红河州第二人民医院 654399
摘要：目的 探讨分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗效果及对妊娠结局的影响。方法 在本院2016年3月—2017年3月间确诊的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者中随机选取90例作为本次研究的对象，并对病患实施分组治疗，45例未进行干预治疗的为A组，45例采用左甲状腺素钠进行早期治疗的为B组。比较两组的治疗效果及对妊娠结局的影响。结果 A组患者各种并发症总发生率为35.56%，明显高于B组的8.89%；A组的妊娠结局不良率为80.00%，明显高于B组的46.67%。两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗能够有效控制并发症的发生率，对改善妊娠结局具有非常积极的影响。
关键词 妊娠；亚临床甲状腺功能减退症；早期治疗；妊娠结局
甲状腺功能减退症是育龄妇女常见内科疾病，是由多种因素造成甲状腺功能发生障碍，引发内分泌失调疾病，没有典型临床症状，称为亚临床甲状腺功能减退症[1]。该病症对于妊娠具有非常严重的不良影响，可能造成流产、早产及胎盘早剥等并发症，同时可能会对胎儿神经和智力发育造成影响[2]。因此，妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗，对于改善妊娠结局非常重要。本次研究着重探讨分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗效果及对妊娠结局的影响，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料 在本院2016年3月—2017年3月间确诊的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者中随机选取90例作为本次研究的对象，并对病患实施分组治疗，45例未进行干预治疗的为A组，45例采用左甲状腺素钠进行早期治疗的为B组。A组中患者年龄21—39岁，平均年龄（26.2±2.8）岁初产妇30例，经产妇15例；孕周36—41周，平均孕周（38.9±1.5）周。B组中患者年龄22—38岁，平均年龄（26.3±2.7）岁初产妇33例，经产妇12例；孕周36—42周，平均孕周（38.8±1.9）周。对比两组患者的一般资料，结果在年龄、病情等方面不存在显著性差异（P＞0.05），组间可以比较。
1.2方法
1.2.1 A组患者在确诊患有亚临床甲状腺功能减退症后，由于担心治疗可能对妊娠结局造成不良影响，因而拒绝接受治疗。
1.2.2。B组患者采用左甲状腺素钠进行早期治疗。患者在确诊患有亚临床甲状腺功能减退症后，即与内分泌科会诊，根据患者甲状腺功能指标检查结果，给予左甲状腺素钠进行早期治疗。初始用药剂量为12.5μg，首次治疗时间为（13.4±1.3）周，每隔2—4周进行1次甲状腺功能复查，根据复查结果调整用药剂量。在患者甲状腺功能指标恢复正常水平后，用药剂量调整为12.3—48.0μg，每4周复查1次，根据复查结果不断调整用药剂量，以维持患者甲状腺功能指标水平在正常范围内。
1.3观察指标[3]
1.3.1 观察两组患者并发症发生情况。
1.3.2 观察两组患者妊娠结局情况。
1.4数据处理 将本次研究中所得数据均录入到SPSS19.0统计软件中进行统计分析处理，其中计数资料用（%）表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验；计量资料以（均数±标准差）表示，两组间同类数据的对比实施t检验；若比较结果提示P＜0.05，则可以认定此项数据存在统计学意义。
2结果
2.1 两组患者并发症发生情况
A组患者各种并发症为35.56%。明显高于B组的8.89%，P＜0.05，两组间比较差异有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者并发症发生情况比较 [n（%）]
注：与A组比较，*P＜0.05为两组间比较差异有统计学意义。
3讨论
甲状腺激素是人体生长发育不可或缺的激素之一，具有促进大脑及骨骼组织生长、分化和成熟的作用[4]。胎儿生长发育所需甲状腺激素主要依靠母体供给，如果妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症，会造成甲状腺激素供给不足，导致发生胎膜早破、胎盘早剥、胎儿生长受限、产后出血、羊水量异常等并发症，造成流产、早产、剖宫产、死胎、新生儿窒息等不良妊娠结局[5]。本次研究中，B组患者各种并发症总发生率为8.89%，明显低于A组的35.56%；B组的妊娠结局不良率为46.67%，明显低于A组的80.00%。研究结果与前人研究具有相似性，充分表明，给予妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者早期治疗，能够有效减少并发症的发生率，改善妊娠结局，具有非常好的治疗效果和积极影响。
参考文献：
[1]孔丽丽，周金华，黄沁.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响[J].实用妇产科杂志，2014，30（12）：937-939.
[2]秦小霞.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响分析[J].医学理论与实践，2016，29（5）：652-653.
[3]郭朋鸽，解冰洁，彭婷婷，等.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症及其治疗对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（12）：2428-2431.
[4]杨慧.探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响[J].中外女性健康研究，2016，07：19+8.
[5]刘倩，张涛，李力.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（21）：4412-4414.
作者简介：李霞，出生1984年1月，籍贯：红河州石屏，民族：彝族，职称：主治医师，学历：本科，主要从事妇产科临床工作
论文作者:李霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
标签：甲状腺功能论文; 患者论文; 结局论文; 并发症论文; 减退症论文; 两组论文; 甲状腺素论文; 《健康世界》2017年第7期论文;