张君梅
（安徽省第二人民医院 安徽合肥 230041）
【摘要】目的：以肺小结节诊断为例，分析多排螺旋CT的诊断作用。方法：以医院2015年8月至2018年8月收治的180名肺小结节患者为研究对象，据患者肺小结节尺寸，将患者的分为3组，开展回顾性分析，将CT扫描所获得的图像按照1.50mm和2.50mm层层厚进行重建，分析三组患者的CT图像清晰度特征、重建速度、重建结果的判定准确度。结果：根据1.50mm厚与2.50mm层厚重建的影像处理结果，两种方法的肺小结节整体显示情况差异不具有统计学意义（P＞0.05）。2.50mm层厚的重建速度较1.50mm层厚更快（P＜0.05）。结论：在多排螺旋CT应用于肺小结节诊断以后，不同层厚重建的诊断价值较为相近，2.50mm层厚在重建速度方面具有一定的优势，适用于临床治疗。
【关键词】多排螺旋CT；肺小结节；CT图像清晰度；重建速度
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0089-02
多排螺旋CT技术在肺小结节诊断过程中发挥着较为重要的作用。本研究以肺小结节诊断为例，对多排螺旋CT的作用进行分析。
1.资料及方法
1.1 一般资料
以医院2015年8月至2018年8月收治的180例肺小结节患者为研究对象，根据患者的肺小结节尺寸，将患者分为三组。第一组男性患者32人，女性患者28人，年龄在35～83岁之间，平均年龄为（63.6±5.3）岁，该组患者的肺小结节直径在5mm以内（含5mm）。第二组男性患者33人，女性患者27人，年龄在（36～84）岁之间，平均年龄为（63.9±5.5）岁，患者肺小结节直径在5～10mm（含10mm）之间。第三组男性患者31例，女性患者29例，年龄在34～83岁之间，平均年龄为（63.4±5.1）岁，该组患者的肺小结节直径在10mm以上。经检验，三组患者在性别及年龄方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
根据患者的病情开展回顾性分析，三组患者均由同一组医护人员进行检查，均采用Philips Brilliance 64排螺旋CT机开展检查。患者取仰卧位，上臂上举过头，嘱患者屏气完成扫描。常规轴位扫描，扫描范围由锁骨上至胸廓下缘。采用螺旋扫描方式，管电压120kV,电流250mA，常规扫描层厚5mm，层间距5mm，患者检查结果由同一组医师按照不同层厚进行重建。
1.3 观察指标
三组患者层厚重建清晰度与层厚重建速度。
1.4 评价标准
层厚重建清晰度评分采用5分制，5分为肺小结节图像显示清晰，1分为图像显示模糊，分数越高图像的清晰度越高。
1.5 统计学处理
采用SPSS20.0软件开展统计学分析，层厚重建清晰度评分与层厚重建速度评分均服从正态分布，采用（x-±s）表示，第一组、第二组与第三组之间的比较采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 层厚重建清晰度评分
三组患者的层厚重建清晰度评分差异不具有统计学意义（P＞0..05），见表1。
3.讨论
多排螺旋CT设备可以满足单层扫描要求、多层扫描要求与整体扫描要求，扫描结果可以直接应用于临床诊疗[1]。就临床医学领域的发展现状而言，多排螺旋CT设备可以发挥出降低医师工作强度，提升临床治疗的科学性的作用,其在横断面形态学诊断、平面重建、结肠检查及内窥镜检查等方面发挥着较为重要的作用。现阶段此种设备在头、颈部临床诊疗、心脏疾病诊疗及胸腹部诊疗方面发挥着较为重要的作用。如在心脏病患者临床诊断中，医护人员可以利用多排螺旋CT设备，对心脏、冠状动脉关系进行判断。在胸腹部诊疗方面，此种设备可以应用于胰腺、肾上腺、肝、胆等器官的诊疗过程之中。一时也可以在多排螺旋CT应用于临床诊断以后，完成病变、血管的三维重建。在肺小结节诊断方面，多排螺旋CT设备的不同层厚的应用问题已经开始得到研究者关注。肺小结节诊断是临床医学领域常用的无创性检查手段，多排螺旋CT设备在图像空间分辨率方面也具有一定的优势，如在这一设备应用于临床诊断以后，整个操作过程具有安全简单及费用低廉的特点。一些研究者认为2.50mm层厚的重建速度较快[2]。本研究的研究结果与之相近。
肺小结节主要指的是人体肺部内部直径在3cm以内的软组织影。一般情况下，肺小结节可分为单发肺小结节与多发肺小结节。部分肺小结节是肺癌的早期表现。近年来，随着社会的不断发展，肺癌的发病率有所增加。在临床医学领域，非早期发现的肺癌患者5年内的死亡率始终高于早期发现的肺癌患者的死亡率。肺小结节诊断是早期肺癌诊断工作中的重要内容。在发现肺小结节以后，制定有针对性的治疗措施，可以在一定程度上提升患者的5年生存率。影像学检查在肺小结节诊断过程中发挥着较为重要的作用[3]。在多排螺旋CT应用于肺小结节诊断以后，相关人员需要为CT设备的检测结果的准确性提供保障，也需要注重肺小结节诊断效率的提升。本次研究表明，多排CT设备对肺小结节的诊断作用与肺小结节直径无关。2.50mm层厚在重建速度方面具有一定的优势，故而其有助于肺小结节诊断效率的提升。现阶段一些国家已经将多排螺旋CT诊断方法列入到医疗保险项目之中，这一措施表明多排螺旋CT的临床价值已经得到了医学领域的肯定。未来这一诊断技术在我国仍然具有较为明朗的应用前景。
综上，在多排螺旋CT应用于肺小结节诊断以后，不同层厚重建的诊断价值较为相近，2.50mm层厚在重建速度方面具有一定的优势，适用于临床治疗。
【参考文献】
[1]吴国飘.多排螺旋CT的临床应用[J].影像研究与医学应用,2019(01):161-163.
[2]杨婷.多排螺旋CT对肺小结节的诊断作用分析及研究[J].影像研究与医学应用,2018,2(23):41-42.
[3]陈宏.肺部多排螺旋CT低剂量扫描技术的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(80):123.
论文作者:张君梅
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/27
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