北京市怀柔区中医院 101400
摘要：目的：探讨脑栓塞患者中优质护理的临床价值。方法：便利抽样法选取2016年2月-2018年2月本院114例脑栓塞患者，随机分层分组法分为研究组（优质护理）与对照组（常规护理）。对比两组护理效果。结果：干预后，两组NIHSS评分低于干预前，Barthel指数高于干预前（P＜0.05）；且研究组NIHSS评分、Barthel指数均优于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度（98.25%）高于对照组（85.96%）（P＜0.05）。结论：脑栓塞中应用优质护理价值较高，值得推广应用。
关键词：脑栓塞；优质护理；常规护理
脑栓塞属于多发脑血管疾病，病死率高，且极易导致出现失语、偏瘫等后遗症。多数患者受疾病、经济条件等因素影响，伴有恐惧、焦虑、绝望等心理问题，影响依从性及康复效果，需加强干预。本次研究旨在探讨脑栓塞患者中优质护理的价值，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
便利抽样法选取2016年2月-2018年2月本院114例脑栓塞患者。纳入标准：①符合《中国脑血管病防治指南》[1]中诊断标准；②知情同意。排除标准：①合并严重心、肝、肾、肺脏器疾病；②老年痴呆、智力低下；③伴其他严重内科疾病。经医院伦理委员会批准后，随机分层分组法分组，各57例。研究组男32例，女25例；年龄51-80岁，平均（64.85±2.88）岁。对照组男30例，女27例；年龄50-82岁，平均（64.90±2.74）岁。两组基本资料无显著性差异，可对比。
1.2 方法
对照组给予密切观察病情、随机情绪疏导、基础护理、出院指导等常规护理。
研究组则实施优质护理，内容包括：①心理干预：灵活应用语言、非语言方式与患者沟通，引导其倾诉，以暗示、移情、劝说等方式安抚情绪；叮嘱家属多亲近、鼓励患者，给予其家庭温暖及心理慰藉。②认知干预：将脑栓塞相关知识、预防措施等信息制作成彩色图谱、视频，指导患者及家属观看，回授法巩固其健康知识掌握度。③语言能力训练：患者恢复意识后，以音乐等方式刺激其表达能力、听力等，引导其进行发音训练，自简单音节开始，循序渐进，直至恢复语言功能。④肢体功能训练：早期进行被动肢体功能训练，如关节伸展、屈曲等；随后逐步进行翻身、坐起、床边坐、扶墙走等活动。⑤日常生活能力训练：指导患者独立穿衣、吃饭、刷牙等，以促使日常生活能力尽快恢复。
1.3 观察指标和评定标准
①以美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评估两组干预前后神经功能，最高42分，得分越高，情况越差[2]；②以Barthel指数评估两组干预前后日常生活能力，最高100分，得分越高，情况越好[3]；③自制满意度问卷，包括不满意（0-60分）、尚可（＞60-90分）、优秀（＞90分）。满意度=优秀率+尚可率。
1.4 统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据资料。患者性别、满意度等计数资料用χ2检验。患者年龄等计量资料以t检验。P＜0.05表示有统计学差异。
2 结果
2.1 两组NIHSS评分、Barthel指数对比
干预后，两组NIHSS评分均低于干预前，Barthel指数均高于干预前（P＜0.05），且研究组优于对照组（P＜0.05）。见表1.
表1 两组干预前后NIHSS评分、Barthel指数对比（，分）
2.2 两组满意度对比
研究组优秀30例，尚可26例，不满意1例，满意度为98.25%。对照组优秀27例，尚可22例，不满意8例，满意度为85.96%。两组满意度差异有统计学意义（χ2=4.343，P=0.037）。
3 讨论
脑栓塞具有发病急、病情复杂、进展快、病死率高等特点。多数患者受疾病、医疗操作、医疗费用、家庭等因素影响，极易出现焦虑、抑郁等不良心理，导致依从性降低，不利于康复。本次研究在脑栓塞患者中实施优质护理，重视自心理、认知、语言、肢体及日常生活能力训练等方面进行干预。其中，密切关注患者心理状态，强化其对健康知识的正确认识，有利于促使其保持积极乐观心态，改善依从性；加强语言、肢体及日常生活能力训练，有利于促使神经、语言、肢体等方面功能尽快恢复，改善生活质量。本次研究结果发现，研究组干预后NIHSS评分、Barthel指数改善效果均更佳，提示优质护理在促进神经、日常生活等方面恢复上具有重要意义。此外，在护理满意度上，研究组（98.25%）高于对照组（85.96%），凸显出优质护理应用的有效性。
综上所述，优质护理在改善脑栓塞患者神经功能、日常生活能力及满意度上具有重要价值，需引起高度关注。
参考文献：
[1]卫生部疾病控制司.中国脑血管病防治指南[J].中国现代神经疾病杂志，2007，7（1）：17-17.
[2]李松辉.护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的临床观察[J].黑龙江医药，2017，30（4）：924-925.
[3]杨风玲.优质护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经及运动功能康复的影响[J].航空航天医学杂志，2017，28（6）：764-766.
论文作者:彭玉娇
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 满意度论文; 两组论文; 脑栓塞论文; 日常生活论文; 对照组论文; 能力论文; 《健康世界》2018年22期论文;