袁永梅 贵州省黔南州人民医院肿瘤科 贵州 都匀558000
【摘要】 目的：观察甲地孕酮减轻化疗消化道不良反应的疗效。方法：从2013年3月至2014年9月期间在我院进行化疗治疗的患者中随机选取96例，平均分成对照组48例，观察组48例。对照组进行常规化疗，观察组化疗同时口服甲地孕酮，观察两组病人食欲改善及恶心、呕吐等消化道症状及体重改变，同时观察两组病人血糖、血压等变化，结果：观察组患者的消化道不良反应减小，恶心呕吐情况有所减少，食欲和体重有所提升，和对照组相比具有统计学差异（p<0.05）。在血糖和血压方面和对照组相似，升高发生几率较低（p>0.05）。结论：甲地孕酮对减轻化疗消化道不良反应具有很好的效果，可以改善患者的耐受性，提高患者配合度，值得推广。
【关键词】：甲地孕酮；消化道不良反应；疗效观察；
目前，我国恶性肿瘤的发病率呈现处上升趋势，在治疗恶性肿瘤的方法中，化疗治疗是一种比较常见的治疗方法。但化疗对于患者会造成一定的不良反应，不良反应主要包括恶性呕吐、肝肾功能损害、骨髓抑制等。这些不良反应可能降低患者的配合度，给治疗带来一定影响【1】。为了观察甲地孕酮减轻化疗消化道不良反应的效果，本研究在我院进行化疗治疗的患者中随机选取96例，平均分成对照组48例，观察组48例。对照组进行常规化疗治疗，观察组在常规化疗的基础上加用甲地孕酮治疗。对两组患者的食欲、恶心呕吐情况等消化道反应、体重改善情况以及血压血糖情况进行比较。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究将选取的96例患者进行随机分组，其中观察组和对照组患者均有48例。所有患者有病理支持，被确诊为恶性肿瘤患者。在进行化疗前，两组患者的生理指标基本相似。选择标准：患者均是第一次化疗，Karnofsky评分不低于80分，TNM分期为Ⅱ期或者Ⅲ期，没有严重的心脏、肝、肾疾病史，血糖血压方面正常。观察组患者中男性患者有26例，女性患者22例，患者年龄为28—75岁，平均年龄为（56±2.3）岁。对照组患者中男性患者有29例，女性患者有19例，患者年龄为26—74岁，平均年龄为（54±3.1）岁。所有患者中，非小细胞癌有44例，乳腺癌有25例，胃癌有15例，肠道癌有12例。两组患者没有统计学差异（p>0.05），如表1所示。
1.2 治疗方法
对照组患者进行常规化疗，化疗根据患病类型的不同进行全身化疗。化疗方案主要包括健泽、顺铂、长春瑞滨、卡铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等药物。观察组患者在此基础上服用甲地孕酮。在化疗开始前两天服用甲地孕酮160mg，每天服用两次，在化疗结束三天后停止服用，每疗程服药时间为6到13天。
1.3 疗效评价
本研究的评级将恶心呕吐等级分为：Ⅰ级为轻微或无不良反应、Ⅱ级为中度不良反应（呕吐次数<5次）、Ⅲ级为重度不良反应（呕吐次数>5次）。按照国家相关标准进行分级。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的消化道不良反应减小，恶心呕吐情况有所减少，食欲和体重有所提升，和对照组相比具有统计学差异（p<0.05）。在血糖和血压方面和对照组相似，升高发生几率较低（p>0.05）。见表2。
表2 两组食欲体重指标对比情况（n，%）
3 讨论
在恶性肿瘤治疗中，化疗是一种主要的治疗方式。但患者在进行化疗时容易出现不良反应，不良反应比较大的患者对于化疗治疗的配合程度大大降低，甚至可能威胁到患者的生命【2】。因此，减轻化疗治疗中的不良反应对于恶性肿瘤的治疗具有重要意义。
在化疗过程中服用甲地孕酮对于减轻消化道不良反应具有较好效果。甲地孕酮是孕激素衍生物，根据研究发现，服用甲地孕酮可以增强骨髓造血功能，减小骨髓损伤，特别是对于外周血中性粒细胞的保护具有明显效果【3】。在本研究中，观察组患者的消化道不良反应减小，恶心呕吐情况有所减少，食欲和体重有所提升，和对照组相比具有统计学差异（p<0.05）。在血糖和血压方面和对照组相似，升高发生几率较低（p>0.05）。可见，在化疗前到化疗后较短时间内，按照标准少剂量服用甲地孕酮可以有效降低患者的消化道不良反应，增强患者身体技能，对于提高患者的配合程度具有良好效果，值得在临床治疗中进行推广。
【参考文献】：
[1]尹预真,杨静,杨航,叶丽霖. 甲地孕酮辅助恶性肿瘤放化疗的临床观察[J]. 临床医学,2014,09（1）:22-23.
[2]叶爱琴. 甲羟孕酮改善晚期肺癌化疗不良反应的临床探究[J]. 现代诊断与治疗,2014,18（2）:4172-4174.
[3]张伟华,胡海霞,廖景升,杨素雯. 化疗期间甲地孕酮对晚期肿瘤患者的影响[J]. 赣南医学院学报,2015,02（5）:265-266+269.
论文作者:袁永梅
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/28
标签：患者论文; 不良反应论文; 消化道论文; 孕酮论文; 对照组论文; 统计学论文; 恶性肿瘤论文; 《名医》（学术版）2016年第1期论文;