程文红 (武汉市东湖医院 430074 )
【摘要】 随着医学模式转变，医疗技术的进步及人们健康的需求，社会经济的快速发展，事业竞争压力增加，护士自身发展的要求和社会对护理工作的要求也不断提高，导致临床护士的压力日趋加大[1]，护士的工作压力已成为一种职业风险[2]。通过对护士职业压力来源全面细致的分析，阐述了护士在工作中如何应对压力的策略，消除压力源，从而使护士为广大患者提供更优质护理服务，提高护理服务质量，保证护理安全。
【关键词】 护士 职业压力 应对方式
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0061-02
压力是一种感觉，是个体在心理受到威胁时产生的负面情绪。工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致[3]。多学科研究发现，职业压力已成为一种严重影响人的身心健康、工作和生活质量的社会流行现象。护理是最具压力性的职业之一。
医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的快速转变，人们健康需求和维权意识的不断提高，对护理工作提出了更高的要求。因此，护士面临着众多的压力[4]。作为医疗卫生管理部门应给予高度重视。现已有人把从事护理工作的人群、职业经理人和学校老师并称为职业压力最大的三个群体[5] 。
临床护士在工作中所承受的心理压力已成为一种职业风险，过高的护理工作压力不仅会影响护士的身体健康、护士对工作满意程度、护士的出勤率、护理人员的流动率，还会影响到护士所提供的护理质量[2]；引起组织无效率，卫生保健费用增加；护理队伍的稳定性，甚至还会影响国民的卫生保健等[6]。
随着社会发展，90%以上护士均感受到不同程度的工作压力。通过对护士职业压力来源全面细致的分析，阐述了护士在工作中如何应对压力的策略，消除压力源，并探讨其应对方式，采取不同的措施来引导护士适当应对，只有这样才能做好临床护理工作，保证护理安全。
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1 临床护士的职业压力源分析
1.1来自职业压力，临床护理工作繁重
临床护士工作中面对抢救时间紧、工作量大、技术要求高、相对难度大、家属期望值高、经常面对死亡等压力。病人对护士过分挑剔，不礼貌，其自尊心受到伤害。护士在对患者护理工程中的压力和脑力劳动使护士受到很大程度的压力。
1.2来自特殊工作环境，职业风险性
护士工作环境中每天都要面对医疗垃圾、细菌、病毒等危害，同时还要面临可能被针扎的危险性，造成心理高度紧张疲劳。面对患者易变、突变、多变的病情，不确定因素多，护士必须及时观察患者的病情并迅速做出反应，容不得半点疏忽。所以，护理工作是一项风险大、责任重的工作。
1.3医疗纠纷
医疗服务的需求多层次、多样化，有其不确定性。随着人们生活水平的提高及科技发展，社会对医院的期望值愈来愈高，加上对医疗的高风险性认识不足，患者与医院常发生纠纷，还可能发生暴力伤害事件。对此，护理人员常提心吊胆，如履薄冰，久之产生恐惧感。
1.4工作的特殊性
护理工作“三班倒”，扰乱了人体的本身的生物钟，同时上夜班常为单独作业，既要独自完成繁重的工作，又担心患者出意外，造成心理高度紧张和身体疲乏。同时护士工作中的负面感受有时会影响家庭生活的和谐气氛，面对家庭的责任和家务琐事，难免不消耗护士部分精力，增加工作压力。
2 压力应对方式
在面对职业压力情况下，学习和运用积极应对策略，减少消极心理防御是提高心理适应能力的基础。
2.1关心体贴护士的心理感受
护士长应加强护理人员对职业应激心理承受力的锻炼。善于体察护理人员的心态变化，心理调节能力，培养护士的积极情感，提高心理耐受力。加强业务培训，提高应对压力的能力。关心和理解她们的感受，从根本上提高护理工作质量。
2.2提高护士本身应对的能力
首先护士要有正确的价值观和心态。不断充实自己，调整心态，尽可能减少压力因素的侵袭；热爱护理工作，学会客观地看待得与失，正确认识自我工作价值，增强自信心，消除自卑心理；面对现实，努力提高自身的业务素质和能力。
2.3保持健康的生活方式
为护士创造良好的工作环境和条件，丰富其业余生活，养成舒畅、愉快的精神状态。以积极的方式放松身心，并组织专题心理讲座、座谈、个别沟通等，引导护士学会适当的发泄方式疏解压力，保持心理健康。
2.4建立科学的分工和排班制度
合理排班，尽可能创造条件使护士能劳逸结合。充分考虑轮班对护士生理、心理和生活等各方面带来的负面影响，针对病房特点计算各工作时段的工作量，实行弹性工作制，使有限的人力资源得到最大的利用。
2.5充分利用正面宣传，扭转社会偏见
医院要加强护理工作典型事迹的宣传和典型人物塑造，让护士的真、善、美彰显于社会，让更多的人了解护士，了解护理工作，只有当社会都认识到护理工作的社会价值后，才能尊重护士，通过媒体赢得社会的尊重[7]。
3 分析总结
综上所述，首先要充分肯定护理工作的价值，职业是高尚的。变压力为动力，使护士在为患者提供满意的服务中获取成功的喜悦，构建融洽的护患关系，掌握护患沟通技巧，是提高住院患者满意度的重要措施，良好的工作环境，高超的服务技术，正确的服务理念，是护理工作得以顺利发展的根本保证。
我们要认真对待、寻求更好的解决对策来减轻护士的压力源，保证护理安全，从而提高护理服务质量。从自我做起，提高自己的自信心，保持健康的心理，对社会主动适应的积极状态，实现身心的健康发展。因此有必要对有关压力源进行分析寻求减轻工作压力的对策,以保证护理人员的身心健康，以提高护理质量和工作效率。
参考文献
[1]乔芳。临床护士工作压力现状。医学临床研究。2004,21（10）：1165-1166.
[2]刘玉馥，周莉。护理压力研究进展[J]。国外医学护理学分册。1998，17（1）:3-5
[3]全映波,冒才英;精神科开放管理中单岗护士工作压力分析与对策[J];护理实践与研究;2010年11期。
[4]周霞，张岚，张秀英等，我国护理人员心理压力现状及人本管理策略.南方护理学报，2005:12（8）：20-22。
[5]黄娜。护士工作压力原因分析及应对措施[J];全科护理;2012年26期。
[6]华小芬.美国护士职业压力与护士短缺危机的最新研究.护理与康复，2003,2（3）：133-135.
[7]李丽玲。护士工作压力形成的原因及对策[J].山西医药杂志,2008, 37(9):861.
论文作者:程文红
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-24
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