（贺州广济医院骨科 广西贺州 542899）
摘要：目的 分析手法复位和小夹板外固定尺桡骨骨折的护理效果。方法 选取我院骨科2016年11月~2017年11月收治的80例尺桡骨骨折患者，所有患者均行手法复位和小夹板外固定治疗，按照围术期不同护理方法将其分为常规组与综合组各40例，常规组应用常规护理，综合组应用综合性护理，对比两组的护理效果。结果 综合组患者的前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕掌曲功能恢复情况均优于常规组，对比差异显著（P<0.05）；常规组的并发症发生率为21.4%，综合组为9.5%，综合组高于常规组，对比差异显著（P<0.05）。结论 手法复位和小夹板外固定尺桡骨骨折应用综合性护理的临床效果显著，可促进患者功能恢复，减少并发症，值得推广。
关键词：手法复位；小夹板外固定术；尺桡骨骨折；护理
为了进一步分析手法复位和小夹板外固定尺桡骨骨折的护理效果，本研究就我院2016年11月~2017年11月收治的80例尺桡骨骨折患者的病历资料展开回顾性分析，见如下总结汇报。
1 资料和方法
1.1临床资料
选取我院骨科2016年11月~2017年11月收治的80例尺桡骨骨折患者，都经影像学检查证实，符合第4版《骨与关节损伤》相关诊断标准，都行手法复位和小夹板外固定治疗[1]。按照围术期不同护理方法将患者分为常规组与综合组各40例。常规组：男23例，女17例；年龄19~53岁，平均（32.6±4.8）岁；受伤至就诊时间2~6d，平均（4.3±1.0）d；骨折类型中，闭合性骨折26例，粉碎性骨折10例，开放性骨折4例；骨折部位中，左侧16例，右侧24例；骨折位置中，中上段16例，中段14例，下段10例；致伤因素中，交通意外伤24例，跌伤10例，坠落伤4例，其他伤2例。综合组：男24例，女16例；年龄19~52岁，平均（32.8±4.7）岁；受伤至就诊时间2~6d，平均（4.1±1.0）d；骨折类型中，闭合性骨折25例，粉碎性骨折11例，开放性骨折4例；骨折部位中，左侧17例，右侧23例；骨折位置中，中上段17例，中段13例，下段10例；致伤因素中，交通意外伤23例，跌伤11例，坠落伤4例，其他伤2例。对比两组患者的基线资料，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
常规组应用常规护理。综合组应用综合性护理，具体内容包括（1）环境营造：做好每天的病房卫生清洁工作，为患者营造温馨、舒适的病房环境，定时开窗通气，确保室内空气清晰，合理布局病房设施，为患者提供报纸、杂志等物品。（2）心理护理：骨科患者因术后功能恢复的时间较长，容易出现焦虑、恐慌等不良情绪，护理人员应针对患者的心理问题，分析其形成原因，并实施相应的心理疏导；同时积极与患者进行交流，多关心患者，让患者感受到被重视，通过与患者建立良好的护患关系，消除其陌生感。（3）健康教育：向患者解释手术的治疗效果，说明术后的注意事项，指导患者学会自我护理，评估患者的疼痛程度，根据患者对知识的接受水平开展疼痛知识教育，告知忍耐程度的危害性，告知不良情绪会加重疼痛、影响治疗效果，列举同类型成功案例，以提升患者对疼痛的正确认识。（4）疼痛护理：根据患者的疼痛程度进行止痛处理，包括转移注意力、按摩，必要时可以在谨遵医嘱的情况下予以相应的药物治疗，用药后询问患者的对疼痛的主观感受，再次评估患者的疼痛程度，记录疼痛时间、部位、强度等[2]。（5）运动指导：指导患者进行手指活动、肩关节活动以及前臂肌肉收缩训练，每个动作坚持15s，重复几次，每次训练时间为15~20min，3次/d；期间提醒患者禁让患肢外旋，确保肘关节呈直角，逐渐加强力度，避免疲劳训练；进行患肢的腕关节和肘关节被动运动，轻柔患侧前臂，必要时借助辅助器进行抗阻运动，每次15min，4次/d；同时指导并协助患者进行肌力训练，如手握橡皮圈等；让患肢触碰不同温度、湿度、软硬物体，以刺激组织的感觉功能，并对手指进行抓我功能训练[3]。（6）其他护理：检查切口敷料情况，做好皮肤护理工作，确保敷料干燥、清洁，以防感染，切口有出血、红肿时应及时处理；强化术后的日常生活指导护理，提醒患者养成良好的饮食、作息习惯，饮食上，以清淡、易消化为主，确保营养均衡，以促进伤口尽快愈合。
1.3观察指标
（1）对比两组患者的前臂功能恢复情况，包括前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕掌曲。（2）对比两组患者的并发症发生情况，包括神经麻痹、骨折延迟愈合或不愈合、骨筋膜室综合症、功能障碍、关节粘连。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件处理数据，计量资料与计数资料分别用（ ±s）、%表示，组间比较分别行t、x2检验，P<0.05表示差异显著。
2 结果
2.1前臂功能恢复情况对比
综合组患者的前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕掌曲功能恢复情况均优于常规组，对比差异显著（P<0.05）。见表1。
注：与常规组比较，*P<0.05。
3 讨论
尺桡骨骨折是骨科的一种常见病，可造成骨折端旋转、重叠等现象，甚至会出现成角、侧方移位等不良后果[4]。手法复位和小夹板外固定术治疗尺桡骨骨折的疗效显著，其治疗目的主要在于确保前臂功能恢复，降低疾病对患者生活质量所造成的不利影响[5]。围术期对患者实施有效的护理，可明显提升疗效，促进患者尽快恢复健康[6]。
本研究对比分析了常规护理与综合护理的应用效果，结果显示，综合组的前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕掌曲功能恢复情况均优于常规组，且并发症发生率低于常规组，提示综合组的护理效果优于常规组，说明综合护理在手法复位和小夹板外固定尺桡骨骨折患者护理中的应用效果优于常规护理。
综上所述，手法复位和小夹板外固定尺桡骨骨折应用综合性护理的临床效果显著，可促进患者功能恢复，减少并发症，值得推广。
参考文献
[1]白美英. 蒙医整骨小夹板外固定儿童尺桡骨骨折复位后的护理[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（26）：321-323.
[2]彭兴华. 桡骨远端骨折小夹板固定的临床护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（26）：231-231.
[3]石林林，张荣侠，巴金婷. 尺桡骨骨折夹板外固定的护理[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（42）：233-233.
[4]潘惠娟. 桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定应用护理干预效果分析[J]. 中国实用医药，2017，12（17）：177-179.
[5]刘鹏，刘巨超，张孟军，等. 手法复位自制小夹板外固定治疗儿童尺桡骨双骨折[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2017（3）：73-73.
[6]孟冬梅. 桡骨远端骨折小夹板固定的临床护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（26）：231-231.
论文作者:廖春美
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
标签：桡骨论文; 患者论文; 夹板论文; 前臂论文; 常规论文; 手法论文; 功能论文; 《航空军医》2018年1期论文;