山东省昌邑市人民医院 261300
摘要：目的：探究脑室腹腔分流术治疗创伤性脑损伤后不同程度积水的临床效果.方法：收集2013年1月-2014年1月我院收治的64例创伤性脑损伤后脑积水患者，并结合疾病程度分为轻度积水组、中度积水组以及重度积水组，患者均接受脑室腹腔分流术治疗，比较三组临床治疗效果与并发症几率。结果：轻度积水组临床治疗有效率（95.8%）、中度积水组临床治疗有效率（85.0%）显著优于重度积水组（55.0%），P＜0.05，差异具有统计学意义。轻度积水组并发症几率（8.3%）、中度积水组并发症几率（10.0%）显著低于重度积水组（20.0%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：及早给予脑损伤后脑积水患者脑室腹腔分流术治疗，能有效提高临床治疗效果，值得临床推广。
关键词：脑室腹腔分流术；创伤性脑损伤；积水；效果
[abstract] objective：to explore the ventricle peritoneal shunt in the treatment of traumatic brain injury after water the clinical effect of different level.Methods：collected in January 2013 - January 2014，our hospital 64 cases of patients with hydrocephalus after traumatic brain injury，and connecting with the degree of disease were divided into mild water group，the moderate water group and severe water group，patients were treated with ventricle peritoneal shunt，comparing three sets of clinical therapeutic effect and complications.Results：clinical effective mild water group（95.8%），moderate water group clinical effectiveness（85.0%）were significantly superior to severe water group（55.0%），P < 0.05，the difference is statistically significant.Complications were mild water group（8.3%），moderate water group complications were（10.0%）was significantly lower than heavy water group（20.0%），P < 0.05，the difference is statistically significant.Conclusion：early brain injury patients with hydrocephalus after ventricle peritoneal shunt treatment，can effectively improve the clinical curative effect，worth clinical promotion.
[key words] ventricle peritoneal shunt.Traumatic brain injury.Water；The effect
随着我国交通事业、工业等发展，临床上创伤性脑损伤发病率呈现逐年增高趋势[1]。脑积水是导致创伤性脑损伤的主要因素，为探究脑室腹腔分流术治疗创伤性脑损伤后不同程度积水的临床效果，本文收集2014年1月-2015年1月我院收治的64例创伤性脑损伤后脑积水患者进行研究，结果分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料
收集2013年1月-2014年1月我院收治的64例创伤性脑损伤后脑积水患者进行研究，结合脑室径／双顶径比值将患者分为三组：轻度积水组24例，其中，男16例，女8例，患者年龄在20-62岁之间，平均年龄为（37.2±2.1）岁；中度积水组20例，其中，男15例，女5例，患者年龄在21-64岁之间，平均年龄为（38.0±2.0）岁；重度积水组20例，其中，男14例，女6例，患者年龄在24-67岁之间，平均年龄为（39.2±2.8）岁；三组患者在病情、性别、年龄等资料方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
上述三组患者均接受脑室腹腔分流术治疗，全麻，调整患者体位，头胸腹保持一条直线。头皮切口、颅骨钻孔，结合减压部位确定穿刺位置，建立皮下隧道与分流管腹腔段，连接脑室段、腹腔段以及分流管。
1.3观察指标
对患者进行24个月随访，①观察三组治疗效果。治愈[2]：CT扫描正常，患者运动功能全部恢复。有效：CT扫描基本正常，临床指标与症状有一定程度改善。无效：上述指标无变化甚至恶化。
1.4统计学方法
采用spss15.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1三组患者临床治疗效果
轻度积水组临床治疗有效率（95.8%）、中度积水组临床治疗有效率（85.0%）显著优于重度积水组（55.0%），P＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况见表1：
2.2三组并发症情况分析
轻度积水组2例并发症，并发症几率为8.3%；中度积水组2例并发症，并发症几率为10.0%；重度积水组4例并发症，并发症几率为20.0%；轻度积水组并发症几率（8.3%）、中度积水组并发症几率（10.0%）显著低于重度积水组（20.0%），P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
一般来说，脑创伤患者会在伤后15d-一年内出现脑积水症状，脑积水是导致患者死亡的重要因素，及早给予患者手术治疗能有效促进患者恢复，避免病情加重[3]。通过本文研究证实，轻度积水组临床治疗有效率（95.8%）、中度积水组临床治疗有效率（85.0%）显著优于重度积水组（55.0%）；轻度积水组并发症几率（8.3%）、中度积水组并发症几率（10.0%）显著低于重度积水组（20.0%），提示脑室腹腔分流术能有效提高轻度积水、中度积水患者的临床疗效，并降低并发症几率，效果显著；但对于重度积水患者来说，疗效不理想，且容易出现感染、移位、阻塞等并发症。
综上所述，及早给予脑损伤后脑积水患者脑室腹腔分流术治疗，能有效提高临床治疗效果，降低并发症几率，值得临床推广。
参考文献：
[1] 马英强.外伤后脑积水的早期脑室分流以及颅骨修补的临床应用分析[J]．中外健康文摘，2013，15（52）：18-19．
[2] 聂晓飞，马宝申，姜少军，等．脑室一腹腔分流术治疗颅脑损伤后慢性脑积水40例临床疗效观察[J]．中国民族民间医药，2014，12（6）：78-81．
[3] 叶 晖，陈治标．脑室一腹腔分流治疗重型颅脑损伤术后脑积水合并硬膜下积液[J]．卒中与神经疾病，2013，20（5）：281-284．
论文作者:刘金成
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
标签：积水论文; 脑室论文; 并发症论文; 患者论文; 腹腔论文; 几率论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第5期论文;