王凝瑶 鞠丽丽，王楠，朴梧英,，徐国慧
哈尔滨市第四医院 150000
【摘要】目的 浅析针对缺血性脑卒疾病采用CT脑灌注与血管造影诊断两种技术方法的应用效果。方法 此次研究的对象是选取我院2012年1月～2015年1月收治的缺血性脑卒患者40例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为A组与B组，各20例。分别采用脑灌注诊断方法和血管造影诊断方法，观察并分析两组患者采用相对诊断方法后其实际的诊断情况，与两组诊断方法对缺血性脑卒疾病诊断的一致性进行评断。结果 两组采用相对诊断方法，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对缺血性脑卒疾病采用CT脑灌注与血管造影诊断方法可以清晰、明确、安全的显示出病灶区域与责任动脉，值得临床广泛推广与应用。
【关键词】缺血性脑卒；CT脑灌注；CT血管成像
Objective to analyze the application of two methods of CT perfusion and angiography in the diagnosis of ischemic stroke. Methods the object of this study was to select 40 patients with ischemic stroke from January 2012 to January 2015 in our hospital. The clinical data were analyzed retrospectively, and were randomly divided into group A and group B, each with 20 cases. The diagnostic methods of cerebral perfusion and angiography were used to observe and analyze the actual diagnosis of the two groups after relative diagnosis, and the consistency between the two groups of diagnosis methods for the diagnosis of ischemic stroke disease. Results the relative diagnostic methods in the two groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion it is clear, clear and safe to use CT cerebral perfusion and angiography in the diagnosis of ischemic stroke disease. It is clear, clear and safe to show the focus area and the responsible artery. It is worthy of extensive popularization and application.
[Keywords] ischemic stroke; CT cerebral perfusion; CT angiography.
缺血性脑卒是一种相对常见的脑血管疾病，其致死率、致残率极高，严重干扰人类身体健康，引起该种疾病主要是由于颈动脉、颅内动脉出现粥样硬化或血管栓塞，如果病发即使在最短时间内救治，也会对患者的脑组织造成一定的损伤，甚至破坏患者的神经系统造成全身瘫痪或植物人，因此，针对该种疾病的治疗最主要的是在早期准确的诊断，从而给患者预防与疾病治疗提供黄金时间，而传统CT诊断术不仅无法准确的确定疾病，其辐射量也会对患者造成一定的损伤，基于此，选取我院收治的缺血性脑卒患者40例为研究对象，探讨并分析针对缺血性脑卒疾病采用CT脑灌注与血管造影诊断两种技术方法的应用效果与实际价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月～2017年1月收治的缺血性脑卒患者40例为研究对象，随机分为A组与B组，各20例。A组采用脑灌注诊断方法，其中男11例，女9例，平均年龄（61.7±4.3）岁，B组采用血管造影诊断方法，其中男12例，女8例，平均年龄（63.2±3.7）岁，两组患者的平均年龄、性别、平均病程、病症表现等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
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1.2 方法
使用设备：Aquilion 64排CT，患者接受CT检查时应该完全去除身上佩戴的金属饰品与物品，患者保持仰卧姿势，头部向内。
针对A组患者采用CT脑灌注诊断技术，设备管电压为120 kv，矩阵为，间隔扫描时间为单位时间1 s，共持续扫描时间≥15 s，<18 s，根据病情严重程度适度选择[1]。
针对B组患者此采用CT血管造影诊断方法，用高压注射器将碘造影剂注射入肘部静脉当中，注射最大速度<5.5 mL/s，同时进行造影扫描。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义[2]。
2 结 果
两组采用相对诊断方法，A组患者的临床阳性率为85%，采用普通CT诊断的临床阳性率为35%，对比结果，差异有统计学意义（P<0.05）；B组患者的诊断结果为颈内动脉狭窄15%，颅内动脉狭窄45%，颈内与颅内动脉狭窄率为25%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
缺血性脑卒是一种严重威胁人类健康生存的致命性疾病，经常出现于老年患者群体当中，颈动脉、颅内动脉硬化与动脉血栓是其疾病出现的主要原因之一，该疾病的发病速度相对较快，患者一般会表现为丧失意识与神经感官功能等症状，针对该种疾病最有效的治疗方法是及早诊断，做到“早发现，早治疗”。现阶段在医学影像技术不断发展的推动下，CT脑灌注与血管造影技术更加频繁的应用于临床治疗中，尤其是在脑血管疾病领域当中，CT脑灌注原理是经外周静脉团注含碘造影剂后，对感兴趣层面进行连续动态扫描，获得同层面不同时间点CT图像，经后处理软件处理后可以得到时间—密度曲线，并可以对不同感兴趣区脑组织进行相应数据的测量[3]。通过客观的数据及时间—密度曲线，能够准确的反应脑组织血流灌注情况[4]。而CT血管造影技术的成熟依赖于CT时间分辨率的增加，它可以准确的显示颈内动脉系统及椎基底动脉系统血管的走行、形态及密度特征[5]。其原理为经外周静脉团注含碘造影剂，当靶血管内造影剂浓度达到峰值时，对感兴趣区进行容积扫描，而后经后处理便可以得到造影图像[6]。
综上所述，随着现代科学技术的发展，传统CT诊断技术的缺陷逐渐暴露，新型的CT诊断技术不断研发为及早发现与治愈脑血管疾病提供了可能性，本文再次证明采用CT脑灌注与血管造影诊断方法可以准确、及早的确诊缺血性脑卒疾病，值得临床广泛推广与应用。
参考文献
[1] 苏峻峰，胡小辉，夏烈新.踝臂指数与CT灌注成像在脑缺血早期的诊断价值[J].中国医学物理学杂志，2015，14502：294-297.
[2] 岳中华，颜 雷.64层螺旋CT脑灌注联合CT血管造影诊断颈内动脉狭窄或闭塞的应用价值[J].当代医学，2015，38716：62-63.
[3] 张 军，潘嘉伟，于向荣，凌倚峰，程 忻，董 强，耿道颖.4D-CT血管造影在急性缺血性脑卒中中的应用价值[J].中国医学计算机成像杂志，2015，2103：260-263.
[4] 孙满顿.16排螺旋CT血管造影对缺血性脑卒中的诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志，2015，1903：131.
[5] 耿介立，俞 羚，孙亚蒙，宋叶平，曹雯炜，杨晓岚，杨立刚，林 岩，潘元美，糜建华，苏爱萍，董 荃，邹 静，陈 莺，高枚春，李焰生.急性缺血性卒中患者早期处理指南：美国心脏协会/美国卒中协会的健康职业者指南[J].神经病学与神经康复学杂志，2013，3701：33-80.
[6] 聂薇薇.16排CT全脑低采样灌注及血管成像对早期缺血性脑卒中诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志，2014，1717：28-30.
论文作者:王凝瑶,鞠丽丽，王楠，朴梧英,，徐国慧
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/26
标签：造影论文; 缺血性论文; 血管论文; 患者论文; 方法论文; 疾病论文; 动脉论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;