（江苏省徐州市中煤大屯煤电<集团>有限责任公司中心医院 江苏 徐州 221611）
【摘要】目的：探析小儿肺炎应用雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗的有效性与安全性。方法：随机选取我院2015年10月—2017年1月期间收治的52例肺炎患儿为研究对象，按照随机数表法均分为两组，即对照组与试验组，各26例。对照组患儿采取常规治疗，试验组患儿在对照组基础上予以雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗，对比分析两组患儿的临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生率。结果：试验组患儿临床总有效率为96.15%，同对照组患儿的76.92%相比，组间差异明显（P＜0.05）。试验组患者咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间均少于对照组患儿，两组比较差异明显（P＜0.05）。试验组患儿不良反应发生率与对照组患儿相比（7.69% VS 7.69%），组间差异不明显（P＞0.05）。结论：在小儿肺炎治疗中给予雾化吸入盐酸氨溴索的临床效果更佳，能够明显缩短患儿临床症状消失时间，具有安全、有效的特点，值得临床全面应用与普及。
【关键词】小儿肺炎；雾化吸入；盐酸氨溴索；有效性；安全性
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0057-02
【Abstract】Objective To explore pediatric pneumonia applies atomization inhalation of hydrochloric acid ammonia bromine adjuvant therapy is effective and safety. Methods Randomly selected from our hospital during October 2017 to January 2015 were 52 cases of children with pneumonia as the research object, according to the random indicator method are divided into two groups, namely the control group and experimental group, 26 cases respectively. Children with the control group take regular treatment, treatment group with atomization inhalation of hydrochloric acid in the control group on the basis of ammonia bromine adjuvant therapy, comparison and analysis the clinical curative effect of two groups of children, clinical symptoms disappear time and incidence of adverse reactions. Results The patients with the clinical total effective rate was 96.15%, with the control group, compared to 76.92% of children with clear difference between groups (P < 0.05). Examination in patients with cough disappeared, my lungs then disappear time, body temperature returned to normal time is less than the control group were significant difference comparing the two groups (P < 0.05). Patients with incidence of adverse reactions compared with children with the control group (7.69% VS 7.69%), no obvious difference between groups (P > 0.05). Conclusion Giving the atomization inhalation in the treatment of infantile pneumonia hydrochloric acid ammonia bromine to better clinical effect, can significantly reduce clinical symptoms disappear time, has the characteristics of safe, effective, and worthy of clinical application and popularization in an all-round way.
【Key words】 The young child pneumonia; Aerosol inhalation; Hydrochloric acid ammonia bromine line; Effectiveness; Security
小儿肺炎是一种较为常见的儿科感染性疾病，临床表现主要有咳嗽、咳痰、气喘、发热、呼吸困难等，是导致患儿死亡的重要因素[1]。因为儿童体质特殊，呼吸系统发育不完全，肺泡数量少且面积小，弹力纤维发育较差，血管丰富，肺含血量多而含气量少，且免疫功能发育不完全，易于发生肺部感染，由于儿童支气管较狭窄，黏膜柔嫩，发生肺部感染时往往分泌物不容易及时排出，进而出现分泌物阻塞气道的现象，对患儿呼吸循环造成了极大的影响。在临床治疗中，应合理选用抗感染药物，同时保持呼吸道畅通，以此取得良好的预后[2]。盐酸氨溴索通过促进呼吸道内黏稠分泌物的排出，减少黏液滞留，临床应用效果良好。本文通过对我院2015年10月—2017年1月期间收治的52例肺炎患儿的研究，分析雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗的临床价值，报道总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2015年10月—2017年1月期间收治的52例肺炎患儿为研究对象，按照随机数表法均分为两组，即对照组与试验组，各26例。纳入标准：（1）均符合《实用儿科学》中有关肺炎的诊断标准：（2）临床表现主要有咳嗽、痰多气喘、发热；（3）患儿家属知晓研究目的，自愿参加研究。排除标准：（1）合并先天性心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭等疾病；（2）肝肾功能异常。对照组患儿中，女性13例，男性13例；最小年龄为1岁，最大年龄为6岁，平均年龄为（2.62±0.73）岁；最短病程为5d，最长病程为15d，平均病程为（6.48±1.02）d。试验组患儿中，女性12例，男性14例；最小年龄为1岁，最大年龄为6岁，平均年龄为（2.71±0.69）岁；最短病程为5d，最长病程为15d，平均病程为（6.39±1.11）d。对比分析两组患儿性别、年龄、病程等资料可知，差异不存在统计学意义（P＞0.05），可予以比较。
1.2 方法
1.2.1对照组方法 对照组患儿采取常规治疗，即给予抗感染、平喘、纠正水电解质紊乱等对症治疗，同时给予静脉滴注α-糜蛋白酶2500U＋生理盐水25mL，3次/d，连续治疗1周。
1.2.2试验组方法 试验组患儿在对照组基础上予以雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗，即将盐酸氨溴索＋生理盐水5mL加入到雾化器当中，之后连接氧化装置，根据患儿具体情况调节氧流量，通常在6～10L/min之间，取患儿坐位。对于＜2岁患儿来说，2次/d，7.5mg/次；对于≥2岁患儿来说，2次/d，15.0mg/次，连续治疗1周。
1.3 观察指标
对两组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间及不良反应发生率进行统计比较，同时对比分析两组患儿的临床疗效。
1.4 临床疗效评定标准
显效：经治疗，患儿咳嗽、发热等症状基本消失或明显减轻，肺部啰音消失，X线检查显示肺部炎症消失；有效：经治疗，患儿咳嗽、发热等症状有所好转，肺啰音减少，X线检查显示肺部炎症明显减轻；无效：经治疗，患儿未达到上述标准，或出现加重趋势。临床总有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%[3]。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS 22.0处理两组患儿的临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生率数据，计数资料用百分比形式予以表示，并给予χ2值检验，计量资料用（x-±s）形式予以表示，并给予t检验，倘若P＜0.05，说明两组比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床疗效对比
试验组患儿临床总有效率为96.15%，同对照组患儿的76.92%相比，组间差异明显（P＜0.05），见表1所示。
3.讨论
小儿肺炎是临床中较为常见的儿科病症，主要是由病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等病原体感染引起的肺部炎症，临床表现主要有咳嗽、发热、气促等，严重者常伴有心血管系统、消化系统、神经系统症状[4]。因为小儿支气管狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，黏膜柔嫩，黏液分泌少，导致气道比较干燥，纤毛运动不畅，进而造成气道分泌物清除效果不佳。在病原体侵入之后，肺组织病理变化主要表现为炎性细胞浸润与充血水肿，同时出现肺泡中渗出物蔓延感染的现象，导致黏液阻塞，进而发生管腔阻塞，最终造成肺气肿或者肺不张，严重威胁了患儿的生命安全[5]。为此，应及时排除患儿支气管内分泌物，实现疾病转归。
盐酸氨溴索是一种临床常用祛痰药物，可有效恢复纤毛运动功能，实现呼吸道自净目的[6]。与此同时，盐酸氨溴索可分解痰液中酸性黏多糖纤维，抑制支气管黏液及酸性糖蛋白合成，达到稀释痰液的目的，从而促使呼吸道分泌物排出，解决支气管阻塞问题，改善患儿呼吸状况，取得良好的治疗效果[7]。本文研究结果显示：同对照组患儿相比，试验组患儿临床总有效率明显升高，咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、体温恢复正常时间明显缩短，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），与相关文献研究[8]非常相似，进一步说明雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床价值更高，可在临床治疗中借鉴与推广。
总而言之，在小儿肺炎治疗中给予雾化吸入盐酸氨溴索的临床效果更佳，能够明显缩短患儿临床症状消失时间，具有安全、有效的特点，值得临床全面应用与普及。
【参考文献】
[1] 王小平.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的效果评价[J].基层医学论坛，2016，20(33):4640-4641.
[2]井学文.小儿肺炎采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗效果观察[J].中国卫生产业，2014，18(9):128-129.
[3]杨华蕾.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果[J].山西医药杂志，2016，45(8):957-959.
[4]刘阳英.观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果[J].中国实用医药，2014，18(36):154-155.
[5]邓丹.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效分析[J].大家健康（中旬版），2014，4(2):165-166.
[6]钱嘉莉.小儿肺炎患儿行雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗的可行性探讨[J].医学理论与实践，2015，6(3):332-333.
[7]杨远宏.观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果[J].大家健康（下旬版），2014，12(6):174-175.
[8]薛梅.雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的安全性及可行性[J].河北医学，2014，5(11):1907-1909.
论文作者:刘程
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/7/31
标签：患儿论文; 盐酸论文; 肺炎论文; 小儿论文; 对照组论文; 肺部论文; 时间论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;