阳朔县人民医院 感染科 广西 阳朔 541900
【摘要】目的 研究胰岛素泵对于初诊老年2型糖尿病患者的应用价值。方法 选取我院2015年1-10月收治的78例初诊老年2型糖尿病患者，随机分为对照组和实验组，每组各39例。对对照组实施每天多次的胰岛素皮下注射治疗，而实验组则实施胰岛素泵治疗，对两组治疗效果进行统计分析。结果 观察组的各项指标均明显的优于对照组。两组的差异对比显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 胰岛素泵治疗对于初诊老年2型糖尿病患者有积极的效果，不但可以很好的控制患者的血糖，还可以减少胰岛素的使用量，值得在初诊老年2型糖尿病患者的治疗中大力推广。
【关键词】 胰岛素泵；初诊老年2型糖尿病患者；治疗效果
2型糖尿病是一种十分常见的疾病，当前最主要患者群体就是中老年人[1]。近来有研究认为，2型糖尿病患者的体内可能会产生胰岛素过多的现象，也会产生胰岛素缺乏的现象[2]。就目前的医疗现状来看，胰岛素仍然是最主要的治疗2型糖尿病的药物，可以很好的降低糖毒性和脂毒性，并且具有抗炎的功效。为了探讨更加有效的给药方式，本次研究选取我院2015年1-10月收治的78例初诊老年2型糖尿病患者，对其中的39例实施胰岛素泵治疗，其研究过程如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2015年1-10月收治的78例初诊老年2型糖尿病患者，作为本次的研究对象，并根据随机的原则将其划分为对照组和实验组，各39例。对照组男20例，女19例，最高年龄为83岁，最低年龄为62岁，平均年龄为（70.59±2.32）岁。实验组男22例，女17例，最高年龄为85岁，最低年龄为60岁，平均年龄为（70.39±2.54）岁。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对于对照组的39例患者来说，在合理的分配胰岛素用量的基础上，按照胰岛素总用量的30%，在患者的三餐前30分钟通过皮下注射的方式给药，同时按照胰岛素总量的10%，在患者睡前通过皮下注射的方式给药。
1.2.2 实验组 对于实验组的39例患者则实施胰岛素泵的方式给药，具体来说，给药的方式如下所述：①准备工作。首先，医护人员必须认真的清洁患者的皮肤，保持皮肤的干净。不同患者的病情也各不相同，根据患者实际的病情进行胰岛素泵使的有关参数的设置。②安装输注装置，确保胰岛素泵能够正常顺利的用于患者的治疗。③确定胰岛素泵的输注位置。我们选择注输位置时，一般情况下的选择是患者的腹部，但是性别不同，其注输的具体位置还有细微的差别。男性一般选择上腹部作为输注位置，而女性则倾向于选择下腹部作为注输位置。④软管针的埋入。埋入软管针时，，必须保持其操作的无菌环境，使用持针器以垂直的方向在患者输注位置的皮下埋入软管针，在操作完成后及时的贴上保护膜。⑤设置胰岛素的初始用量。医护人员根据平时对患者使用的胰岛素总量的统计，进行胰岛素泵治疗的初始量的设置，以总量的一半作为患者的基础用量，剩下的一半作为三餐前的冲击量。⑥检测患者的血糖控制效果。检查患者的血糖控制效果是检验用药可行与否的重要依据。一般来说，对患者的血糖测量的时间主要是三餐前、凌晨3点以及用餐2小时后，然后根据患者餐前的测量数据对患者的胰岛素用量进行有针对性的调整，同时还要结合用餐后2小时的血糖调整胰岛素的冲击量，每天进行一次。
1.3 观察指标
经过一段时间的治疗，在患者出院后，对两组患者的住院时间，胰岛素用量以及血糖达标率进行比较。我们将血糖的达标的标准定期：患者用餐两小时后的血糖必须低于10.0mmol/L，而患者在空腹时的血糖的范围为4.4~7.0mmol/L。
1.4 统计学分析
主要采用SPSS15.0统计软件对上述数据进行分析，计量资料以（%）表示，比较用x2检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的血糖达标率比较 通过对研究数据的统计分析，对照组的血糖达标率明显低于实验组（P<0.05）。具体情况如下表1所示。
2.3 在治疗期间，对照组有10例患者出现了低血糖，发生几率为25.64%，而观察组仅有3例患者产生了出汗、饥饿感等低血糖症状，发生的几率为7.39%。
3 讨论
对于糖尿病患者而言，其体内的胰岛素功能出现了障碍，因而需要通过胰岛素的注射控制患者的血糖[3]。胰岛素的种类十分的多，不仅包括动物的，还包括生物合成人胰岛素和半合成人胰岛素[4]。而是用最为广泛的当属生物合成人胰岛素。对于胰岛素的给药方式，主要有注射式和非注射式。由于糖尿病的病程比较长，长期的注射可能会使患者增加痛苦。因此，我们必须引起重视，积极的探索更为有效的给药方式，提升患者的治疗依从性，减轻患者的痛苦[5]。有研究者经过研究认为，对初诊老年2型糖尿病患者实施胰岛素泵治疗，具有积极的意义[5]，。基于此，本文选取我院2015年1-10月收治的79例初诊老年2型糖尿病患者，将他们作为本次研究的实验对象，并将他们按照随机的原则分为对照组和实验组，两组各39例患者，对对照组实施每天多次的胰岛素皮下注射治疗，而实验组则实施胰岛素泵治疗，然后对治疗的相关数据进行分析。通过对数据的分析，我们可以发现，对于初诊老年2型糖尿病患者实施实施胰岛素泵治疗，起到了很好的治疗效果，实施实施胰岛素泵治疗的观察组的血糖达标率、住院时间以及胰岛素使用量明显的优于对照组，观察组的低血糖发生率也明显的低于对照组，因而可以证明胰岛素泵对于治疗初诊老年2型糖尿病患者的临床可行性。
综上所述，胰岛素泵治疗对于初诊老年2型糖尿病患者有积极的效果，不但可以很好的控制患者的血糖，还可以减少胰岛素的使用量，值得在初诊老年2型糖尿病患者的治疗中大力推广。
参考文献：
[1]王春芳. 胰岛素泵对初诊老年2型糖尿病的治疗效果研究[J/OL]. 中国社区医师,2016,32(29):31+33. (2016-10-25)
[2]庞智鸿. 胰岛素泵对初诊老年2型糖尿病的治疗效果研究[J]. 中国现代药物应用,2016,10(07):178-179.
[3]吕希华,孙伟,朱江. 胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2014,35(09):1250-1252.
[4]刘希宏. 胰岛素泵治疗初诊老年2型糖尿病的临床研究[J]. 中国社区医师(医学专业),2012,14(17):38-39.
[5]黄小婷,陈延超. 胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察及随访研究[J]. 中国社区医师(医学专业),2011,13(22):75-76.
论文作者:李芬菲
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/14
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