厦门市中医院/北京中医药大学厦门医院 福建省厦门市 361009
【摘 要】目的：研究在七叶皂苷钠致静脉炎预防护理中实施预防性护理干预的价值。方法：选择我院2017年4月-2018年4月中的80例接受七叶皂苷钠治疗的患者进行研究，按照患者接受护理的不同方式进行分组，观察组40例、对照组40例，分别接受预防性护理干预、常规护理干预，比较两组静脉炎发生情况。结果：观察组接受预防性护理干预后静脉炎发生率为35%，明显低于接受常规护理干预的对照组静脉炎发生率65%，P＜0.05。结论：预防性护理干预能够降低七叶皂苷钠治疗后静脉炎的发生率，且能够减轻静脉炎的严重程度，值得临床推广。
【关键词】七叶皂苷钠；静脉炎；预防性护理干预
七叶皂苷钠是临床治疗中应用较多的一类药物，主要作用包括抗水肿、抗渗出、抗炎，还能够改善机体血液循环、保护神经。但是机体的胃肠道不能吸收七叶皂苷钠，通过肌肉注射用药会引起组织坏死，所以临床应用七叶皂苷钠的方法一般是静滴或者静注。不过长期经静脉使用七叶皂苷钠会形成比较明显刺激，可能出现静脉炎，导致患者疼痛更为明显，甚至可能引发血管硬化[1]。所以临床对接受七叶皂苷钠治疗的患者，都强调实施护理干预。本研究以我院2017年4月-2018年4月80例接受七叶皂苷钠治疗的患者为对象，具体分析预防性护理干预对于静脉炎的预防价值。
1.资料及方法
1.1基础资料
选择我院2017年4月-2018年4月中收治的80例接受七叶皂苷钠治疗的患者进行分析，按照患者临床护理实施的方式不同分为2组。观察组40例，包括20例男以及20例女，年龄平均（38.28±5.36）岁；对照组40例，包括18例男以及22例女，年龄平均（38.59±5.14）岁。研究经医院伦理委员会批准，且经患者知情同意。2组年龄、性别结果比较均不存在统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。
1.2护理方法
对照组患者仅接受常规护理，主要在治疗前简单介绍可能出现的不良情况以及有效预防方法。观察组患者接受预防性护理干预，具体措施如下：
1.2.1重视心理护理：每次用药前护理人员都要详细向患者介绍七叶皂苷钠的作用机制、对于病情改善的价值、可能出现的不良反应、静脉炎出现的可能以及预防方法，增加患者的了解，确保患者可以正确配合临床治疗的进行，另外护理人员还应该给予患者足够的鼓励，让患者一旦出现不适反应马上报告，以保证能够接受及时的处理。
1.2.2正确选择静脉：护理人员确定通过静脉滴注方法用药时，应该选择弹性较好、直、容易固定、粗的血管穿刺，同时要避开关节、静脉窦、神经以及肌腱的表面。应该避免多次应用同一根血管，间隔24小时应该重新选择穿刺血管。如果穿刺、输液处有肿胀表现，回抽发现有回血，应该立即停止滴注，重新选择血管进行治疗。
1.2.3控制好输液的温度及速度：在患者接受治疗的病室内，护理人员必须控制好合适的温度和湿度，温度控制在26℃左右，湿度控制在55%左右，液体在进行输注前先加温到37℃，另外在静脉滴注期间还要注重做好患者局部保暖工作，可以对治疗局部实施热敷。另外在患者可以耐受的情况下，尽可能调高滴速，以降低静脉炎出现的可能。
1.3观察指标
比较两组护理后静脉炎发生情况，静脉炎分级：1级：静脉未出现条索状变化，触摸没有硬结；2级：静脉有条索状变化出现，触摸没有硬结；3级：静脉有条索状变化，同时触摸能够发现硬结。
1.4统计方法
通过SPSS22.0软件对本研究获取的全部结果实施分析，[n（%）]表示静脉炎发生情况，X 2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组静脉炎发生率明显低于对照组，观察组静脉1级率高于对照组，2级、3级率低于对照组，P＜0.05，见表1。
表1 两组患者护理后静脉炎发生率及严重程度比较[n（%）]
七叶皂苷钠提取于中药娑罗子果实，其可以提升静脉张力，实现机体血液循环的改善，发挥良好抗渗出、抗水肿以及抗炎效果，在骨科治疗中有比较广泛的应用。但是临床显示，大部分患者在接受七叶皂苷钠治疗后局部都会有血管变硬、条索状静脉炎、静脉红肿等表现，对治疗的顺利进行以及疗效产生影响[2]。所以临床强调在应用七叶皂苷钠实施治疗时必须配合有效的护理，以最大程度减少静脉炎的发生。
本研究观察组接受预防性护理干预，通过进行心理护理，能够增加患者对治疗药物及静脉炎相关知识的了解，主动依从治疗，及时报告不适反应；通过合理控制输液温度及速度，正确选择静脉，能够更明显提升治疗的安全性，减小静脉炎出现的风险程度，患者护理后静脉炎发生率为35%，明显低于接受常规护理干预的对照组静脉炎发生率65%，P＜0.05。类似研究显示[3]，研究组在接受预防性护理干预后，静脉炎的出现率为47.06%，明显低于对照组静脉炎出现率73.63%，P＜0.05。本研究结果与之存在一致性，证实预防性护理干预对于七叶皂苷钠治疗后静脉炎出现的预防有良好效果。本研究观察组出现静脉炎的患者1级、2级、3级比重分别为25%、10%、0%，均优于对照组比重7.5%、37.5%、20%，P＜0.05，证实预防性护理干预能够减轻静脉炎的发生严重程度，减小临床出现静脉炎后的处理难度。
综上所述，预防性护理干预用于接受七叶皂苷钠治疗的患者中能够明显降低静脉炎的发生率，保证治疗的顺利进行，值得推广。
参考文献：
[1]彭美丽，马月霞，韩冰.降低七叶皂苷钠所致静脉炎发生率[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（12）：123-124.
[2]李云平，曹丹，邵志芳.红外线照射、七叶皂苷钠凝胶结合地塞米松及护理预防PICC致机械性静脉炎的效果观察[J].激光杂志，2015，36（5）：80-82.
[3]王小藕，琚梦珂.注射用七叶皂苷钠引起的静脉炎的原因分析与对策[J].海峡药学，2017，29（5）：263-264.
论文作者:叶祝育
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/23
标签：静脉炎论文; 患者论文; 预防性论文; 皂苷论文; 静脉论文; 发生率论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;