李雪梅
（遂宁市安居区人民医院；四川遂宁629000）
[摘要]目的:观察强化院内感染管理在手术室护理管理中的应用效果。方法：以本院11名手术室护理人员为研究对象，2018年6月-2018年12月期间实施常规院内感染管理，2019年1月起实施强化院内感染管理，比较两种管理方式下手术室护理质量及护理人员工作情况。结果：实施后手术室护理人员的理论知识及操作技能考核成绩均高于实施前（P<0.01）；手术室卫生合格率及医生满意度高于实施前，但组间差异无显著性（P>0.05）。结论：强化院内感染管理应用于手术室护理管理中，有助于提高手术室护理质量并提高卫生合格率及医生满意度，值得推广应用。
[关键词]手术室护理；院内感染管理；护理管理；感染风险
手术室是医院救治病人的重要场所，不过到目前为止，院内感染问题仍得不到彻底解决[1]。加强手术室院内感染管理以预防和降低院内感染十分关键。为此，本院在手术室护理管理中实施强化院内感染管理，现分析应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为11名本院手术室护理人员，自2019年1月起实施强化院内感染管理，之前实施常规院内感染管理，观察区间为实施前2018年6月-12月期间和实施后的2019年1月-6月期间，观察对象为同一组护理人员，其中男1名，女10名，年龄23-35岁，平均（28.3±3.8）岁，学历：本科10名，在读1名。所有护理人员对本研究知情同意，且研究期间无人事变动、请长假等情况。
1.2方法
常规院内感染管理包括制定手术室预防感染管理制度、无菌操作规范、手术全程配合及术后基础护理等，观察组在此基础上实施强化院内感染管理：（1）加强院内感染考核力度：组建院内感染监督检查小组，由主管护师、感染科管理人员组成，主要负责考核手术室护理人员的理论知识、操作技能、操作规范、消毒隔离等情况，了解医生对护理工作的满意度情况，并对手术室微生物定期检测、评估；组织护理人员接受预防感染相关学习培训活动；拟定手术室急救器械、药品等管理办法；将护理人员的预防感染理论及操作技能考核成绩纳入绩效考核，奖惩分明；（2）提高护理人员综合素质：定期组织手术室护理人员接受预防院内感染专题培训，确保其了解院内感染预防知识，掌握预防方法，包括洗手法、消毒法、病毒隔离方法、血液净化标准等，提高其预防院内感染理论知识及操作技能；强调院内感染的危害性及严重性，提高其风险意识和责任意识；组织案例演示及演习活动，优秀护理人员进行规范化操作演示，并现场对护理人员进行操作及技能指导，切实提高其护理技能；（3）完善院内感染控制措施：结合医院手术室用具、器械及人员情况，制定完善消毒隔离制度，并严格控制监控护理人员的操作规范，强化术前、术中无菌操作规范，明确规范手部卫生、更易、物品消毒等各个环节；定期进行手术室清洁、消毒、整理，并不定检查实施情况，包括物品、器械、急救药品等的摆放、消毒情况；合理布局手术室物品，应用层流手术室洁污分流流程进行手术室物品的布局管理，并进行分区管理，各区域由专人负责，并定期检查各区域的卫生情况。
1.3观察指标
（1）护理质量：强化院内感染管理实施前后对手术室工作人员的理论知识及操作技能进行考核，每项得分0-100分，得分越高代表其护理质量越好；（2）卫生合格率及医生满意度：统计实施前后手术室工作人员的卫生合格情况及医生对其的满意度。
1.4统计学方法
护理质量评分用()表示，实施前后分数比较用t检验，计数资料用%表示，采用Fisher精确概率检验。P<0.05差异有统计学意义，采用SPSS20.0分析软件。
2结果
2.1护理质量
实施后手术室护理人员的理论知识及操作技能考核成绩均高于实施前，比较差异存在显著性（P<0.01），见表1。
3讨论
大量研究证实，院内感染的发生不但延长病人住院时间、增加其经济负担，而且也可加重其病情，甚至引起死亡。研究文献显示，手术室护理人员无菌意识不强、操作技能欠缺、责任意识淡薄是引起院内感染的重要因素，加之手术室护理工作本身时间紧迫、复杂多变，某一环节处理不当极易引起手术室院内感染[2]。强化院内感染管理通过加强管理考核力度、提高护理人员综合素质以及完善院内感染控制措施等手段进行院内感染的预防和控制，结果显示护理人员的理论知识及操作技能得分均显著提高，提示强化院内感染管理切实提高了手术室护理质量，本研究结果还显示，强化院内感染管理实施后手术室卫生合格率及医生对护理工作的满意度均达100%，比实施前高，但组间差异无显著性，与研究样本量较小有关，但研究结果也在一定程度上说明该管理措施对控制手术室院内感染危险因素、提高护理人员的综合素质及职业能力发挥了重要作用，与以往文献研究结果一致[3]。研究中发现，手术室的无菌质量控制效果是影响院内感染的主要因素，而无菌质量的控制既离不开护理人员的责任意识、无菌及其操作技能，也离不开强有力的管理措施及有效的考核监督，强化院内感染管理从考核力度、人员培训到控制措施完善，恰好满足了上述要求，从而提高手术室护理质量。
综上所述，强化院内感染管理应用于手术室护理管理中，有助于提高手术室护理质量并提高卫生合格率及医生满意度，值得推广应用。
参考文献
[1]王维霞．手术室护理管理在控制医院感染中的应用效果[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(4):24-25.
[2]李琴.强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的效果分析[J].大家健康旬刊,2017,11(2):285-286.
[3]张兰兰.强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用[J].中医药管理杂志,2019,27(4):168-169.
论文作者:李雪梅
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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