赵丹
（四川省遂宁市中心医院妇科 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：探讨子宫肌瘤海扶超声刀治疗中护理干预对患者疼痛影响。方法：研究我院2014年2月至2015年12月期间随机抽取的80例子宫肌瘤海扶超声刀治疗患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用针对性护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果：在患者疼痛程度上，观察组显著低于对照组，P<0.05；护理满意度上，观察组为95%，显著高于对照组82.5%，P<0.05。结论：子宫肌瘤海扶超声刀治疗中运用护理干预可以有效的降低患者治疗疼痛程度，提升护理满意度。
【关键词】 子宫肌瘤；海扶超声刀；护理干预；疼痛
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0166-02
子宫肌瘤是临床妇科高发性良性肿瘤，其发病率约为15%至25%，一般在育龄期女性中产生，治疗方式可以采用手术切除、药物与介入治疗等方式，其中海扶超声刀治疗是通过超声波所具有的聚焦性与组织穿透性，在体外无创情况下将超声波聚焦于病灶处，通过超声波所具有的高能量来快速的产生高温效应，进而促使靶区组织温度在1秒时间内快速上升到65℃至100℃，进而促使肿瘤病灶中的细胞蛋白质快速凝固坏死，同时还可以让肿瘤细胞膜快速膨胀崩溃，促使细胞死亡后丧失复制转移与浸润功能，而后逐步被机体吸收排出。该方式具有创伤小、安全高效，能反复操作，不留瘢痕，患者接受度高。然而提升围术期的治疗感受也非常重要，因此需要做好相关护理服务[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2014年2月至2015年12月期间随机抽取的80例子宫肌瘤海扶超声刀治疗患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组年龄范围为25岁至51岁，平均年龄为（41.5±6.3）岁；文化程度上，初中以下为27例，高中10例，大学3例；子宫肌瘤单发性者31例，多发性者9例；观察组年龄范围为26岁至49岁，平均年龄为（42.7±5.8）岁；文化程度上，初中以下为25例，高中11例，大学4例；子宫肌瘤单发性者29例，多发性者11例；两组患者在基本的年龄、病情和文化程度上等基本情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，主要进行常规的生命体征监测，做好术前相关准备，做好术后恢复效果观察。观察组运用针对性护理干预，多方面观察患者疼痛情况并做好预防控制处理。依据患者疼痛评估状况做必要的镇静药物使用，保持镇静药物输入频次与剂量，保持镇痛效果能够有效维持，尽可能的降低疼痛度。在术前需要做好必要的健康教育，通过视频、书面与口头材料综合性的告知患者治疗方式、注意事项等，让患者对手术中可能出现的疼痛情况做必要的心理准备，同时强调疼痛可以通过医疗方式做干预缓解，减少患者过多的担忧与焦虑，保持较为轻松的状态面对手术，提升患者对手术的心理耐受力，提升治疗的配合度。在术前选择患者喜爱的音乐，在手术过程中可以播放相关音乐来舒缓患者心情，或者通过必要的沟通来分散其对疼痛的关注度，进而达到提升疼痛耐受度。在操作中需要依据患者舒适度做室内光线调整，避免过亮的光源刺激，让治疗环境保持舒适状态，降低其心理不适感。同时在治疗中可能会产生局部疼痛不适感，需要针对臀部、腰骶等位置做一定按摩来降低其疼痛感受。由于海扶刀会导致一定肠道烧伤，因此在术后需要对腹痛情况做有效观察，及时有效控制损伤情况，同时减缓患者术后疼痛不适。术后需要做好6h禁止饮食，6h后如果没有腹痛感可以进行流食，24h后无腹痛感可以转化为普食。要做好发热观察，同时给予必要的抗生素3天用药，避免感染发生的身体不适感。由于膀胱靠近子宫，治疗中可能会产生膀胱烧伤，因此要对术后排尿量、温度做观察，如果尿液温度在45℃以上，需要运用冷生理盐水做膀胱冲洗，如果有血尿需要及时告知医生，并做止血与抗炎处理，避免相关问题产生的身体不适感[2-3]。
1.3 评估观察
评估观察两组患者疼痛程度与护理满意度。疼痛程度通过直观性疼痛量表急性，分为0至3级，其中0级标准为无痛，1级标准为有稍许不适感的脸部表情，轻度疼痛状态；2级标准为为不适感脸部表情稍多，中度疼痛状态；3级标准为患者疼痛的想流泪面部表情，属于重度疼痛状况。护理满意度采用百分制调查表进行，90分至100分为非常满意，80分至89分为基本满意，80分以下为不满意，满意率为非常满意与基本满意患者的总比例。
1.4 统计学处理
将两组患者治疗效果数据通过SPSS 17.0分析，计数资料采用卡方检验，同时以P<0.05作为组间数据具备统计学意义的标准。
2.结果
2.1 两组患者疼痛程度情况
见表1，在患者疼痛程度上，观察组显著低于对照组，P<0.05；
3.讨论
子宫肌瘤海扶刀治疗中与治疗后所产生的疼痛，在改善缓解的护理操作上要充分注意心理层面与生理层面的安抚处理。一方面要通过药物等方式达到生理的镇痛作用，另一方面需要从心理层面上提升患者对疼痛的耐受度，分散其注意力，减少外界环境不良刺激影响，提升心理层面的舒适度，减少疼痛不适带来的影响。在操作上，需要充分考虑到人性化护理的要点，满足患者舒适度为出发点，注意患者细节表情变化，及时发现患者不适，并提供对应的护理安抚。术后要对疼痛情况产生的原因、部位、程度做有效观察与预防控制，及时告知医生并进行对应处理，避免疼痛不适感严重化，同时也要避免治疗效果的恶化。
【参考文献】
[1] 李淑杏,李淑群,刘晓红等.海扶刀治疗子宫肌瘤的围术期护理[J].海南医学,2012,23(8):147-149.
[2] 敖卫,全丽萍,陈艳等.海扶刀治疗子宫肌瘤的护理及观察[J].中国保健营养（中旬刊）,2012,(6):212-213.
[3] 丁建洁.海扶刀治疗子宫肌瘤的护理[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(25):338-339.
论文作者:赵丹
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/5
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