任桂云
克山县第一人民医院 161600
【摘 要】目的：观察分析联合应用厄贝沙坦与非洛地平治疗原发性高血压患者的临床效果。方法：选取我院2017年5月-2019年4月收治的原发性高血压患者116例作为研究对象。将其随机分为联合组和对照组，每组各58例患者。对照组患者采用非洛地平进行治疗，联合组患者联合应用厄贝沙坦与非洛地平治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后SBP、DBP水平。结果：联合组患者的总有效率为93.10%，明显高于对照组的79.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者的SBP以及DBP水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，联合组治疗后SBP以及DBP水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合应用厄贝沙坦与非洛地平治疗原发性高血压患者的临床效果较好，患者血压水平明显降低，具有较高的临床推广价值。
【关键词】厄贝沙坦；非洛地平；原发性高血压；临床疗效
原发性高血压是临床上常见的一种心脑血管疾病，近年来，随着人们生活节奏的加快、工作压力的增加和饮食习惯的改变，原发性高血压的发病率呈不断上升的趋势。临床研究发现，高血压患者可出现全身小动脉痉挛的情况，长时间的全身小动脉痉挛可导致其小动脉内膜的压力负荷增加，进而可导致其发生小动脉内膜玻璃样变和血管壁重构[1]。本文观察分析联合应用厄贝沙坦与非洛地平治疗原发性高血压患者的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2017年5月-2019年4月收治的原发性高血压患者116例作为研究对象。将其随机分为联合组和对照组，每组各58例患者。其中，联合组男性患者32例，女性患者26例，年龄39-81岁，平均年龄（56.28±8.34）岁，病程2个月-21年，平均病程（10.03±2.14）年。对照组男性患者31例，女性患者27例，年龄37-84岁，平均年龄（56.33±8.49）岁，病程3个月-24年，平均病程（10.11±2.22）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 在这两组患者入院后，对其均进行调血脂、抗凝血等常规治疗。在此基础上，为对照组患者采用非洛地平缓释片进行治疗。口服非洛地平缓释片，初始计量为 2.5 mg/ 次，1 次 /d。然后根据患者血压的变化情况为其调整用药量（最大剂量不得超过 10 mg/d）。
在应用非洛地平缓释片的基础上，联合组患者加用厄贝沙坦片进行治疗，150 mg/ 次，1 次 /d（晨起服用）。两组患者均连续治疗 1 个月。
1.3观察指标 ①临床疗效。经过治疗后，患者的舒张压（DBP）降低至70～90mmHg为显效；经过治疗后，患者的DBP降低10～19mmHg或收缩压（SBP）降低30mmHg为有效；经过治疗后，患者的DBP、SBP无明显变化为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②比较两组患者治疗前后SBP、DBP水平。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，联合组患者的总有效率为93.10%，明显高于对照组的79.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压是一种以收缩压或舒张压升高为主要特征，且伴有心、脑、肾等器官功能障碍的综合疾病，主要包括原发性高血压、继发性高血压，其中原发性高血压占高血压患者90%左右。遗传、肥胖、饮酒、精神紧张、低钾及高钠饮食均为导致其危险因素。非洛地平作为二代二氢吡啶类钙拮抗剂，可有效抑制小动脉平滑肌细胞外钙内流，选择性扩张小动脉，且对心肌无明显抑制作用，不会引发体位性低血压。同时其可降低肾血管阻力，发挥促尿钠排泄、利尿等作用，且可增加心脏指数及输出量，降低后负荷，对前负荷、心脏收缩功能、心率影响较小[2]。厄贝沙坦作为治疗高血压一线药物，可有效抑制AngⅠ转化为AngⅡ，特异性拮抗血管紧张素转换酶1受体，选择性抑制AngⅡ结合血管紧张素转换酶1，阻碍血管收缩，减少醛固醇分泌，从而起到降低血压的目的。同时，其可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少肾上腺素分泌，阻滞AngⅡ所致血管收缩效应及高血压，提高水、钠排出量，降低血容量，使血压下降[3]。本次研究结果显示，联合组患者的总有效率为93.10%，明显高于对照组的79.31%；与对照组治疗后比较，联合组治疗后SBP以及DBP水平降低更加显著。综上所述，联合应用厄贝沙坦与非洛地平治疗原发性高血压患者的临床效果较好，患者血压水平明显降低，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]刘明志.厄贝沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（6）：98-99.
[2]张伟，孙贺.厄贝沙坦联合非洛地平治疗41例原发性高血压患者的疗效观察及药物经济学分析[J].药品评价，2018，15（13）：52-54.
[3]秦广民.厄贝沙坦联合非洛地平对原发性高血压患者血清脂联素和尿酸水平的影响分析[J].中国医疗前沿，2013，8（12）：25.65.
论文作者:任桂云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
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