刘静
哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的：对乙型肝炎患者乙肝五项检验结果进行临床分析，为乙肝治疗提供重要依据。方法：选取笔者所在医院 2014 年 1 月～2015 年 8 月乙肝患者300 例，采用 ELISA 方法进行检测乙肝五项标志物 HBs Ag、抗 -HBs、HBe Ag、抗 -HBe、抗 -HBc。结果：单项标志物阳性例数与标志物阳性总例数比较，差异有统计学意义（P＜0.05），30～39 岁组最易感染乙肝病毒。结论：检验乙肝五项指标，可协助医生准确判断病情，对乙型肝炎的治疗具有重要意义。
【关键词】乙肝病毒；五项检验；结果分析
【中图分类号】R322.4+7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-056-01
乙型肝炎简称乙肝是由乙型肝炎病毒引起的疾病，主要是通过母婴、性接触及血液进行传播的较常见的传染病之一，它是威胁人类健康的世界性疾病。近年来，我国的乙肝发病率明显升高，约有 1.2 亿人口为乙肝病毒携带者。乙肝在临床上分为急性与慢性两种，其中母婴传播、性传播、血液传播是主要传播方式，严重威胁到患者的健康。近年来，乙肝的发生率呈逐年上升趋势，但药物治疗效果不是很理想，我国每年因为此病死亡人数达 20 万人，传染性强[1]。乙肝发病原因复杂，临床症状多种多样，传播的方式多，若不及时治疗，会产生恶化现象，可引起肝硬化或肝癌。因此，加强乙肝的预防至关重要。为总结经验，提高检验诊断水平，笔者将近年门诊和住院病人的乙肝五项指标检验共300例进行了统计分析，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院 2014 年 1月—2015年 8 月收治300 例乙肝患者，其中男 210 例，女 90 例，年龄 15～78 岁，年龄最小 9 岁，最大 75 岁，平均（35.0±5.9）岁。
1.2方法
对全部患者行血液检查，在早晨空腹时段取3~5 m L 静脉血，立即把血清分离，使用酶联免疫吸附法（ELISA）对乙肝五项指标进行检验，包括 HBs Ag、抗-HBs、HBe Ag、抗-HBe、抗 –HBc，试剂由沈阳生物技术有限公司提供，操作严格按照试剂说明书进行。若是对检验结果存在疑问，可再度检验，2 次结果都呈阳性即可确诊。
1.3判断标准
HBV-DNA 定 量 标 准＜1.00×103 cps/m L 为 阴 性，HBV-DNA 定 量 标 准＞1.00×103 cps/m L为阳性。
2结果
300例患者中，除去乙肝五项指标全阴（175 例）与单项抗 -HBs 阳性（人工免疫结果，62 例），其他阳性样本共 63例，总检出率为 21%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆单项抗 -HBs 阳性者 62 例，检出率为20.67%，单项 HBs Ag 阳性 19 例，检出率为 6.33%，HBs Ag 阳性总例数为 49 例，占总例数的 16.33%，单项 HBs Ag 阳性例数与HBs Ag 阳性总例数比较，差异有统计学意义。300 例患者年龄 15～78 岁，30～39 岁组所占比例最高为 34.00%，小于20 岁组和大于60 岁组所占比例比较低分别为5.33% 和 2.00%。30～39 岁组分别与小于20 岁组、20～29 岁组、40～49 岁组、50～59 岁、大于60岁组比较，差异均有统计学意义。
3讨论
乙肝是专一的嗜肝病毒，它具有较强的传染性，它是威胁人类健康的最严重传染病之一。乙肝病毒的组成分为两个部分，即色膜（乙肝病毒的表面抗原）与核心（乙肝病毒的核心抗原和 e 抗原）。乙肝病毒侵染人体之后，人体的免疫系统会产生相应的免疫应答，血清中便可检测到与病毒感染相关的血清学指标。
3.1乙肝五项检验
目前检测乙肝的血清指标主要的就是检测乙肝五项标志物 HBs Ag、抗-HBs、HBe Ag、抗-HBe、抗-HBc，当正常人体受到乙肝病毒入侵后，乙肝的五项检验指标就会出现 HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab，临床上又称“大三阳”。部分患者可携带乙肝病毒十多年，抗 -HBs 主要表现在乙肝病毒感染的恢复期，打过乙肝疫苗的患者也有可能感染到乙肝病毒[2]。当患者受到乙肝病毒感染后 HBs Ag 是血清检验能最早发现的标志物，也是重要窗口期，是诊断的重要标准。
3.2五项检验的意义
乙型肝炎是我国常见的、危害较大的传染病。据报道，我国约有的乙肝病毒携带者。部分乙肝病毒携带者容易发展为乙型肝炎、肝硬化、肝癌。乙型肝炎作为严重危害人民身心健康的主要传染病之一，已受到普遍重视。目前，乙型肝炎还没有彻底治疗的方法，主要靠药物抑制病毒的复制来缓解症状。在300 例患者中，除去乙肝五项指标全阴（175 例）与单项抗 -HBs 阳性（62 例），其他阳性样本共 63 例，总检出率为 21%。单项抗 -HBs 阳性者 62例，检出率为 20.67%，说明部分人已经对乙肝产生了免疫功能。单项 HBs Ag 阳性 19 例，检出率为 6.33%，HBs Ag 阳性总例数为 49 例，占总例数的 16.33%，单项 HBs Ag 阳性例数与 HBs Ag阳性总例数比较，差异有统计学意义（P＜0.05），说明检测乙肝五项与检测单项表面抗原相比，更有临床意义，值得推广，检测乙肝五项可判断乙肝表面是否存在抗原，并可判断乙肝病毒在体内是处于活动区还是恢复区，对乙肝的诊断和临床应用有很高的意义[3]。总之，乙肝属于传染性疾病，我们要做好预防工作，做到早预防、早诊断、早治疗，促进患者的健康，避免并发症的发生。对乙肝五项指标进行检验，可为临床治疗提供重要依据，大大提升治愈率。在检验过程中，应做好隔离措施，对患者的排泄物与日常用品谨慎处理，避免交叉感染，减少乙肝病毒的传播。
参考文献：
[1] 李甲芬，张静，马希祥.156 份血标本乙肝五项指标定量与定性检测结果分析[J].山东医药，2010，50（51）：79-80.
[2] 臧勇.酶联免疫吸附法检测乙肝五项结果常见影响因素分析[J].中国实用医药，2010，5（24）：202-203.
[3] 薄利红.乙肝五项指标检测的临床意义[J].中国社区医师（医学专业），2011，26（10）：120-123.
论文作者:刘静
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/5/11
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