吉林 张德祥
射阳县人民医院 224300
【摘要】目的：研究并分析对接受雾化吸入治疗的小儿哮喘患者使用综合性护理的效果。方法：收集小儿哮喘患者共40例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（20例）和观察组（20例），患儿均接受特布他林雾化液和布地奈德雾化液雾化治疗，对照组同时接受常规护理，而观察组则接受综合性护理，将两组患儿临床症状消失时间进行观察和对比。结果：观察组患儿临床症状消失时间均显著短于对照组，P均<0.05。结论：在接受雾化吸入治疗的小儿哮喘患者的护理过程中，综合性护理能够帮助患儿迅速缓解临床症状，使患儿更加配合，值得推广应用。
【关键字】小儿哮喘 雾化吸入治疗 临床观察 综合性护理
哮喘是由肥大细胞、T淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞引起的慢性气道炎症，其临床表现包括了咳嗽、喘息、咳痰等[1]。由于哮喘容易反复发作，如果治疗不及时容易发展为肺气肿，甚至导致肺源性心脏病或者慢性肺性脑病，对患者的健康将造成严重威胁[2]。雾化吸入治疗在哮喘患者的临床治疗中发挥出了重要的作用，而且疗效显著，但是小儿患者属于特殊的群体，其治疗中的配合度和依从性都会对治疗效果产生极大影响[3]。在本次研究中，对接受雾化吸入治疗的小儿哮喘患者采用了综合性护理。现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年12月，在我院接受治疗的小儿哮喘患者共40例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（20例）和观察组（20例），其中，对照组男12例，女8例；年龄在1岁-12岁之间，平均年龄为（6.2±1.5）岁；9例患儿为轻度哮喘，11例患儿为中度哮喘。观察组男13例，女7例；年龄在1岁-12岁之间，平均年龄为（6.1±1.8）岁；10例患儿为轻度哮喘，10例患儿为中度哮喘。两组患儿的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患儿家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。
1.2 方法
患儿均接受特布他林雾化液和布地奈德雾化液雾化治疗，剂量分别为2.5mg/2mL、0.5mg/mL，两种药物在治疗中间隔5分钟，每日2次。对照组同时接受常规护理，而观察组则接受综合性护理：
1.2.1 雾化吸入治疗前的护理。护理人员严格执行无菌操作对药物进行配置，保证药量的精准控制。嘱咐患儿家长对患儿禁食，如果患儿哭闹不止或躁动不配合，那么护理人员应通过讲故事、播放卡通影片等方式转移他们的注意力。
1.2.2 雾化吸入治疗中的护理。在治疗过程中，注意观察患儿呼吸，指导患儿进行深呼吸，放慢呼吸的频率、延长呼吸的间隔时间，从而减轻心脏的负担。监测患儿的生命特征，保证患儿呼吸顺畅。如果患儿在治疗中出现了频繁性咳嗽、烦躁、气促、咯痰等反应，必须立即停止雾化治疗。
1.2.3雾化吸入治疗后的护理。雾化吸入治疗完成后，患儿气道的分泌物会变得干稠，可能会在一定程度上对其支气管造成阻塞，使痰液无法正常咳出。因此护理人员应轻轻拍打患儿背部，如有必要可进行吸痰处理。及时清洁患儿的汗液，避免患儿受凉；进行口腔护理，避免患儿将药液吞下。
1.3 评价指标
统计对照组患儿临床症状的消失时间，并与观察组的相关数据进行对比。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若p值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若p值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。
2 结果
观察组患儿临床症状消失时间均显著短于对照组，P均<0.05。见表1。
表1 对照组和观察组患儿临床症状消失时间对比（ ，d）
组别 例数咳嗽 喘息 呼吸困难哮鸣音
对照组20 5.0±1.13.9±0.82.7±0.4 4.6±1.3
观察组20 3.2±0.92.3±0.51.1±0.3 3.2±0.8
T值5.6647.58514.3114.102
P0.0000.0000.0000.000
3 讨论
相关的研究报道称，哮喘会导致患儿出现小气道阻塞、支气管痉挛，并引发二氧化碳潴留、缺氧等症状，对患儿的生长发育造成严重阻碍[4]。特布他林雾化液和布地耐德雾化液联合治疗效果已经获得了临床研究的证实，而通过雾化吸入的治疗方式则能够保证药物对患儿气管的直接作用，而且刺激较轻，患儿的副作用更少，效果更佳[5]。
在本次研究中，对观察组接受雾化吸入治疗的患儿采用了综合性护理，经对比分析研究可知，观察组患儿临床症状消失时间均显著短于对照组，P均<0.05。幼儿患者由于心智还尚未发育完全，其不良情绪会更加严重，再加上治疗期间必须制动，因此会让他们感到压抑，引发患儿哭闹，从而影响雾化吸入治疗的效果。而通过综合性护理，能够及时安抚患儿的不良情绪，提高他们的配合度，并在治疗中定时调整患儿体位，并及时通过拍背等方式提高患儿的舒适度。在治疗过程中，护理人员还应及时为患儿吸痰，从而保证药物的充分利用。而在治疗完成后，护理人员应立即为患儿进行口腔护理，从而避免患儿误吞药液造成的念珠菌感染或声音嘶哑等，巩固治疗效果。
综上所述，在接受雾化吸入治疗的小儿哮喘患者的护理过程中，综合性护理能够帮助患儿迅速缓解临床症状，使患儿更加配合，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 陆卫民,赵雪频,孙海英,等.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响[J].中国基层医药,2013,20(01):143-144.
[2] 王文明,李雪梅,蔡晓华,等.全程护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,06(09):30-32.
[3] 陈俏贤,赖石崧.全面优质护理干预对小儿哮喘雾化吸入效果的影响观察[J].中外医疗,2013,32(28):166-166,168.
[4] 许新艳,汪倩,杨凯嫣,等.护理干预对小儿哮喘雾化吸入的影响[J].医学信息,2014,26(13):268-268.
[5] 项丽芬,张美珍.持续护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘过程的影响[J].健康必读（下旬刊）,2013,15(04):106-106.
论文作者:吉林, 张德祥
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 对照组论文; 患者论文; 综合性论文; 症状论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;