玉林市第一人民医院 广西玉林 537000
摘要：目的 对老年胸痛与疾病的相关性进行分析，同时探讨强化护理干预在老年胸痛护理中的应用效果。方法 收集2015 年2 月至2016 年2月我院急诊收治的老年胸痛患者120 例，对所有患者胸痛与原发疾病的相关性进行分析，同时采用随机数字法分为两组，对照组（n=60）接受常规急诊护理，观察组（n=60）接受强化护理干预，比较两组患者护理前后胸痛程度和护理满意度。结果 120 例患者中，心血管疾病83 例，占比69.17 %，消化道疾病29 例，占比24.17 %，胸壁疾病3 例，占比2.50 %，肿瘤疾病5 例，占比4.17 %；观察组患者护理12 h VAS 评分为3.48±0.84 分，对照组为4.32±0.69 分，P<0.05；观察组患者护理48 h VAS 评分为2.31±0.52 分，对照组为3.35±0.74 分，P<0.05；观察组患者护理满意度为96.67 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 心血管疾病时导致老年胸痛最为常见的原发疾病，强化护理干预措施可有效改善老年胸痛患者的疼痛程度，对于提高患者的护理效果和护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：老年；胸痛；疾病相关性；强化护理干预
胸痛是急诊内科最为常见的疾病，且随着人体年龄的增加，对疼痛的耐受能力下降，因此老年人是胸痛的高发人群，严重影响着老年人的生活质量和生命安全。近年来随着我国人口“老龄化”进程加快，老年人胸痛的问诊率也逐年增加，如何有效的提高老年人胸痛的治疗效果已成为一项关乎社会公众健康的关键问题[1]。基于此，我院对老年胸痛与疾病相关性进行分析，并在此基础上开展强化护理干预，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2015 年2 月至2016 年2月我院急诊收治的老年胸痛患者120 例，对所有患者胸痛与原发疾病的相关性进行分析，同时采用随机数字法分为两组，60 例患者接受常规急诊护理，作为对照组，60 例患者接受强化护理干预，作为观察组，观察组患者中男性患者41 例，女性患者19 例，年龄63～85 岁，平均年龄76.49±6.07 岁，体质量43～82 kg，平均体质量65.81±6.82 kg，病程3 d～22 d，平均病程10.81±4.66 d，对照组患者中男性患者39 例，女性患者21 例，年龄61～86 岁，平均年龄76.37±6.25 岁，体质量42～83 kg，平均体质量65.62±6.09 kg，病程3 d～21 d，平均病程10.37±4.32 d，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 胸痛与疾病相关性研究方法 对120 例患者诊断资料进行收集分析，分析胸痛与疾病的相关性。
1.2.1 强化护理干预 患者进入急诊室后，护理人员应对患者的面部表情进行认真观察，询问患者胸痛的部位、持续时间、疼痛程度，观察患者胸部是否存在皮损部位或异常隆起，有无压痛点，指导患者绝对卧床休息，并将询问的信息及时告知临床医师，常规建立静脉通路[2]，遵医嘱给予患者静脉滴注急救药物，如有必要可留置静脉针，若患者出现血液循环障碍或血压过低，可行深静脉穿刺，观察患者的血液循环情况，护理过程中还应加强对患者心律、脉搏、血压等生命体征的变化，同时给予吸氧，改善组织缺氧状态，缓解疼痛感，若患者为急性脑梗死、心肌梗塞等疾病，应及时给予患者溶栓治疗，给药后观察患者是否出现过敏、发热、出血等不良反应，一旦发现异常情况，应立即停止给药，并告知临床医师，老年胸痛发病较急，且患者疼痛严重，表情痛苦，患者的家属均会出现焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪，此时护理人员应尊重患者，通过温和的语言，耐心的解答患者及患者家属提出的问题[3]，获得患者的信任，建立良好的护患关系，积极鼓励、支持患者，增强患者战胜疾病的信心，患者疼痛发作时，通过与患者聊患者感兴趣的话题，分散患者对疼痛的注意力，缓解疼痛感，让患者保持平和、积极的心态配合医师治疗，提高患者的急救效果
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后胸痛程度和护理满意度作为评价指标，疼痛程度使用VAS 量表进行评价。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中VAS 评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 胸痛与疾病相关性结果
120 例患者中，心血管疾病83 例，占比69.17 %，消化道疾病29 例，占比24.17 %，胸壁疾病3 例，占比2.50 %，肿瘤疾病5 例，占比4.17 %。心血管疾病中，其中冠心病34 例，占比28.33 %，肺心病29 例，占比24.17 %，其他20 例，占比16.67 %。
2.2 护理前后疼痛程度比较
护理前，两组患者疼痛程度无显著性差异，护理后两组患者的疼痛程度均明显改善，且观察组优于对照组，见表1。
3.讨论
老年胸痛是急诊内科最为常见的疾病，本次研究发现，心血管疾病是老年胸痛最为常见的原发性疾病，占比69.17 %，其中以冠心病和肺心病为主，从而提示在临床工作中，对于老年胸痛患者应先考虑是否为冠心病或肺心病等心血管疾病，从而第一时间给予患者临床救助，提高患者急救效果。本次研究中使用强化护理干预，即护理人员在积极配合医师完成急救工作的同时，给予患者心理疏导，改善患者不良情绪，让患者保持积极的心态配合治疗，同时通过在护理过程中加强对患者生命体征、病情的监测[4]，有利于全面、客观、持续的对患者病情进行评价，提高治疗效果。本次研究发现，观察组患者护理后的疼痛程度和护理满意度均明显优于对照组患者（P<0.05），说明强化护理干预措施可有效改善老年胸痛患者的疼痛程度，对于提高患者的护理效果和护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 蒲娅娅.急性胸痛患者的急诊护理策略与效果分析[J].基层医学论坛，2016，20（7）：965-966.
[2] 樊慧，张娟.老年胸痛与疾病相关性的临床护理观察与应对策略[J].中国社区医师，2011，13（03）：210-211.
[3] 张丽霞.急诊室急性胸痛患者的护理措施分析[J].中国医药指南，2013，11（24）：722-723.
[4] 项海青.56 例急性胸痛患者的急诊室护理体会[J].中国实用医药，2010，5（36）：187-188.
论文作者:王明连
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/29
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