黑龙江省海伦市红光农场医院 152343
【摘 要】目的：探讨优质护理在脑血检患者临床护理中的应用价值。方法：本次临床研究选取我院2014年6月至2015年6月之间收治的100例脑血检患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受优质护理，对比两组患者的住院时间和护理满意度。结果：实验组患者住院时间和护理满意度等临床指标均显著优于对照组，两组患者临床护理效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论：由本次临床研究结果可知，脑血检属于一种较为严重的急性脑血管事件，患者在常规临床治疗措施的基础上，接受系统的优质护理，有助于患者生存质量的提高以及生存时间的延长，因而具有较高的临床推广和应用价值。
【关键词】优质护理；脑血栓；护理效果
脑血栓指的是脑动脉壁病变，特别是脑动脉粥样硬化基础上所产生的血液载稠度提高、血液成分改变以及血流速度缓慢而导致的血栓疾病，该疾病的发生会导致患者出现动脉管腔闭塞或狭窄，进而导致相关部位发生脑梗死，是临床上较为常见的一种急性缺血性脑血管疾病[1]。本次临床研究对优质护理在脑血栓患者护理中的应用效果进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次临床研究选取我院2014年6月至2015年6月之间收治的100例脑血栓患者为观察对象，男性50例，女性50例，患者年龄在50-80岁，平均年龄为65.3岁。所有患者经过CT检查均确诊为脑血栓，且符合国际第四届脑血管会议制定的临床诊断标准，并为首次发病，且神志清醒。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组50例，且两组患者基本临床资料对比无明显的统计学差异（P<0.05）。
1.2方法
第一，生命体征监测。患者人院后，护理人员应对患者的体温、心跳、呼吸和意识状态等生命体征指标进行严密监测，及时发现和处理患者的颅压增高和头痛症状，并为主治医师提供良好配合。第二，心理护理。护理人员应为患者提供精神和心理支持，关心、同情患者，帮助其进行情绪调节，从而获得患者的信任，树立良好的护患关系，鼓励患者乐观积极地面对疾病和治疗，以提高其恢复速度，尽快融人社会和家庭。对于存在严重心理障碍的患者，可遵医嘱合理应用抗抑郁药物，从而改善患者的焦虑抑郁情绪，鼓励患者充分发挥主观能动性，主动进行康复性锻炼。第三，康复训练护理。脑血栓发生后，患者常会出现一定程度的身体机能衰退问题，因而通常临床致残率较高。所以，患者在急性期治疗完成后，应立即开始系统的康复训练，以降低患者致残率，促进和改善神经侧支循环。在肢体功能的恢复性训练方面，护理人员需要准确把握患者康复护理的开始时间，待患者生命体征和病情恢复稳定后，应鼓励患者立即实施肢体功能康复锻炼[2]。第四，饮食护理。脑血栓患者在精神和生理不良因素的影响下，常会发生程度不同的食欲不振症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此时，护理人员应对患者实施相应的饮食指导，向其耐心细致地说明适当饮食护理的重要意义。护理人员应限制患者实验和食物性胆固醇的摄人量，以控制其血压和血脂水平，降低脂肪的摄人量，嘱患者避免食用动物脂肪，多食不饱和脂肪酸，增加山碴、海带、木耳和香菇等具有降脂效果食物的摄人量。适当控制碳水化合物的摄人，通过碳水化合物提高患者脂肪的转化速度，对患者血糖水平进行良好控制，避免患者发生低血糖或高血糖症状，防止其出现高血粘度、高血糖以及体质量过高等症状[3]。增加患者蛋白质的食用量，将豆制品、鱼类和瘦肉等食物制成易于被患者接受的食物，以提高患者的进食量，保证日常营养供给。第五，生活护理。首先，加强患者的口腔护理。因为脑血栓患者通常年龄较大，因而发病后通常需要长时间卧床休养，口腔内会发生菌群失调问题，所以，护理人员应加强患者的口腔护理，使其认识到口腔护理的重要意义，并定期使用生理盐水棉球擦拭口腔内部。其次，加强褥疮的预防和护理。对于老年脑血栓患者，护理人员应帮助其摆放最为舒适的体位，防止患者长时间挤压局部组织，并嘱患者家属定时帮助患者翻身和拍背，正确进行肢体按摩和被动运动，以降低褥疮的发生率，改善局部血液循环。最后，注重患者的安全护理工作。护理工作的主要基础和基本前提就是患者的安全，因此，护理人员应根据脑血栓患者疾病的基本特征，加强坠床等安全事件的预防和护理。
2结果
两组患者经过系统的临床治疗和护理，其临床症状均显著改善，且无一例患者发生较为严重的并发症症状。实验组患者住院时间平均为19.5天，对照组为26.8天；实验组患者护理满意度为45，而对照组为30。因此，实验组患者住院时间和患者护理满意度均显著优于对照组，两组患者临床护理效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。
3讨论
①对于并发感染的患者，应明确感染的诱发原因，通过安全、高效的药物进行感染控制，降低患者病死率。②对于并发糖尿病的患者，应对其血糖变化情况进行严密监测，保持患者血糖水平的稳定，适当安排糖尿病饮食，增加日常运动量，遵医嘱使用胰岛素，避免病情的进一步恶化`〕。③对于并发高血压的患者，应加强血压水平的控制，防止患者发生情绪的剧烈波动。④对于并发吞咽障碍的患者，避免强制患者服药或进食。⑤对于存在语言表达障碍的患者，护理人员应对患者病情进行严密监测，尽量满足患者的心理和生理需要，通过康复训练提高患者的语言表达能力，防止患者发生过度激动的情绪，不应强制追问患者问题。对于处于恢复期的患者，应细致、耐心地对患者进行发音指导，鼓励患者主动锻炼大脑的思维能力，主动表达自身意愿，避免发生脑萎缩。⑥对于并发口眼歪斜的患者，应定时帮助其进行面部按摩，嘱患者多行脸、嘴、眼部运动，实施四白、迎香、地仓、颊车等穴位的辅助针刺，饮食方面应多食营养丰富、易于消化的半流质或流质食物。⑦对于并发肢体功能障碍的患者，护理人员应协助其保持侧卧位或仰卧位，避免发生肢体挛缩畸形，加强瘫痪肢体的功能恢复性锻炼。
总之，脑梗死复发率和致残率高达20%～40%，患者经过急性期治疗后，需要较长的康复治疗，而康复治疗中康复护理尤为重要。应针对老年脑血栓患者的实际情况进行全面规范及系统化的临床护理，以期达到满意疗效。总之，脑血栓疾病是一种严重的疾病，如果护理得好，可极大延长患者的生命和提高患者的生活质量，不论对患者本人、家庭或社会都是非常重要的。
参考文献：
[1]罗志辉.对54例脑血栓患者实施优质护理的临床体会[J］.中国民康医学，2014，24（16）：110－111.
[2]桂心，谢小红.心理干预结合药物治疗老年脑血栓康复期患者的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（15）：3182－3184.
[3]史云.脑血栓后遗症患者早期康复护理体会[J].中国民康医学，2012，24（1）：81－82.
论文作者:车金凤
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
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