湖南中医药大学第二附属医院儿科 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：观察小儿咳嗽变异性哮喘患者采用麻杏二陈汤治疗的临床价值及安全性。方法：将60例小儿咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组（予以麻杏二陈汤与美普清联合治疗，n=30）和对照组（予以美普清单用治疗，n=30），对比两组临床疗效，不同时间肺通气功能指标及咳嗽积分变化情况等。结果：观察组临床总疗效93.33%及肺通气功能改善程度较比对照组更为理想，数据对比具有统计学意义，P<0.05；观察组咳嗽积分明显优于对照组，实验数据对比存在显著性差异P<0.05。结论：麻杏二陈汤加减佐治小儿咳嗽变异性哮喘的疗效显著，可以改善患者肺通气功能。
【关键词】变异性哮喘；麻杏二陈汤；肺功能
小儿咳嗽变异性哮喘是日常生活中的常见疾病[1]，不仅对小儿的呼吸系统造成了严重损害，还使患者饱受折磨，影响了小儿的健康成长和发育。基于此，本文选择了小儿咳嗽变异性哮喘患者60例作为研究对象，并分别予以不同方法治疗，选择最佳的小儿咳嗽变异性哮喘治疗方案，现将详情叙述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验对象均为我院2014年10月至2016年10月期间收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者，共计60例。其中男31例、女29例，患者的年龄区间在2岁至7岁之间，年龄均值为（5.32±1.04）岁。根据治疗方案的不同，将本组实验研究对象分为两组，患者的基线资料构成差异经SPSS19.0检验后可做进一步对比与研究，P>0.05。
1.2 方法
本组60例患者采用美普清治疗小儿咳嗽变异性哮喘。年龄≤5岁的患者的美普清用法用量为：Sig12.5μg，p.o，b.i.d；年龄>5岁的患者的美普清用法用量为：Sig25μg，p.o，b.i.d。持续用药1w。
观察组30例小儿咳嗽变异性哮喘患者在采用美普清治疗的基础上，加用麻杏二陈汤进行联合治疗。取法半夏、茯苓、莱菔子、苦杏仁各8g，甘草6g，炙麻黄5g，陈皮4g，细辛2g。辩证加减：痰多者，加前胡6g化痰；咳嗽频繁者，加僵蚕6g解痉止咳。水煎服，每日一剂分三次服用，持续用药1w。在患者接受治疗第3天、第5天及第7天时，采集和对比两组患者的咳嗽症状积分。
1.3 疗效判定标准
显效：患者用药1w内，咳嗽症状彻底消除或咳嗽次数和持续时间较治疗前改善≥80%；有效：患者用药1w内咳嗽次数和持续时间较治疗前改善50%-79%；无效：未达到上述标准。
1.4 数据分析
实验结束后，将所有实验样本录入SPSS19.0中，组间实验样本差异显著的判定依据以P<0.05为准[2]。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
观察组30例患者接受麻杏二陈汤与美普清联合治疗后的临床疗效明显优于30例采用美普清单用治疗的对照组患者的相关指标，见表1，组间实验数据对比符合统计学判定标准，P<0.05。
3 讨论
咳嗽变异性哮喘具有发病率高、易反复发作的特点，临床无感染表现[3]，由于儿童各脏器功能尚未发育成熟，疾病抵抗力差，呼吸道高反应性，成为咳嗽变异性哮喘的好发和易感人群。麻杏二陈汤主要由法半夏、茯苓、莱菔子、苦杏仁、炙麻、黄甘草、陈皮等药组成。其中法半夏、陈皮、茯苓具有健脾行水、燥湿化痰的功效；莱菔子具有降气祛痰的功效；苦杏仁、炙麻黄具有宣肺降气、化痰的功效；甘草具有调和诸药的功效，诸药共奏，具有燥湿化痰、理气和中的功效[4]。大量的临床研究指出[5]，麻杏二陈汤对改善小儿咳嗽变异性哮喘患者疾病表现，提高临床治疗效果具有十分积极的作用和意义。本次研究和进一步证明了这一观点，结合本次实验内容，我们共选择了60例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，并分别予以麻杏二陈汤联合美普清治疗和美普清单用治疗。研究结果显示，采用麻杏二陈汤治疗的观察组，30例患者的临床总疗效为93.33%，采用美普清治疗的对照组，30例患者的临床总疗效为73.33%，组间实验数据对比P<0.05；另外，治疗前患者的肺通气功能指标差异无统计学意义，P>0.05，治疗后观察组各项肺通气功能指标明显更趋近于正常范围，数据对比存在显著性差异，P<0.05，观察组治疗第三天和第五天的咳嗽症状积分与对照组差异不显著，P>0.05，第七天咳嗽症状积分明细偏高，数据对比P<0.05。由以上数据，我们不难发现，针对小儿咳嗽变异性哮喘患者采用中药麻杏二陈汤佐治治疗所取得的临床效果，比单用美普清治疗更为理想，可以更好的改善患者的肺通气功能，更加符合患者的生理需要，值得予以更大范围的推广和应用。
参考文献：
[1] 刘小燕.麻杏二陈三子汤佐治小儿哮喘发作期50例[J].陕西中医，2013（10）：1352-1353.
[2] 黄元柱.美普清联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效观察[J].中国实用医药，2015（18）：163-164.
[3] 徐曼曼，任光明，许洪义等.健脾益金汤联合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘60例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2012，04（3）：204-206.
[4] 冯传诗，冯慧.麻杏二陈汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的近期效果研究[J].心理医生，2015，21（24）：85-86.
[5] 许德军.麻杏二陈汤加减治疗40例小儿咳嗽变异性哮喘的近期疗效观察[J].中国实用医药，2014（30）：33-34.
论文作者:狄雯雯
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/19
标签：变异性论文; 患者论文; 哮喘论文; 小儿论文; 疗效论文; 功能论文; 数据论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;