【摘要】目的：甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽对于甲型肝炎病患的影响。方法：在2016.01-2017.05时间段内科收治的甲型肝炎病患中选择40例进行临床用药研究。根据用药方法的不同将甲型肝炎病患均分成单一用药组和联合用药组，其中单一用药组病患行甘草酸二铵用药，联合用药组病患在采取甘草酸二铵用药同时联合还原型谷胱甘肽，研究2组的疗效和肝功能情况。结果：单一用药组病患用药总效率60%（12/20），联合用药组病患用药总效率90%（18/20），p<0.05。在肝功能方面，联合用药组改善要优于单一用药组，p<0.05。结论：对甲型肝炎病患采取甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽用药治疗，效果显著，可有效改善病患肝功能，值得运用及推广。
【关键词】甘草酸二铵；还原型谷胱甘肽；甲型肝炎；肝功能；效果
甲型肝炎疾病主要由HAV感染导致肝脏出现炎症病变所致，属于传染疾病之一，临床表现为肝功能异常、浑身乏力、食欲减退以及肝肿大等，极大影响病患的健康与生活[1]。故本文尝试对甲型肝炎病患采取甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽用药治疗，观察其用药效果，供参考。
1研究资料及用药方法
1.1患者资料
在2016.01-2017.05时间段内科收治的甲型肝炎病患中选择40例进行临床用药研究。根据用药方法的不同将甲型肝炎病患均分成单一用药组和联合用药组，其中单一用药组病患行甘草酸二铵用药，男性甲型肝炎病患有12例，女性甲型肝炎病患有8例，年龄19-36岁，均龄（27.5±1.6）岁。联合用药组病患在采取甘草酸二铵用药同时联合还原型谷胱甘肽，男性甲型肝炎病患有13例，女性甲型肝炎病患有7例，年龄20-35岁，均龄（27.5±1.4）岁。单一用药组和联合用药组的研究资料比较，p>0.05。
1.2方法
1.2.1单一用药组
单一用药组病患行甘草酸二铵用药，即将甘草酸二铵（国药准字为H20093489，由苏州二叶制药有限公司生产）150毫克与葡萄糖溶液250毫升进行混合，一天静滴一次，一疗程为期六周[2]。
1.2.2联合用药组
联合用药组病患在采取甘草酸二铵用药同时联合还原型谷胱甘肽，甘草酸二铵用药同单一用药组，还原型谷胱甘肽（国药准字为H20031265，由上海复旦复华药业有限公司生产）1.2克与250毫升葡萄糖溶液混合后静滴，一天一次，一疗程为期六周。
1.3研究指标
研究2组的疗效和肝功能情况。其中疗效评估指标有有效、尚可和无效，有效：病患疾病症状和阳性体征均消失，经检查肝功能恢复正常。尚可：病患疾病症状和阳性体征好转，经检查肝功能指标比用药前降低大于50%。无效：治疗效果没有达到尚可标准。
1.4临床统计学研究处理
本文对研究数据行SPSS20.0相关软件统计处理，用（x±s）的形式来进行计量资料的表示，并行t检验，用百分比的形式来进行计数资料的表示，并行X2检验，如果P值小于0.05，代表差异明显[5]。
2.结果
2.1不同组病患治疗效果分析
单一用药组病患用药总效率60%（12/20），联合用药组病患用药总效率90%（18/20），联合用药组病患的治疗效果比单一用药组要好，2组比较，p<0.05。
表1 不同组病患治疗效果分析 n（%）
3讨论
对于甲型肝炎病患，HAV病毒感染引发肝细胞损害的机制还没有明确，在肝脏损害中，通常会表现出还原性的谷胱甘肽下降，氧化自由基含量上升情况，因自由基的生物膜相关脂质氧化作用，令肝细胞膜和线粒体膜等受到损害，巯基酶类的活性受到影响，导致肝细胞出现变性坏死情况。目前临床主要采取药物治疗的方式对甲型肝炎病患进行治疗。
甘草酸二铵为甘草酸二铵，具有解毒、抗炎和抗过敏作用，可有效保护机体肝细胞膜，提升肝脏相关能量代谢，对降低ALT指标有较好作用，但其对于病患机体AST指标作用不大[3]。还原型谷胱甘肽属于人体细胞质合成三肽，组成成分有甘氨酸残基、谷氨酸以及半胱氨酸，内含巯基，能够有效补充病患机体内源性的谷胱甘肽缺失情况，对氧自由基进行清除，抑制肝细胞膜、线粒体膜的过氧化脂质生成，令肝细胞膜、线粒体保持稳定，对肝细胞重要蛋白质进行保护，避免巯基氧化导致蛋白质变性。此外，该药物还能够参与机体糖代谢和三羧酸循环，令病患机体产生高能量激活巯基酶等，改善病患糖代谢和蛋白质代谢等。还原型谷胱甘肽和甘草酸二铵进行联合应用能够改善病患机体肝细胞的实质性损伤，促进其肝细胞功能的恢复和改善，保肝利胆作用显著。本文数据显示，联合用药组病患用药总效率90%，高于单一用药组病患的60%，在肝功能方面，联合用药组病患ATL指标、AST指标、TBIL指标和ALB指标均优于单一用药组，可见，对甲型肝炎病患采取甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽用药治疗，效果显著，可有效改善病患肝功能，值得运用及推广。
【参考文献】
[1]陈忠辉. 甘草酸二胺联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察[J]. 当代医学,2013,19(22):135-136.
[2]马建红,王霞,贡桂英. 丹参强肝胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化54例疗效观察[J]. 河北中医,2015,37(03):342-344.
[3]张艳,沈轶群. 派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎不良反应的观察及护理[J]. 实用药物与临床,2013,16(11):1096-1098.
论文作者:许文艳
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
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