哈尔滨汽轮机厂医院 黑龙江 哈尔滨 150046
【摘要】：目的 观察分析综合护理干预措施在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果。方法 选择我院2016年2月-2017年9月收治的92例高血压合并冠心病患者，随机分为研究组和对照组，每组46例。对照组患者实施常规的内科护理措施，研究组患者在对照组的基础上实施综合护理干预措施。比较两组患者的血压控制情况、心电图异常率、药物不良反应发生率、住院时间以及护理工作满意度。结果 与对照组患者比较，研究组患者血压控制率显著提高，心电图异常率、药物不良反应发生率以及住院时间均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的护理满意度显著高于对照组（95.65% VS 78.26%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预措施可以显著的提高高血压合并冠心病患者的血压控制率，减少药物不良反应发生率，缩短患者的住院时间，提高护理满意度，值得进行临床的大力推广并应用。
【关键词】：综合护理干预；高血压；冠心病；临床效果；护理满意度
Observation on the Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Patients with Hypertension and Coronary Heart Disease
Objective: To observe and analyze the effect of comprehensive nursing intervention in the nursing of patients with hypertension complicated with coronary heart disease. Methods 92 patients with hypertension and coronary heart disease were randomly divided into a group of 46 patients from February 2016 to September 2017 in our hospital. The control group carried out routine internal medicine nursing measures, and the group carried out comprehensive nursing interventions on the basis of the control group. The blood pressure control, ECG abnormal rate, adverse drug reaction rate, hospitalization time and nursing job satisfaction were compared between the two groups. Results Compared with the control group, the blood pressure control rate, ECG abnormal rate, and blood pressure control rate of the study group were significantly increased. The incidence of adverse drug reactions and the length of hospitalization were significantly reduced, and the differences were statistically significant(P＜0.05). Nursing satisfaction was significantly higher in the study group than in the control group(95.65 % VS 78.26 %), and the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion comprehensive nursing intervention can significantly improve the blood pressure control rate of patients with hypertension and coronary heart disease, reduce the incidence of adverse drug reactions, shorten the hospitalization time of patients, and increase the satisfaction of nursing. It is worthy of clinical promotion and application.
Keywords: comprehensive nursing intervention; Hypertension; Coronary heart disease; Clinical effects; Nursing satisfaction
高血压是临床上常见的疾病，患者往往合并有冠心病，增加了治疗的难度，也使得患者的生活质量受到严重的影响。研究表明，在对高血压合并冠心病患者采取积极的治疗措施的同时采用有效的护理干预措施，可以提高血压控制水平，有效的提升患者的生活质量[1]。本文对我院2016年2月-2017年9月收治的92例高血压合并冠心病患者实施了综合护理干预措施，取得的效果比较理想，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年2月-2017年9月收治的92例高血压合并冠心病患者，随机分为研究组和对照组，每组46例。其中，研究组男性患者27例，女性患者19例；年龄45-78岁，平均年龄（62.1±8.3）岁。对照组男性患者26例，女性患者20例；年龄44-79岁，平均年龄（61.9±8.8）岁。两组患者的一般资料经过统计学比较分析，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组患者实施常规的内科护理措施，研究组患者在对照组的基础上实施综合护理干预措施，具体措施如下：①健康宣教。护理人员向患者进行疾病相关知识的健康宣教，采取宣传画册、知识讲座、面对面交谈以及短信和微信等形式，提高患者的认知能力以及治疗的依从性，争取取得显著的临床效果。②用药指导。护理人员指导患者正确的服药，嘱其不要擅自停药、换药或是减药，以防影响治疗效果。向患者介绍可能发生的药物不良反应，嘱患者密切观察自身情况，尽早发现不良反应。③饮食指导。护理人员要指导患者采取低盐、低脂饮食，多进食新鲜的水果和蔬菜，禁烟酒，多饮水，养成规律的饮食习惯。④运动指导。护理人员根据患者的自身爱好，指导其选择适合自己的运动方式，比如慢跑、太极拳、游泳等，坚持每周锻炼3-5次，提高机体免疫力。
1.3观察指标 ①血压控制率。治疗后，患者的收缩压（SBP）≤140mmHg，舒张压（DBP）≤90mmHg为血压控制。②心电图异常率、药物不良反应以及住院时间。③护理满意度。采用我院自行制定的满意度调查表进行评价，主要分为非常满意、合格和不满意3个等级。
1.4统计学处理 研究数据的统计处理均采用SPSS17.0软件，计数资料采用率（%）来表示，两组间的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，两组间的比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的部分观察指标比较 如表1所示，与对照组患者比较，研究组患者血压控制率显著提高，心电图异常率、药物不良反应发生率以及住院时间均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的部分观察指标比较
2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度显著高于对照组（95.65% VS 78.26%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组患者的护理满意度比较（n，%）
3 讨论
统计数据显示，约70%的冠心病患者合并有高血压，而高血压也会导致动脉硬化和动脉粥样硬化的进一步恶化，增加发生心血管事件的风险。研究表明，收缩压每升高10mmHg，发生心肌梗死的风险就会增加31%。两种疾病合并存在，更加加重了患者的心脏负担，治疗困难也进一步加大，患者发生各种并发症的几率也明显的增加[2]。对于高血压、冠心病患者的治疗，不仅仅需要长期、规律的服用药物进行治疗，也需要通过建立合理的生活方式与饮食习惯，来巩固治疗效果[3]。本次我们通过对患者实施综合护理干预措施，给予患者相关知识的健康宣教，指导患者正确的用药，建立良好的生活习惯、饮食习惯以及运动习惯，研究结果显示，与对照组患者比较，研究组患者血压控制率显著提高，心电图异常率、药物不良反应发生率以及住院时间均显著降低；研究组患者的护理满意度显著高于对照组（95.65% VS 78.26%）。综上所述，综合护理干预措施可以显著的提高高血压合并冠心病患者的血压控制率，减少药物不良反应发生率，缩短患者的住院时间，提高护理满意度，值得进行临床的大力推广并应用。
参考文献
[1]郑广生，李宝梅，李垚，等.吲达帕胺联合氨氯地平应用于老年高血压合并冠心病患者的疗效分析[J].中国临床保健杂志,2015,18(6):621-624.
[2]徐月丽，葛学成，张丽.贝那普利联合洛伐他汀对高血压合并冠心病患者临床疗效影响[J].中国生化药物杂志,2016,36(1):101-103.
[3]王跃军.综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J].航空航天医学杂志,2014,25(3):403-404.
论文作者:张立新
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 高血压论文; 冠心病论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 不良反应论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;