12389.
[3]葛海娇，张桂丽，李金城.早期康复护理对微创术治疗高血压脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响[J].临床医学工程，2017，24（9）：1295-1296.
论文作者:赵广英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：脑出血论文; 高血压论文; 患者论文; 前瞻性论文; 满意度论文; 对照组论文; 疾病论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;