黑龙江省七台河市中医医院
摘要：目的：分析不同浓度瑞芬太尼应用于胸外科手术的麻醉效果。方法：将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的胸外科手术患者90例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组45例以及对照组45例。其中观察组患者采用6mg/L瑞芬太尼麻醉；对照组患者采用8mg/L瑞芬太尼麻醉，对两组患者的麻醉效果进行比较分析。结果：经过不同的麻醉后，观察组麻醉效果优于对照组，同时复苏时间也明显优于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著。结论：针对于胸外科手术患者而言在治疗时选择采用6mg/L瑞芬太尼麻醉效果将优于8mg/L麻醉效果，同时患者复苏时间短，临床中可推广使用。
关键词：不同浓度；瑞芬太尼；胸外科手术；麻醉效果
胸外科手术是一种典型的侵入性操作，术中患者疼痛感明显，因此在术前给予患者有效的麻醉相当重要[1]。瑞芬太尼可通过血浆的非特异性酯酶进行有效分解，具有较强的干扰性，是临床中常用的麻醉药物之一[2]。本次研究将分析不同浓度瑞芬太尼应用于胸外科手术的麻醉效果，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的胸外科手术患者90例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组45例以及对照组45例。其中观察组患者采用6mg/L瑞芬太尼麻醉；对照组患者采用8mg/L瑞芬太尼麻醉。其中对照组男28例，女17例，年龄43-75岁，平均年龄（56.3±10.1）岁，包括12例食管癌、10例肺癌、11例肺大泡、12例血胸；观察组男26例，女19例，年龄45-78岁，平均年龄（58.3±8.3）岁。包括11例食管癌、13例肺癌、12例肺大泡、9例血胸。两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对患者实施麻醉前为所有患者注射咪达唑仑0.05mg/Kg以及0.5mg阿托品，将患者送入手术室后对患者开放上肢静脉，同时给予患者8ml/kg复方乳酸钠注射液，对患者另一上肢行桡动脉穿刺置管。其中观察组患者采用靶浓度为6mg/L的瑞芬太尼麻醉，异丙酚浓度为3mg/L；对照组患者采用靶浓度为8mg/L，同时异丙酚浓度为3mg/L治疗。术中对患者的血压、心电图、血氧饱和度以及二氧化碳分压等情况进行监测和记录。
1.3观察指标
对两组患者的心率、复苏时间以及平均动脉压等指标进行比较分析。
1.4统计学分析
统计学数据全部经过SPSS20.0软件分析，其中以（ ）表示计量资料，同时使用t做计量资料对比。百分比表示计数资料，采用X2进行验证，P值如果＜0.05则说明两组具备统计学意义。
2.结果
经过不同的麻醉后，观察组麻醉效果优于对照组，同时复苏时间也明显优于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著。见表1
3、讨论
外科手术对患者的影响较大，同时对患者的麻醉效果要求也相对较高，因此需要为患者合理选择麻醉制剂和麻醉量。
研究中观察组患者采用的瑞芬太尼为μ型阿片受体激动剂，主要作用于机体，能够较快的发挥药效，同时维持时间相对较短，相关资料报道称瑞芬太尼能在1min内完成血脑平衡，若是对患者静脉给药对心血管造成的刺激也相对较小[3]。若是采用8mg/L复合异丙酚，对强伤害刺激导致的心率变化抑制功能相对较弱，延长了患者的苏醒时间。该药品主要通过血内酯酶进行代谢，对肝肾功能不会造成影响，尽可能的降低了患者导致的应激反应[4]。
通过本次研究发现，经过不同的麻醉后，观察组麻醉效果优于对照组，同时复苏时间也明显优于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著。进一步说明了针对于胸外科手术患者而言在治疗时选择采用6mg/L瑞芬太尼麻醉效果将优于8mg/L麻醉效果，同时患者复苏时间短，临床中可推广使用。
参考文献：
[1]陈良泉.胸外科手术中不同浓度瑞芬太尼的麻醉效果观察[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2014，（10）：49-50.
[2]刘伟华，彭云水，邢玉英等.不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中的效果[J].天津医药，2010，38（7）：572-575.
[3]杨竞春.不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸外科手术麻醉中的临床价值[J].中国现代药物应用，2014，（8）：8-9，10.
[4]袁茂.不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中的临床价值[J].医学信息，2014，（23）：127-127.
论文作者:刁厚武
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/8
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