（南通市社会福利院；江苏南通226001）
摘要目的：分析探究在对福利院老年人进行高血压的防治时采用严格监测血压、降压达标效果。方法：选取某福利院患有高血压的30位老年人，将他们按照《中国高血压防治指南修订版》的标准分为两组，严格监测血压的为研究组，普通监测血压的为对比组。研究组的老人一个月测四次血压，对比组的老人一个月测一次血压。为两组进行相同的医学治疗，直到最后达成血压达标的目的。结果：此次研究的全部老人都没有发生严重的病发症，研究组的老人血压控制情况比对比组老人的血压控制情况要好。结论:控制血压达标对于防治高血压病来说至关重要，严格监测血压能够提高老年人高血压的防治效果。
关键词：血压监测；降压达标；福利院老人
高血压的基本临床表现为血压升高，是一种具有各类心血管危险因素的复杂病症。相关医学调查研究表明：自1960年以来到2001年，每隔十年的高血压患病情况统计，成人高血压患病率分别为5.22%、7.81%、12.01%、和19.18%，患病率呈现出逐步升高的趋势[1]。高血压治疗的关键是降压达标。因此，本文将分析在对福利院患有高血压症老人的防治时采用严格监测血压、健全个人病历的效果。
1资料与方法
1.1资料
按照《中国高血压防治指南修订版》的诊断标准，从2016年的一月起，随机从福利院患有高血压的老人中抽取30例，分为两组，其中严格监测血压的作为研究组，普通监测血压的老人们作为对比组。
对比组有男性10人、女性5人，共15人；年龄65到90岁。
研究组有男性10人、女性5人，共15人；年龄65到91岁。
对比组与研究组的研究对象均为福利院老人，无大的差异条件，存在相当的可比性。
1.2方法
1.2.1诊断方法
以《中国高血压防治指南修订版》[2]作为诊断的依据。前提：在监测血压的过程中要严格遵守相关医务规范，多次监测数据，避免偶发情况干预最终监测结果。必须要以非药物状态下四次或四次以上的多次监测数据为基础，取平均值作为最终结果。
1.2.2监测手段和治疗方式
首先为两组病例做一个危险性水平分层，主要分为两层，高危和很高危。高危患者15例，很高危患者15例。为两组高血压病例进行相同的监测，并完善病人血压病历。其中对比组病例一个月测一次，研究组病例一个月测四次（可随血压波动随时监测，视情况而定）。对两组病例采取相同的治疗方式，以保证两组病例都能血压达标。为两组病例老人制定相应的高血压降压方案，采取非药物治疗的方式，确定血压控制目标值。目标值为：①正常标准下，对于所有患者，应控制血压值在140/90mmHg以下，特殊情况可控制在最低值。②患者除高血压病症之外，还表现出患有其他病症的影响，其血压控制至少130/80mmHg。
2结果
监测结果显示，2016全年中参与监测的两组福利院老人，均未发生由高血压引起的严重靶向器官损害；并未发现存在任何并发症，如心脏疾病：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭；脑血管疾病：缺血性卒中、TIA；肾脏疾病：肾功能衰竭；血管疾病：夹层动脉瘤等。然而，通过数据比对，研究组的血压监测结果表明控制达标率86%，对比组的血压监测结果表明控制达标率73%。从中不难看出，研究组的血压控制达标率情况要好过对比组，既而也表明在高血压的防治工作中，较为严格的血压监测以控制血压达标对高血压防治具有一定的积极作用。
3讨论
心肌梗死、脑卒中、心力衰竭还有一些肾脏疾病的一大潜在病源就是高血压，合理的预防和治疗高血压可在一定程度上降低慢性非传染性疾病的病发率和病死率。合理的监测血压，对预防和治疗患有高血压的老人不啻为一种有效手段。有关高血压防治工作的研究报告中表明①降压药物的效果主要表现在它对血压的降压控制上，证据表明，药物治疗不是最有效的高血压治疗手段，降低血压，严格监测血压更适合高血压的治疗工作。②部分治疗高血压的药物中存在某些降压之外的好处（ACEI可以有效降低冠心病的发病率、CCB是预防脑卒中的特效药）[3]，然而，这种看似额外获益的好处远没有降低血压对自身的保护作用来得更为重要。
在整个2016年的监测过程中，通过完善相关病历，进行严格的血压监测，可帮助医生更好的关注患者的病情变化，及时的介入，分析病情原因，适时调整治疗手段。控制血压达标，并减少由高血压引起的靶器官损害，高血压相关的并发症也会随之减少，为高血压患者减轻痛苦，提高他们的生活质量。
总体看来，血压是否达标是高血压病治疗的关键。在高血压的防治治疗过程中，尽早平稳降压、全方位联合降压、个体化长期综合治疗能够显著控制高血压病的影响。对2016年福利院老人的两组病例研究来看，严格监测血压确实能有效控制血压达标率。然而，如果想进一步得到更有说服力的医学依据，需要我们在日后的高血压防治研究与治疗工作中做更多的实验室检查、对照组、监测更多的病例等。严格检测血压，降压达标必须得到我们充分的重视。
参考文献：
[1]刘克强.高血压防治[J].开卷有益:求医问药, 2004(1):18-19.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2010年修订版)[J].中国实用乡村医生杂志, 2012, 19(10):1-15.
[3]王文.我国高血压防治现状和策略[J].岭南心血管病杂志, 2010, 16(1):5-7.
论文作者:秦晟
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/30
标签：高血压论文; 血压论文; 福利院论文; 病例论文; 两组论文; 老人论文; 中国论文; 《医师在线》2017年6月下第12期论文;