攀枝花市第二人民医院，四川省攀枝花市617000
在我们日常生活中，大部分人都因为大大小小的疾病做过手术，而做手术是必须要麻醉的，麻醉又分为两种，一种是椎管内麻醉，就是我们俗称的“下半身麻醉”，另一种就是全身麻醉，本篇文章，我们主要是了解一下全身麻醉到底是怎么回事？
一、什么是全身麻醉？
全身麻醉是指通过使用麻醉药物的方式来暂时抑制中枢神经系统，简单来讲就是暂时使大脑接收不到疼痛的信号，通常使用的方式就是呼吸道吸入或者静脉注射，将药物输入到患者体内，主要的目的是使患者失去痛感，辅以其他的药物使患者的肌肉松弛，降低应激反应，为手术的开展创建良好的条件，医学上将全身麻醉分为诱导、维持、恢复三个阶段。1.诱导期
第一阶段是诱导，主要是将麻醉药物通过吸入或者注射的方式输送到患者体内，其目的是将病人的意识由清醒转变成麻醉，通俗来讲就是“睡着了”，在这一过程中患者全身肌肉会松弛，身体感觉会逐渐丧失，意识也会逐渐消失，全是除了心脏还在跳动以外都不能动，确定患者进入全身麻醉状态后将一根气管导管经过呼吸道插入患者气管内，另一端连接到呼吸机，而且由于很多手术的患者在接受全身麻醉后不能够自主呼吸，这样可以辅助患者进行呼吸，补充氧气，也有一部分患者是不需要呼吸机来辅助呼吸的，比如无痛胃镜、无痛人流等时间短刺激性小的手术就不需要应用呼吸机。
2.维持期
第二阶段是维持，这时候医生准备开始为患者进行手术了，但是由于手术时间长短不能确定，诱导期的麻醉维持的时间又比较短，所以要不断的为患者补充麻醉药物维持患者的全身麻醉状态，保证患者的麻醉深度，患者在进行麻醉前，医生会为患者建立静脉通道，以便随时补充药物，也可以使用麻醉机持续为患者输送麻醉气体，这时候的麻醉药物用量需要根据患者的麻醉效果和手术时常来调整，手术时间长麻醉维持时间就会长，同时医生会对病人的情况进行监测，时刻注意手术对患者产生的影响，若发生紧急情况及时进行挽救，保护患者的生命安全。
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3.恢复期
第三阶段是恢复，当手术顺利完成后，医生会对患者停止使用麻醉药物，患者进入到恢复期，麻醉药物会随着病人的代谢排除体内，病人会逐渐清醒，意识慢慢恢复，医生会持续对患者进行监测，当病人可以自主呼吸后，医生会将肺内的气管导管拔掉。病人在麻醉药效逐渐消失时慢慢恢复痛感，这时医生会对病人进行相应的止疼治疗。
二、全身麻醉时是什么状态？
患者在接受麻醉后，会进入到睡眠状态，我们常常会说全身麻醉就是“打一针，睡一觉”，其实这种说法并不绝对正确，在麻醉药物输入到我们体内后，患者是不能进行自主呼吸的，需要呼吸机来帮助患者进行呼吸，病人意识慢慢不再清醒，全身都没有感觉，没有痛感，麻醉药物主要作用在脑干网状结构这一区域，作用在脑和脊髓中，这个通路维持着我们的清醒和睡眠，麻醉药物会将这个区域的信号传递进行抑制，大脑接受不到信息，就没办法维持清醒，这时就会慢慢转变成麻醉状态。而且患者在麻醉时完全由医生和护士完成操作，患者在清醒后会对于手术是不会有记忆的。
三、全身麻醉有什么影响？
人们常说在接受过麻醉后出现了记忆力减退、智力下降、反应变慢等等情况，还有人会说在麻醉过后变傻了，其实这种说法是不对的，全身麻醉不会影响到我们的智商，麻醉药物主要是作用于我们的大脑，但是在这个途中，药物会经过我们身体的其他组织，它会残留在身体的肌肉和脂肪等组织中，慢慢流向血液中，这个过程中由于药物还有部分在我们体内所以会对身体造成轻微的影响，可能会导致我们反应变慢，记忆力下降等，但这个时间是短暂的，因为麻醉药物会逐渐随着肾脏等代谢在我们体内排出，药物会在48小时之内完全排出体外，所以完全可以放心，这些现象都是正常的代谢过程，不会对身体造成长时间的影响。至于说接受麻醉变傻这一说法不能完全说是因为麻醉药物的关系，因为人类大脑的活动是和氧气息息相关的，患者在手术过程中，极有可能发生呕吐这种情况，如果呕吐物堵塞了呼吸道，会导致病人大脑缺氧，而且手术中出现大出血、心脏骤停等情况都会导致大脑缺氧，这种情况如果不及时进行抢救的话，会对我们的身体造成非常严重的后果，但是这些情况都是手术中随时会发生的意外，所以并不能认为智力下降是因为全身麻醉引起的，至少不可以就这样简单的认定了。
四、病人怎样配合医生麻醉？
其实，现代的医学水平已经很发达了，所以麻醉是非常安全的，它的主要作用就是消除患者的痛感，所以患者只要术前保持良好的心态，放心心情，树立信心，严格遵循医生的嘱咐，要相信医生，要将术前有没有吃东西、体温变热等这些情况清楚的告诉医生，而且也要将病史、以前有没有使用过止疼泵告诉医生，对医生讲实话
论文作者:李 丹
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
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