吴晓红
（迁安市中医医院；河北唐山064400 ）
摘要:目的探究针刺督脉结合康复训练对脑卒中患者平衡功能的临床观察。方法本研究涉及对象为72例脑中风患者，分为对照组与实验组，每组各36例，给予对照组康复训练，给予实验组针刺督脉结合康复训练，对比两组患者平衡功能与生活能力，使用统计学进行分析。结果实验组治疗后的平衡能力评分与生活能力评分均优于对照组，P<0.05，形成了统计学意义。结论脑卒中患者应用针刺督脉结合康复训练，有效改善平衡功能，提升生活能力，应用效果显著。
关键词：针刺督脉；康复训练；脑中风；平衡能力；生活能力；
前言
脑中风又被称为急性脑血管疾病，是一组脑部缺血或者出血性损伤，致死率与致残率较高[1]。当患者发生中风时，多半会发生死亡，幸存者也会伴随着运动障碍、言语障碍等后遗症，影响患者的正常生活，给患者带来痛苦，降低生存质量。近年来，许多学者致力于脑中风康复期的研究，以便促进更多患者恢复，改善生活能力。本文讲义72例患者为对象，探究针刺督脉结合康复训练对脑卒中患者平衡功能的临床观察。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究涉及对象为72例脑中风患者，研究时间为2017年3月-2018年3月，分为对照组与实验组，每组各36例。对照组，男、女22例与14例；年龄在49～68岁之间，平均年龄为（58.85±5.61）岁；病程为8～31天，平均病程为（19.02±2.53）天。实验组，男、女18例与18例；年龄在47～67岁之间，平均年龄为（58.71±5.25）岁；病程为6～32天，平均病程为（19.38±2.34）天。将两组患者临床资料输入统计学软件中，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1基础治疗
所有患者均给予药物治疗。
1.2.2 对照组
给予对照组康复训练：
体位管理：每2h进行1次翻身拍背，并保持对抗痉挛体位。患侧肢体被动活动：按摩患肢体位，由远端至近端，或者由近端至远端，交替两种手法进行；使用PNF技术中多关节、多肌群的对角活动，活动掌指关节与踝关节。患侧肢体易化训练：使用Bobath技术中关键点的反射性抑制与控制法，对患侧下肢的神肌痉挛与上肢屈肌痉挛模式进行抑制；采用挤压、牵引、牵张等技术恢复运动功能；使用Rood疗法对神经末梢支配区域所诱导的骨骼肌运动进行刺激。坐位平衡训练：指导患者保持坐位体位，使用镜子对坐姿进行矫正，并训练有依靠、无依靠的坐位训练，以及左右交替式抬臀训练等。站位平衡训练：借助直立架或者直立床体验站立感觉，使用镜子对立位姿势进行矫正，训练有依托、无依托式站立，过渡至独立站立，由双腿负重至患侧肢体支撑站立等。步行训练：室内步行、平衡杠内、活动平板行走等训练。日常生活能力训练：指导患者穿衣、吃饭、操持家务等训练。整个过程1次/天，45min/次，6次/周。
1.2.3 实验组
给予实验组康复训练联合针刺督脉：
取穴：百会穴、风府穴、神庭穴、人中穴、腰阳关穴、命门穴、中枢穴、大椎穴。配穴：若患者言语不利，配廉泉穴、通里穴；若患者吞咽困难，配上廉泉穴、廉泉旁穴；若患者面瘫，配地仓穴、颊车穴、下关穴；若患者大小便失禁，配中极穴、关元穴、次修穴、秩边穴。针刺法：皮肤常规消毒，使用28号毫针行针刺治疗，中早期软瘫者以泻法为主，中风恢复期以平补平泻为主，中风后遗症以补发为主。在得气以后留针40min，行针1次。
1.3 观察指标
对比两组患者的平衡能力与生活能力，分别应用BBS量表与Barthel指数评估，并进行分析。
1.4统计学方法
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.1平衡功能与生活能力对比
比对实验组与对照组护理后的上肢运动功能评分与生活能力评分，实验组均优于对照组，P<0.05，形成了统计学意义。如表1所示。
3 讨论
脑中风属于脑血管疾病，中医理论认为，脑中风为积损正伤、血供不足，引发静脉麻痹、血瘀气滞，进而导致半身不遂、认知障碍等，以补气活血、通经活络、祛痰化瘀为治疗原则。近年来，穴位疗法广泛应用于康复治疗中，研究指出，穴位按摩有助于局部的血液循环，促进中枢神经环路联系，引发肌肉收缩或患肢运动，改善神经与肌肉的营养状态，预防肌肉，从而促进功能恢复。督脉是奇经八脉之一，脑卒中发病部位为脑，与督脉之间密切关联。督脉又是阳脉之海，具全身阳经气血的调节作用。当督脉气血运行与调肠通畅，则微经可布散、阳气可宣发、脑髓可濡养，神机灵透，且肢体得以活动自如，可见针刺督脉穴位可用于治疗脑卒中，促进功能恢复。
本次的研究表明，实验组治疗后的平衡能力评分与生活能力评分均优于对照组，P<0.05，形成了统计学意义。
综上，脑卒中患者应用针刺督脉结合康复训练，有效改善平衡功能，提升生活能力，应用效果显著。
参考文献：
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[2]王婷,张远玲,尤敏, 等.督脉点穴结合冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍患者临床观察[J].齐鲁护理杂志,2017,23(23):110-112.
[3]王涛,李佩芳,浦芳, 等.针刺督脉结合康复训练对脑卒中患者平衡功能的临床观察[J].云南中医中药杂志,2014,35(3):16-19.
论文作者:吴晓红
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：督脉论文; 患者论文; 实验组论文; 针刺论文; 能力论文; 功能论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;